Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Здравствуйте. Писала на той недели. В январе переболела, сильный насморк. После этого без Снупа обходиться не могла. Сейчас авалис, нос дышит. Отрицание 3 р в день. Посмотрите, пожалуйста, расшифровку кт
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, сам снимок к вопросу для оценки состояния. По описанию имеется пристеночное утолщение слизистой, нет жидкости в пазухах.
Сейчас вы брызгаете Авамис по какой дозировке сколько раз в день? Нет ли чихания или зуда в области носа? Нет ли чувство стекания слизи по задней стенке глотки?
Миляуша Миргазияновна, аварии по 2 прыска 2 р в день 2 недели, сейчас по 1 дозе 1 раз в день, чихания нет, слизь стекает по задней стенке из правой ноздри. С права как будто давит на глаз, сегодня припухло около носа с правой стороны. Скажите, у меня гайморит и франтит?
Миляуша Миргазияновна, авамис, опечаталась. Диска пока на руках нет, только описание
По описанию процесс пристеночного утолщения слизистой имеет односторонний левосторонний характер, соустья пазухи не блокированы, нет жидкости, что не требует АБ терапии. Пазухи реагирует воспалением на что-то. Поэтому и хотела посмотреть сам снимок для оценки. Нет ли у вас кариезных зубов верхней челюсти слева?
Миляуша Миргазияновна, нет, в том месяце была у стамотолог. Давление на правый глаз, из за отёка? Лоб болит, при наклоне затекает нос
Миляуша Миргазияновна, что такое пристеночное утолщение?
Миляуша Миргазияновна, амоксиклав закончила принимать неделю назад
Пристеночное утолщение, небольшой отек слева.
Местный глюкокортикоид Авамис , который вы используете имеет накопительный характер действия. Курс рекомендуется использовать в теч месяца иногда и более, если необходимо.
Миляуша Миргазияновна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, что это за белый налет
Добрый вечер! Сейчас у вас есть боли при глотании? Температура?
Чтобы исключить влияние патогенной флоры (бета гемолитический стрептококк) рекомендуется сделать стрептатест ( продается в аптеке). Есть такая возможность?
Миляуша Миргазияновна, теперь только завтра. Этот налёт появился когда стала принимать монтелукаст и авамис. Не может ли это быть аллергической реакцией. Ещё зуд в интим зоне
Горло рекомендуется полоскать Хлоргексидином либо с Мирамистином 3 р/д в теч недели. Тест сделать натощак. Не исключается бактериальная и грибковая инфекция. А боли в горле есть?
Миляуша Миргазияновна, горло не болит
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда есть отек слизистой, по описанию пристеночный, это означает, что он небольшого размера, используются назальные гкс, что и делаете. Но если эффекта недостаточно, состав меняют на другой, например на Насобек, Мометазон. Приинарастании симптомов также снова используется по 2 впр 2 раза в день 10-14 дней, затем снова по 1впр 2 раза в день. Курс может составлять до 3 месяцев непрерывно. Также используется, например,Респеро миртол на 7-10 дней
Отек спадает постепенно, около месяца
Виктория Викторовна, я принимаю монтелукаст
Это другая группа препарата с другим действием. У аллергиков отек спадает также длительно
Виктория Викторовна, хорошо ,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию в целом ничего критичного, они описывают просто отёк слизистой оболочки, причем только с левой стороны, самое главное что в пазухах нет жидкостного содержимого (слизи/гноя), соответственно каких-то антибиотиков и интенсивного лечения не требуется. Авамис можно оставить, курс в среднем месяц-полтора, он постепенно должен убрать отек из пазух в том числе. Такие изменения в пазухах могут быть и на фоне смещенной перегородки (хотя она вроде как в другую сторону смещена), за счёт нарушения вентиляции пазух носа (т.е. из-за искривление в пазухи воздух хуже проходит). Но тут надо конечно само исследование смотреть.
Роман Александрович, спасибо, завтра постараюсь прислать
Роман Александрович, посмотрите, пожалуйста, что это за белый налет
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ утолщение слизистой оболочки в пазухах носа без признаков острого воспаления
Также есть искривление перегородки носа - это может быть причиной нарушения аэрации полости носа
Какое лечение вы сейчас проводите?
На данный момент есть ухудшение носового дыхания?
Маргарита Александровна, монтелукаст, авамис, отривин, промываю нос. Правая ноздря, иногда, плохо дышит. В переносице чувство распирания. И почему, как будто, давит на правый глаз, но не всегда
Такое может быть из-за отека
Отравин лучше заменить на ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли
Авамис рекомендовано продолжать по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, посмотрите, пожалуйста, что это за белый налет
Да, на миндалинах налет
Чтобы понять этиологию налета - рекомендовано сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам
Маргарита Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , по рентгену нет признаков острого воспаления , только отек слизистой .
В подобных случаях , в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 10 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 - 2 месяца . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Мария Геннадьевна, спасибо
Здоровья вам !
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20201 ответ
- 16 Июля 202240 ответов
- 9 Сентября 202216 ответов
- 25 Января 202310 ответов