Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Дд, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Ребенку 5 лет. Очень много показателей не в норме, переживаю. Указывает ли что-то на лимфаденопатию? Дочка болела с 9.12 по 13.12 (только температура в первый день и на горло жаловалась, слабость). Жаропонижающие не давали, только горло полоскала + вит С и Д. Сдали чек-ап 19.12, то есть е неделю после болезни. Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Евгений Вячеславович, спасибо, прикрепила
Я внимательно ознакомился с результатами выполненных вашей дочерью анализов.
По результатам анализов могу сказать следующее:
1. Показатели коагулограмы (протромбин и фибриноген) в пределах нормы.
2. Выявлено повышение количества тромбоцитов в крови.
Подобный результат является следствием обезвоживания.
Рекомендую употреблять больше жидкости.
На фоне адекватной питьевой нагрузки увеличится объём плазмы (жидкой части) крови, что приведет к нормализации количества тромбоцитов в крови.
3. Результат СОЭ находится на верхней границе нормы.
Подобный результат является следствием недавно перенесенного вашей дочерью ОРЗ.
4. Увеличение количества моноцитов в крови также обусловлено недавно перенесенным вашей дочерью ОРЗ.
5. Выявлено повышение уровня ферритина в крови.
Ферритин явяляется главным показателем, оценивающим запасы железа в организме.
Поэтому, одна из возможных причин повышения уровня ферритина - это избыток железа в организме.
Однако, помимо этого, ферритин является белком острой фазы воспаления.
Поэтому, на фоне любого воспалительного процесса (включая ОРЗ) результат исследования на ферритин может быть ложноположительным (завышенным).
Рекомендую вам пересдать кровь на ферритин не ранее, чем через 10 - 14 дней после полного вызлоровления.
6. Уровень сывороточного железа в крови в пределах нормы.
Однако, сывороточное железо является малоинформативным показатели.
Это обусловлено тем, что уровень железа в сыворотке крови очень сильно зависит от продуктов, который вы употребляли за 2 - 3 дня до взятия крови.
Поэтому, данный лабораторный показатель очень сильно варьирует.
7. Увеличение количества моноцитов в крови также обусловлено недавно перенесенным вашей дочерью ОРЗ.
8. Изменение соотношения белковых фракции (альбуминов, альфа - 1 и альфа - 2 - глобулинов) в крови является следствием недавно перенесенного вашей дочерью ОРЗ.
9. Результаты всех выполненных вашей дочерью почечных и печеночных проб - в пределах нормы.
10. Повышение количества базофилов в крови не имеет диагностического значения.
11. Снижение показателя «ширина распределения эритроцитов по объёму» в вашей ситуации также не имеет диагностического значения.
12. Снижение уровня гомоцистеина в крови может являться косвенным признаком дефицита фолиевой кислоты в организме.
В качестве дополнительного обследования рекомендую выполнить исследование крови на фолиевую кислоту.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо огромное за пояснения. Дочь пьёт, действительно, очень мало. Я вчера обратилась онлайн к педиатру (не к нашему, так как мы в Латвии сейчас). Педиатр сказала, что по анализам - лимфаденопатия или инфекц. мононуклеоз! + по анализам педиатр подозревает, что у дочери, скорее всего воспалены лимфоузлы в области живота, поэтому её могут периодически беспокоить боли в области живота. Я так расстроилась вчера, плохо спала, накрутила себя. На самом деле мы просто делали чек-ап. Периодически, действительно, жалуется на боли в районе пупка (но очень быстро проходит или отвлекается и забывает - мы связывали это с её психо-эмоц. состоянием, как и то, что часто не может пописать (пописы без боли, просто долго не может пописать, а кажется, что хочет писать). Думали, это нейрогенный мочевой пузырь. Плюс белый налет на языке.
Но столько диагнозов не ожидала от педиатра.
По результатам выполненных вами анализов и по данным осмотра диагностировать со 100 % - ой точностью мононуклеоз не представляется возможным.
Инфекционный мононуклеоз (болеть Филатова) можно исключить c помощью соответствующих анализов.
Для этого рекомендую вам сдать следующие анализы:
1. Определение мононуклеаров в крови.
2. IgM и IgG к вирусу Эпштейна - Барр, раздельно
3. IgM и IgG к вирусу цитомегаловирусу, раздельно.
Без результатов данных анализов ставить диагноз мононуклеоза не совсем корректно.
Нейрогенный мочевой пузырь - это диагноз исключения.
В вашей ситуации сначала нужно исключить органические заболевания мочеполовой системы.
С этой целью рекомендую выполнить следующие исследования:
1. Общий анализ мочи.
2. Проба Нечипоренко
3. Бактериологический посев мочи
4. УЗИ почек и мочевого пузыря.
Если результаты всех этих исследований будут в норме, тогда, при наличии соответствующей клинической картины, основания для постановки диагноза «нейрогенного мочевого пузыря» есть.
Если же в процессе проведения дообследования будут выявлены значимые патологические изменения, нейрогенный мочевой пузырь маловероятен.
Евгений Вячеславович, скажите, пожалуйста, если ничего не беспокоит дочь, симптомов мононуклеоза нет, есть ли смысл сдавать эти анализы? Мы не дома, немного проблематично сдать эти анализы. И, скажите, пожалуйста, что думаете по поводу лимфаденопатии? Может ли она быть? Читала страшные вещи об этом заболевании, о риске лимфомы и т.д. Очень переживаю
Бессимптомного мононуклеоза не бывает.
Поэтому, в принципе можно не сдавать дополнительныые анализы на диагностику этого заболевания.
Лимфаденопатия встречается не только при мононуклеозе, но и при десятках других заболеваний.
Лимфатические узлы являются центрами размножения лимфоцитов.
Лимфоциты - это клетки противовирусного иммунитета.
Возбудитель инфекции активирует усиленное размножение и ускоренное созревание лимфоцитов, вследствие чего наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов.
Увеличение лимфоузлов свидетельствует о патологических процессах в близлежащих тканях и органах.
Основных причин лимфаденопатии 3:
1. Инфекционные заболевания.
2. Хронические скрытые (бессимптомные) воспалительные процессы.
3. Онкологические заболевания.
Лимфомы у ребенка точно нет.
Первые 2 из перечисленных мной причин являются самыми распространенными.
Онкологическая лимфаденопатия встречается гораздо более редко.
У вас вероятнее всего "инфекционная лимфаденопатия".
Имеет смысл выполнить пальпацию лимфоузлов, то есть исследование лимфоузлов с помощью надавливания пальцами на поверхность поражённых лимфатических узлов.
Лучше, конечно, чтобы эту медицинскую процедуру выполнял врач - педиатр.
Евгений Вячеславович, спасибо большое за подробное разъяснение. Вы написали про увеличение лимфатических узлов и про то, что у дочери скорее всего инфекц. лимфоаденопатия. Правильно я поняла, что это видно по анализам? Потому что у дочки не видно увеличенных лимфоузлов...
И, скажите, пожалуйста, правда ли может быть, что лимфоузлы увеличены в районе живота и поэтому дочь периодически жалуется на боли в животе, которые быстро проходят?
И ещё хотела уточнить, можно ли по анализам этим предположить проблемы с мочевым пузырем или почками?
Заранее благодарю
Добрый вечер!
По анализам есть признаки перенесённой инфекции.
Поэтому, результаты анализов дают основание предполагать именно инфекционную лимфаденопатию.
Результат выполненного вами исследования на креатинин в пределах нормы.
Функция почек не нарушена.
В качестве добследования сдайте мочу.
На какие именно анализы, я более подробно написал выше.
Да, лимфоузлы увеличены в месте воспаления, либо рядом с ним.
Если речь идёт о лимфоузлах в нижней части живота, имеет место подозрение на патологию мочеполовой системы.
Евгений Вячеславович, спасибо большое. Последний вопрос, пожалуйста). Если нигде не чувствуется увеличение лимфатических узлов, всё равно может быть инф. лимфаденопатия? Это само пройдет или, может, очно куда-то бежать? Просто ребенок очень хорошо себя чувствует, это, наверное, остаточные явления по анализам. Немного не понимаю, надо ли мне что-то ещё предпринимать, кроме анализа мочи. Педиатр так точно наш не даст направления, так как нет симптомов никаких
Принятый ответ
Да, по анализам имеют место остаточные явления инфекционного заболевания.
Лучше, конечно, выполнить все 3 анализа мочи.
Если есть возможность, можно выполнить эти анализы в коммерческой лаборатории.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20186 ответов
- 1 Февраля 202115 ответов
- 15 Февраля 202279 ответов
- 3 Октября 202225 ответов