Что вас беспокоит?
Поднялась высокая температура, а потом анализы показали стафилококк
Здравствуйте. Ребенок 10 мес, 10кг. 11.12 у ребенка поднялась температура, держалась три дня , максимальная была 39,6. 13.12 по анализам педиатр назначила амоксиклав. Этим же вечером ребенка вырвало пять раз, начался жидкий стул. Нас положили в инфеционку. С 13.12 температуры больше не было, рвота повторилась только с 15 на 16. Сегодня 20, мы до сих пор лежим в больнице. Назначили энторофурил и баксет. Так как температуры больше не было, решили избежать антибиотики, так как было лечение ими в октябре и ноябре, из-за лоринготоахеита и бронхита. У ребенка до сих пор жидкий стул, но уже кашецообразный. После того как вырвало повторно 15 числа, аппетит ухудшился. Ест конечно, но понемногу , в основном на гв. Бак посев показал стафилококк. Достаточно ли лечения энторофурилом? Есть ли смысл пребывать в стационаре?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Перед назначением антибиотика сдавали антибиотикограмму? Бактериальная этиология была подтверждена? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Михаил Николаевич, сдавали общий анализ крови, по нему назначали антибиотик
По анализу от 20 декабря -вирусная этиология. Антибиотик не показан, Энтерофурил -кишечный антисептик тоже не показан. Имеется повышение эозинофилов - нет ли у ребёнка высыпаний, покраснений, шелшений?
Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
По анализу повышены тромбоциты - это указывает на недостаточный питьевой режим. Обязательно рекомендую поить ребёнка 40 мл на кг веса тела водой и детским чаем, по выздоровлении возвращаемся на обычный режим 30 мл на кг веса тела в сутки.
гемоглобин возрастная норма, но эритроцитарные индексы снижены - уже ввели в прикорм мясо, желток, гречку? рeкoмeндую детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц - начинать с чайной ложечки, каждый день рекомендую кушать мясо, гречку и другие продукты из гемодиеты.
Михаил Николаевич, я немного не понимаю, какое это отношение имеет к стафилококку? По анализам нам сказали , что это он, все анализы прикрепила . На теле есть незначительные высыпания, похожие на укусу , буквально пару мест
Я посмотрел анализы предоставленные и описал. Стафилококк - часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. По анализу бактериальной этиологии не вижу, антибиотик не показан. А бифидобактерии - это конкурентная флора, поэтому и написал о препарате Пробифор. При вирусной инфекции рекомендуется симптоматическое лечение: жаропонижающие при необходимости, увеличенный питьевой режим, если заложен нос - промывание носа препаратами и гигиеническими средствами на основе морской воды.
Стафилококк - в повышенном титре, в таком случае рекомендую Пробифор - антидиарейное действие препарата обусловлено высокой концентрацией сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum № 1), являющихся антагонистами широкого спектра патогенных и условно патогенных микроорганизмов.
Противоинфекционное действие препарата усилено за счет сорбции бифидобактерий на частицах угля, что приводит к ускоренной нормализации микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, активизации восстановительных процессов в слизистых оболочках и повышению противоинфекционной резистентности организма.
Препарат показан при диарее различной этиологии:
в том числе острые кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы (вызванные стафилококками) или неустановленной этиологии и диарея различной этиологии, в том числе развившиеся на фоне и после приема антибиотиков
Михаил Николаевич, его нужно принимать совместно с энторофурилом? Или заменить энторофурил на него?
Показаний для Энтерофурила не вижу, если начали принимать продолжайте до 5 дней, чтобы не провоцировать резистентность
Принятый ответ
Здравствуйте! стафилококк это условный патоген, то есть вызывает жалобы не всегда, может входить в состав нормальной флоры, но в анализе его количество достаточно большое, поэтому он может быть причиной жалоб.
Энтерофурилл обладает активностью в отношении стафилококка
по поводу диареи в подобной ситуации рекомендую сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20229 ответов