Что вас беспокоит?
Копрология, дисбактериоз
Здравствуйте беспокоит боли в эпигастральной области, а также покалывание в кишечнике слева у пупка. УЗИ показало деформацию желчного пузыря. Биохимия в норме. Гастроэнтеролог назначил анализ на копрологию и дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам (прикрепляю анализ). Какое следует провести лечение? Что необходимо исключить из рациона питания?
Принятый ответ
Здравствуйте! Желателен еще водородный тест на СИБР
Принятый ответ
добрый день!Если не трудно прикрепите узи обп ,если есть возможность
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие лекарственные средства принимали? какой был эффект?
Леонид, здравствуйте креон, Тримедат, Дюспаталин. Тримедат убирает боли. ( Редко фосфолюгель)
Что же касается лечения.Согласно Ваших анализов кала на дисбиоз (если нет аллергической реакции) Вам следует принимать ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин-7-10 дн+дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес+ бактистатин 2 кап 2 раза в день-1 мес( уйдут боли в районе пупка, вздутие),и клебсиелла
По данным кала на дисбактериоз выявлен рост клебсиелы, в анализах на копрограмму - имеется нарушение пищеварительных процессов,за счет нарушения функции желчного пузыря и уменьшение нормальной микрофлоры на счет чего повышено количество непереваренной клетчатки
При деформации желчного идет застой желчи, плохое переваривание пищи, размножение условно патогенной флоры, избыточное газообразование, а значит вздутие, броли в животе поэтому надо есть часто понемногу в одно и то же время, исключив жирное жареное острое копченое маринованное , газообразующее газированое холодное сырое , кофе , шоколад
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10-12 ст в день
При положительном результате теста на СИБР обычно назначается на неделю алфанормикс, параллельно урсосан , ферментные препараты * креон , мезим)
также против вздутия и болей может быть полезен метеоспазмил
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов у вас некоторая недостаточность ферментов и чуть повышено количество клебсиеллы.Желательно в питании ограничить сладкое,мучное,тяжелые сорта мяса.Преимущества у кисломолочных продуктов,отварных овощей и нейтральных фруктов.Питаться желательно маленькими порциями,но чаще,чем обычно.Для улучшения пищеварения и с целью выделения желчи принимайте во время еды Фестал три раза в день первую неделю,затем два раза в день вторую неделю и далее по 1 таблетке при самом обильном приеме пищи и при нарушении диеты.
В плане улучшения бактериального состава кишки следует пропить курс препарата Хилак форте сначала по 30 кап три раза,20 дней,затем по 15 кап три раза ещё 15 дней.Вам не нужно заселять новых бактерий,у вас их достаточно,но для улучшения условий для их функционирования применяйте хилак
А дальше надо налаживать нормальный отток желчи, иначе через некоторое время пойдет опять боль.Что здесь можно - гемикромон 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес+хофитол 2 таб 3 аза в день-2 нед.Данный курс следует провести после окончания первого курса, с дюспаталином.Если вопросы по лечению?Следущая информация по питанию
Питание 1 грудка курицы,индейка,кролик говядина
2.борколли.,цукини, кабачок,патисон,цветная капуста( все отворное, тушенное)
2. гречка,геркулес, перловка,манка
4. сухарики несладкие из белого хлеба
4. кисели
5. кисломолочные продукты с низким содержанием жира, но в тот же момент масло сливочное, и сало ( маленьких 2 кусочка с момента введения гемикромона 2 раза в неделю Вам показано.Ваши вопросы?
Здравствуйте, Юлия !
У Вас имеет место умеренно выраженный дисбактериоз !
Он, часто возникает в результате применения антибиотиков , антисептиков. Как Вы думаете , - какая причина его возникновения у Вас (принимали ли Вы антибактериальные средства ) ?
Яков, здравствуйте, три недели назад принимала фуродонин. Больше никаких лекарств кроме креона, Тримедат не было.
И Креон , и Тримедат при длиельном приёме, и тем более Фурадонин способны вызвать дисбактериоз !
Немного о дисбактериозе, чтобы Вы правильно его представляли.
В норме , в кишечнике обитает множество не патогенных микроорганизмов ! В норме, они живут там находясь в балансе, выработанном в результате конкурентной борьбы между собой и иммунными силами Вашего организма ! По какой то причине (сбой иммунитета, приём антибиотиков , и других препаратов , как в Вашем случае, местное применение антисептических средств ), баланс нарушается : какие - то виды микроорганизмов гибнут , резко уменьшается их титр , а другие, потеряв конкурентов размножаются интенсивно , повышают резко свой титр (концентрацию) и начинают беспокоить !
Установлено , что чаще всего, при дисбиозе отмечается резкое уменьшение титра нормальной флоры , - лактобактерий, бифидобактерий и рост условно патогенной флоры !
Ситуация и не критичная , но в то же время неприятная с непонятной продолжительностью !
В подобных ситуациях , как правило проводят анализ кала на флору с определением тех видов бактерий , титр которых превышает норму с одновременным определением их чувствительности к антибиотикам и назначают курс лечения с назначением указанных антибиотиков ! Но, я должен Вам сказать ,что не всегда такая тактика приносит хороший результат ! Бывает так , что вновь назначенный антибиотик уничтожает чувствительную к нему флору и на этом фоне активируется совсем другая флора , которая не была чувствительна к антибиотику ! В Вашем случае, я не уверен , что назначение любого антибиотика из прикрепленного Вами перечня на подобие волшебной палочки уберёт лишнее , а всё остальное останется в норме ! Скорее всего один вид дисбактериоза сменится другим !
Нет необходимости в назначении антибиотиков , из прикрепленного Вами перечня, тем более, что степень отклонения титра флоры незначительна !
Вам необходимо :
- БАКТИСТАТИН ПО 2 КАПСУЛЫ, 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 3-Х НЕДЕЛЬ ;
- МАКСИЛАК , НАЧАТЬ ПРИЁМ СРАЗУ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ПРИЁМА БАКТИСТАТИНА И ПРИНИМАТЬ ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ 2 НЕДЕЛИ ;
- В РАЦИОН ПИТАНИЯ ВАМ НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ ПРОДУКТЫ , СОДЕРЖАЩИЕ ПРИРОДНОЕ ВЯЖУЩЕЕ ВЕЩЕСТВО , - ТАНИН, КОТОРЫЙ ПОДАВЛЯЕТ ПАТОЛОГИЧЕСКИ РАСТУЩУЮ ФЛОРУ, НЕ ПОДАВЛЯЯ НОРМАЛЬНУЮ ( Его содержат ГРАНАТ, ХУРМА - КОРОЛЁК ,
ГРУША , РИС , ОТВАР ИЗ КОРЫ ДУБА) !
Что касается придерживания строгой диете с резкими ограничениями , то такой необходимости нет ! Вам же не 80 лет ,чтобы остаток жизни прожить с овсянкой на молоке !
Удачи Вам !
Здравствуйте начните супракс 10 дней Линекс месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследованиярекомендуюЦипрофлоксацин по 500мг 2 раза в деньпосле еды 10 дней с Энтеролом по 1 тал 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в ень во врмя еды 2-3 недели здоровья Вам и удачи!
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202018 ответов
- 26 Апреля 202111 ответов
- 25 Августа 202115 ответов