Что вас беспокоит?
Не заживает шов после операции
Добрый день. 02.08.24 была проведена операция по остеосинтезу наружней лодыжке пластиной и края большеберцовой кости болтом. Пластина не прижилась и 13.12.24 была проведена операция по удалению металлоконструкций. Сегодня 21.12.24, но рана не собирается затягиваться. Делают ежедневные спиртовые перевязки. Из верхней части раны подтекает кровь. Сказали, что была гематома. Не опасна ли гематома? Достаточно ли заживлять рану только спиртрвыми повязками? Первое фото - третий дель после операции, второе фото - девятый день.
Принятый ответ
Лучше перевязка с хлорфилпт спиртовой 2 р день на стерильной салфетки 7-10 дней.
Кадам Оллаярович, добрый день. Лежу до сих пор в стационаре. Перевязку делают 1 раз в день. Это малоэффективно?
По ране не менее 2 р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Видимо присоединился остеомиелит кости (часто бывает при таких ситуациях).
Нужно снять швы до кости в местах где имеются некротические ткани и задренировать вакуумной системой с активной аспирацией.
Какие антибиотики Вы получаете?
Где Вы живете и в какой больнице лежите?
Станислав, здравствуйте. Из лечения получаю только спиртовые перевязки. Живу в Красноярском крае, маленький город Минусинск. Здесь же и лежу в местной больнице. Врач смотрел шов неделю назад, 16 числа - через 3 дня после операции. Возможно поэтому больше никакого лечения и нет.
Мой Вам совет: берите все снимки и мед. документы какие сможете собрать по своей проблеме и езжайте в травматологию краевой больницы. Там только остались квалифицированные специалисты, которые помогут, а на местах врачи ничего не хотят делать. У Вас имеется серьезное нагноение и без серьезного стационарного лечения его не устранить.
Станислав, а долгое заживление раны может быть связано с тем, что пока стояла пластина, у меня было 4 лигатурных свища? Чем только не лечили. Кварц, магнитотерапия, лазеротерапия, перевязки с различными мазями, обработка раствором марганца, антибиотики. На время затихало, но потом с новой силой шёл гной. И вот спустя 4 месяца приняли решение госпитализировать для удаления металлоконструкций.
Вы описываете классическую клинику посттравматического остеомиелита. А остеомиелит Вы в домашних условиях не вылечите.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях не исключается остеомиелит. Рекомендуют сделать КТ и уточнить.
Рекомендуют перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода поливать на рану.
- Хлоргексидин поливать и смыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- засыпать на рану Банеоцин
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
При выявлении гнойного процесса частично снять швы, выпустить гной, промыть и дренировать.
Поскольку рана уже инфицировалась, без антибиотиков не обойтись.
Рекомендуют, например, Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней.
Внимание. Важно.
1. Рану категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге.
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Не опасна ли гематома? ➡️ ➡️ ➡️ Гематомы всегда опасны
? Достаточно ли заживлять рану только спиртрвыми повязками? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, этого не достаточно
? Необходимо менять тактику, так как рана воспалена
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202116 ответов
- 3 Ноября 20214 ответа
- 4 Марта 20221 ответ
- 10 Марта 20222 ответа