Постоянные сопли у ребенка 11 лет — вопрос №2744701

Question

Постоянные сопли у ребенка 11 лет — вопрос №2744701

Елена

209 просмотров

21 декабря 2024

Уже несколько лет у ребенка не проходит насморк. То есть на протяжении уже ни одного года у него сопли ,смаркается несколько раз в день. То лучше , то хуже . Наблюдаемся у лора (смотрит эндоскопом) .мазки сдавали уже несколько раз за этот период(ранее даже ничего не высеявалось,чтобы нужно было лечить , по словам доктора). Лор назначает антибиотики . Получается пропиваем антибиотик(а это уже раз в 3 месяца было последний год) и проходим лечение - чуть лучше ,сопли становятся более менее прозрачные. У аллерголога сдали анализы-нашли глисты и аллергию . Пролечили . Но результата так и нет. Все опять по кругу. Начинает болеть голова -сопли то зеленые,то желтые,то белые …. Промываем физ раствором,делаем ингаляции , становится чуть лучше и через несколько дней опять по кругу. Ребенку 11 лет. Гуляет на улице ежедневно,летом купаемся в море . Насморк,что летом,что зимой .. что в помещении,что на улице -разницы нет. Как с этим справится? Пробовали менять докторов -лечились хлорофилиптом , какими то каплями ,сделанными доктором . Становится чуть лучше,но сопли не проходили ни разу. Даже гомеопата уже пробуем ,но вот опять сопли белые и густые . Лор выписывал месяц назад антибиотик ,если не пройдут насморк ,но еще не пили. Аллерголог сказал постараться без антибиотиков обойтись. Антибиотик,назначенный аллергологом пили в начале сентября. Как разорвать этот круг ? Также у ребенка шейные лимфоузлы увеличены с 2 х лет (после мононуклеоза). Есть постоянные,которые я вижу при повороте головы, они не проходят совсем. А есть те,что нащупывает врач,когда ходим на прием к Лору и такое впечатление ,.что они тоже не проходящие ,так как врач всегда говорит,что узлы увеличены. Но это нормально,так как есть воспаление. Длительно принимали антибиотик в прошлом году ,лечили пневмонию (мекоплазму). Надеялась ,что заодно и с носом решится,но увы…

Возраст: 11

Вопрос закрыт

несколько лет насморк у ребенка 11 лет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Ну по анализам кроме признаков аллергии больше ничего криминального. Насчёт лимфоузлов - они могут быть увеличены, как раз даже после мононуклеоза, но это не говорит о том, что инфекция именно сейчас в активной форме (можно ещё у инфекциониста пообследоваться на предмет герпетической инфекции, т.к. есть герпесы которые в лимфатической системе живут, в лимфоузлах). Насчёт носа конечно непонятная история. Вас уже чем только не лечили. Антибиотики тоже нельзя до посинения принимать постоянно. Вам КТ околоносовых пазух делали вообще? (Это золотой стандарт диагностики, и как правило закрывает большинство вопросов со стороны носа/пазух).

Пожаловаться

Елена, 21 декабря 2024

Клиент

Роман Александрович, нет. КТ пазух не делали . Врачи говорят нет необходимости ,смотри только эндоскопом и узи аппаратом. врач говорит все видит при этом обследовании. Герпес то у него высыпает как раз на губах часто. Очень быстро проходит , ранее мы даже ничего не пили. Последнее время лор назначает ацикловир. Когда появляется -теперь пропиваем ацикловир. . Я даже думала о длительном приеме ацикловир а,так как герпес более 6 раз в год. Но пока вот уже 2 раза пили именно во время высыпания . Пойдем сегодня или завтра сделаем КТ носовых пазух самостоятельно и добавлю сюда .

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ну скажем так, в пазухи не возможно даже с эндоскопом заглянуть, по УЗИ тем более малоинформативно (обычно оно для беременных, т.к. им нельзя рентген). Так что в таких случаях однозначно надо КТ делать и смотреть что внутри пазух, нет ли каких-то предпосылок к этому состоянию. Насчёт частых герпесов тогда точно я бы рекомендовал к инфекционисту, чтобы он если надо полечил. Просто герпесы тоже бывают разные, который на губе например вылезает - это один тип, он живёт в нервных ганглиях и вылезает обычно на фоне снижения иммунитета (например после ОРВИ), а есть герпесы, как говорил выше, лимфотропные, живут в лимфатической системе - цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, герпес 6 типа, вот они могут давать увеличение лимфоузлов. Так что тут надо разбираться конечно с ними. КТ прикрепляйте, желательно прям ссылку на облако с самим исследованием, а не просто заключение, чтобы я мог своим глазом его открыть у себя на компьютере и посмотреть (попросите чтобы вам его просто отправили на почту, само исследование).

Пожаловаться

Елена, 21 декабря 2024

Клиент

Роман Александрович, https://disk.yandex.ru/d/0c4oW0nWgxeiAQ

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Посмотрел ваше КТ. К пазухам вообще претензий нет, практически идеальные. Единственное к чему в носу есть нарекания - это аденоиды в носоглотке, примерно второй степени и там слизь на них, такое болото можно сказать стоит в носоглотке. Касаемо аденоидов и их увеличения - основная причина - это частые вирусные инфекции (как раз из-за них гипертрофируется аденоиды, а не частые простуды из-за них), на втором месте аллергия, далее факторы внешней среды (экология), далее генетика и т.д. Само по себе наличие аденоидов для детей патологией не является (почти у всех есть) и даже степень увеличения большой роли не играет (т.к. у меня были пациенты и с 3 степенью и при этом никаких проблем с носом, дыханием, отитами у них не было, а были детки и со 2 степенью, которые постоянно болели отитами и приходилось отправлять их на удаление аденоидов). Ключевое тут наличие осложнений, т.е. 3 отита за полгода или 4 отита за год, нарушение слуха, стойкое нарушение дыхания носом (т.е. вне простуды ребенок постоянно ртом дышит), храп во время сна с апноэ (когда в промежутках между храпом остановки дыхания бывают) - это вот всё нехорошо и если не помогает консервативное лечение, то их удаляют. Если полечиться исходя из картины по КТ - в нос спрей Нозефрин по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 1р/д 14 дней (препарат накопительный, работает не сразу, поэтому не бросать главное, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, на его фоне аденоиды должны подсократиться и слизи должно стать меньше).

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ещё тем кто часто болеет, я рекомендую пользоваться лампой "Солнышко" (КУФ) по 1 мин в зев и в нос 7-10 дней. Хорошее универсальное бактерицидное действие ультрафиолета, подсушивает слизистую и тоже аденоиды подтягиваются. Также иногда удается увеличить промежутки между болезнями с её помощью. В носоглотке слизи много, поэтому ещё порекомендовал бы сходить к лору и кукушку сделать, будет получше после нее.

Пожаловаться

Елена, 21 декабря 2024

Клиент

Роман Александрович, спасибо за такой развернутый ответ. Будем пробовать ,что вы порекомендовали. Аденоиды нам ставили 2 ст. , но удалять рекомендаций не было. А вирус герпеса на аденоидных не может влиять? Нас даже к часто болеющим детям никогда не причисляли - болели с температурой ,покраснение горла и прочими проявлениями вирусных инфекций не чаще 4 раз в год.

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

4 раза в год и правда не часто. Вирусы герпеса вот про которые я говорил в целом могут (аденоиды это тоже лимфоидная ткань, как и миндалины, лимфоузлы). Но лечение в любом случае как рекомендовал пока, а так можете дойти до инфекциониста на всякий случай, и у него насчёт этих герпесов пообследоваться.

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2024

Клиент

Роман Александрович, спасибо ! Начали лечиться по вашей рекомендации -капаем нозефрин и Лампа ,как раз у нас такая есть. А еще есть лампа биоптрон -у вас есть опыт работы с ней? Нужно ее ребенку или нет? И еще такой вопрос , который меня сильно волнует. Врач говорит ,что выделяемые должно быть прозрачным, а такое как у нас требует лечение и всегда это антибиотики (сначала мы ингалируем диоксидином или мирамистином) капаем в нос антибиотик и если не ушел зеленый цвет и густота -то пить антибиотик. По этой схеме мы лечимся уже не один год. И вот все это время у нас сопли ,то густые белые,то зелено-желтые ,то с зеленью разных оттенков. И сейчас ,когда по КТ все хорошо в пазухах -у него сопли не прозрачные. И вообще ежедневное отделяемое -это может быть? Если пролечимся и так насморк и не пройдет -что то мне нужно предпринимать? Или так и промывать носик и повторять Нозефрином курсы?

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 24 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Пожалуйста! Насчёт биоптрона не подскажу к сожалению, опыта с ним не имел ни разу. Насчёт зелёного отделяемого - это не всегда признак именно каких-то бактериальных осложнений. Например у человека уже на 2-3 день болезни могут начаться зелёные сопли, но это не гайморит/синусит гнойный бактериальный - есть такие клетки в иммунной системе лейкоциты, они борются с микробами, в процессе борьбы эти лейкоциты погибают и из них выделяется Фресно пероксидаза - она то и окрашивает сопли в разные цвета. Вообще в 95% случаев первые 7-10 дней болезни это всё в рамках вирусной инфекции, и как правило, раньше этого срока антибиотиков никаких не надо. Всё что свыше - надо думать и разбираться. Наша патология (по лор части) всегда требует в первую очередь именно правильного местного лечения (в т.ч. и всякие спрей антибактериальные типа изофры/полидексы и из аналоги), а антибиотики в таблетках системные - это уж когда совсем всё плохо, ничего не помогает, есть какие-то осложнения, интоксикация и т.д. Ежедневно сморкаться в целом то неплохо, если речь условно говоря об утреннем туалете носа, или вечернем. Если конечно сопли текут весь день, ручьём, то это ненормально конечно. Я бы просто Нозефрин оставил, потому что насчёт промываний - я если честно вообще противник этих дел) потому что когда люди лейками себе моют нос, часто эта вода затекает в пазухи к нам (намывают синусит по сути), а вытекает плохо, и превращаться во всякие сопли, либо в худшем случае можно замыть в ухо через трубу слуховую и отит заработать. Поэтому с промываниями осторожно, если это просто спрей аквамарис (пшик пшик), то ладно, главное не лейки (в одну ноздрю залил, из другой потекло) и не баллоны где под напором струя воды в нос бьёт.

Пожаловаться

Елена, 25 декабря 2024

Клиент

Роман Александрович, да-я просто спрей имела в виду. Нос заложен на протяжении всего дня и смаркается он в течение всего дня -раз 5-6 точно . И периодически прошу высморкаться в салфетку -вот я никогда не видела у него прозрачных соплей , это и настораживает. Речь не о 7-10 днях, а эти сопли разных цветов не проходят у него не первый год. Осень надеюсь на нозефрин, его ни разу не пробовали, Назонекс курсами был у него и дизренит пробовали тоже .

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Гельминты в Кале пролечили?
Повторно анализ кала сдавали?

У ребенка есть аллергия на клеща
Вероятно есть еще аллергены, в такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

К лечению стоит добавить Сингуляр (монтелукаст) 4мг 1 раз в день - 2 месяца

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца

+ 1

Пожаловаться

Елена, 21 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за ответ. мы у аллерголога наблюдаемся . Мантелукаст пили ,нос промываем постоянна (уже все растворы пробовали). Глисты пролечивали-все ,что в назначении доктора выполнили -там было длительное лечение . Еще повторно не сдавали анализы . Но за эти года мы сдавали много раз на глисты анализы и всегда было отрицательно,это первый раз что то нашли. В нос нам беспокоит несколько лет:(

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Так вы сдавали расширенную респираторную панель?
На что у вас аллергия?

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, сдавали только то,что назначил аллерголог. Результаты я прикрепляла. Аллергия на домашнего клеща:( его сказал аллерголог не исключить из жизни ребенка . Дома конечно стараемся делать все возможное (влажная уборка,проветривание,смена белья)

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 вероятно есть еще аллергены

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Течёт жёлтая жидкость из носа

3 ответа

19 мин. назад

800.00 р.

Андрей, Санкт-Петербург

Ангина и антибиотик

1 ответ

43 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

После установки Импланта, закрытый синус-лифтинг, почувствовала себя плохо, пульсирует десна, головные боли, заложенность пазухи.

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Галина

Заложенность носа

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Егорьевск

Болит горло

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ольга

Першение в горле .

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Елена, Черкесск

Расшифровка КТ

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жебель Роман Александрович, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T08:03:59+03:00

Понял. Да, в общем полечитесь, как говорил, и понаблюдаем. Самое главное что нет какого воспалительного процесса в пазухах носа - синусита/гайморита. Может просто даже из-за частых курсов антибиотиков как местных так и общих, нос "устал", и ему нужно время восстановиться. В любом случае должно всё нормализоваться, т к. ничего не предвещает к тому,что бы постоянно болеть.