Консультация лора /

После установки Импланта, закрытый синус-лифтинг, почувствовала себя плохо, пульсирует десна, головные боли, заложенность пазухи. — вопрос №3147125

28 просмотров

5 апреля установила имплант 6 зуба с закрытым - синус лифтингов. Предварительно сделала КТ, толщина кости 5 мм.
Принимала антибиотики три дня Сумамед и обезболивающее препараты, через неделю почувствовала себя хуже, заложенность носа, поднялась температура, из правой ноздри стали выходить зелёные сгустки. В понедельник 14 апреля обратилась к Лору, сделали рентген, 15 апреля - сделали пункцию правой пазухи, вымыли. Назначили антибиотики Аугментин, полидексу, Синупрет. Обратилась к стоматологу, сделали рентген Импланта, воспаление нет, мембрана без повреждений. 17 апреля сделали опять пункцию гайморовой пазухи, отделяемого больше. 18 апреля КТ, на котором видно, что правая пазуха тёмная, имплант, сверху насыпная кость, поменяли антибиотик на Таваник. Диагноз острый отонтогенный верхнечелюстной синусит

Возраст: 52

Хронические болезни: В анамнезе был гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае синусит может протекать длительно, пока не будет устранена стоматологическая причина. Вероятно, сформировалось сообщение между пазухой и ротовой полостью. Здесь нужно работать со стоматологами, возможно обратиться за вторым мнением в другую стоматологию.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В случае одондогенного гайморита выздоровление возможно только после устранения первопричины.

Если медикаментозное лечение+промывание пазухи не даёт результата, а также если сам имплантат находится в просвете гайморовой пазухи, то, к сожалению, он подлежит удалению. Так как является причиной развития и поддержания воспаления.

Но нужно смотреть сам диск с КТ. Оценить проходимость соустья гайморовой пазухи, расположение имплантата, убедиться в отсутствии в просвете гайморовой пазухе костно-пластического материала после синус-лифтинга.

Показания к удалению имплантата определяет не лор врач, а стоматолог. В подобной ситуации необходимо совместное ведение со стороны лор-врача и стоматолога.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы уже начали принимать Таваник?
В какой дозировке и сколько полных дней принимаете данный антибиотик?
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа он начала приема

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Маргарита Александровна, Таваник принимаю третий день в дозировке 500 мг, на снимке КТ видно, что мембрана не повреждена, костный материал стоит домиком над имплантом. Стоматолог озвучил, что имплант стоит хорошо.
Сегодня подключу назорел
Детский ЛОР, ЛОР
А КТ пазух носа вы выполняли?
Тогда вместо назонекса назарел и антибиотик нужно продолжать до 7-ми дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , сколько дней используете Таваник ? Есть положительная динамика на фоне лечения ?
Для носа , в подобных случаях , рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Клиент
Мария Геннадьевна, добрый день. Принимаю Таваник третий день, заложенность носа меньше, нос промываю, но с пазух не выходит ничего
Детский ЛОР, ЛОР
А дискомфорт в области пазух есть ? Боль при наклонах головы вперед ?
Клиент
Мария Геннадьевна, да дискомфорт присутствует, наклоняю голову вниз, небольшая пульсация в области десны, нахожусь в покое- всё нормально. Хочу отметить, после трёх дней Таваника, боль стихла, перестала болеть голова.
Завтра пункция гайморовых пазух. Может капельницу какую-нибудь нужно поставить?
Детский ЛОР, ЛОР
В подобных случаях , рекомендуется продолжать прием антибиотика . Вы для носа что используете сейчас ? ( кроме промываний )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в носу
вчера, 13:39
700.00 р.
Анонимный пользователь
Антибиотик не помог при гайморите
вчера, 13:26
1000.00 р.
Надежда, Астрахань
Ангина?? 4 дня температура
вчера, 13:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Средний двусторонний отит
вчера, 12:00
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Порез языка в области небной дужки
вчера, 11:43
1000.00 р.
Арина, Санкт-Петербург
Меньера ?
вчера, 11:32
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина