Узел в щитовидной железе — вопрос №1131547

Question

Узел в щитовидной железе — вопрос №1131547

Валерия

539 просмотров

14 ноября 2022

Здравствуйте! Меня зовут Валерия, мне 27 лет, вес сейчас 85, всю жизнь борюсь с ожирением. У меня увеличена житовидная железа и есть небольшой узел. Много симптомов гипотиреоза, в т.ч. диффузная алопеция с 14 лет.
3 года назад сдавала ТТГ был 4 с чем-то, мне назначили пить йод полгода, потом приходить, но я пеехала и не смогла прододжить лечение у своего эндокринолога.
Сегодня ТТГ в норме, Т4 и Т3 тоже, но увеличен анти ТГ и пролактин. Что со мной и что делать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Удален желчный пузырь, артрозы и деформации позвоночника, псориаз, варикозная болезнь, ожирение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вы соблюдали правила сдачи пролактина? На какой день цикла сдан анализ? Какие постоянно принимаете препараты или БАДы?
Антитела не показывают заболевание. Они могут лишь показывать риск, т.е. Вы здоровый носитель антител, нужен лишь контроль ТТГ 1 р в год.

Пожаловаться

Валерия, 14 ноября 2022

Клиент

Наталия, анализ сдан на 3й день цикла. Уже около 4 месяцев принимаю витамины Д, йод 250, Е, селен, витамины группы Б, магний

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Эти препараты не влияют на пролактин, поэтому нужно сдать повторно с определением макропролактина, чтобы понять, нужно ли лечение.
Йод в такой дозе нужен только во время беременности. Узел какого размера?

Пожаловаться

Валерия, 14 ноября 2022

Клиент

Наталия, узел 0.35*0.3 см

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Узелок не требует лечения, только наблюдение 1 р в год по УЗИ. Йод достаточно принимать в продуктах - солить пищу йодированной солью.
Сдать на макропролактин. если он не выявлен, тогда сделать МРТ гипофиза.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

По поводу общего состояния дефицит железа исключали? Ферритин какой? Витамин Д сдавали? Симптомы гипотиреоза очень похожи на симптомы дефицита железа.

Пожаловаться

Валерия, 14 ноября 2022

Клиент

Наталия, витамин Д не сдавала, ходила к терапевту, высказывала свои предположения по поводу анемии, она назначала мне анализы по этому поводу (не помню что именно там было), но я к результатам доступа не имела, к сожалению. Сказала что там все в норме.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

если смотрели общий анализ крови и железо (то что доступно в поликлинике), то это неинформативно. Дефицит железа может быть и без анемии. Если ферритин менее 45, будут жалобы на самочувствие. Сдайте самостоятельно кровь на витамин Д, ферритин, трансферин.

Пожаловаться

Валерия, 14 ноября 2022

Клиент

Наталия, спасибо!
попробую сдать дополнительные анализы

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 14 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, гормоны щж в норме. Узи щж лучше прикрепить,чтобы посмотреть описание узла. Но ваши жалобы в том числе на ожирение и алопеция не связаны с щж. По поводу Пролактина,нужно будет сдать пролактин с пересчетом на макро,если будет повышение Пролактина за счёт микро активного,то нужно будет сделать мрт гипофиза с контрастированием. Также желательно сделать узи органов малого таза и сдать индекс свободных андрогенов

Пожаловаться

Валерия, 14 ноября 2022

Клиент

Сусанна, здравствуйте, прикрепила результаты узи ЩЖ + заключение по узи молочных желез ( вдруг относится к делу, жаловалась на боль, когда лежу на животе)

Пожаловаться

Валерия, 14 ноября 2022

Клиент

Жалоб на самом деле очень много:
Запоры, головокружение и боль в виске, мерзлявость, рассеянность, сухая кожа ( после душа мажусь всем подряд, иначе больно двигаться, зудит и болит)
Вот из того что вспомнилось

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 14 ноября 2022

Эндокринолог

Увидела,узел по описанию нормальный,но на всякий случай лучше сдать кальцитонин ( маркёр медуллярного рака щж). По поводу узи молочных желёз, у вас преобладает фиброзная и жировая ткань как при менопаузе. У вас менструальный цикл регулярный? Если нет,также есть смысл сдать фсг,лг,амг,17-он прогестерон,дгэас

Пожаловаться

Валерия, 14 ноября 2022

Клиент

Сусанна, менструации регулярные, да.
А к чему ведут анализы, которые вы порекомендовали? Имею ввиду в чем проблема может быть

Пожаловаться

Валерия, 14 ноября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте!
Цикл регулярный, но первые дни менструаций очень болезненные. Плюс по молочным железам заключение узиста "диффузная фиброзная мастопатия, структура предменопаузального морфотипа"
Не знаю относится ли это к делу)
Попробую сдать дополнительные анализы, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Повышение АТ говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы.
ТТГ и Т4св в норме, это хорошо
Нужно сдать пролактин + макропролактин, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин. Если за счёт макропролактина, то ничего страшного нет, наблюдаем.
Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с контрастом.

По узи , если узел больше 1см, то положена пункция. Если менее, то узи 1 р в 6-12 мес
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак

Йод при узлах нельзя, можно принимать йодированную соль

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 46 и дефицит вит Д. Проверьте их
А профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 рд 4 кап утром после еды

Пожаловаться

Валерия, 14 ноября 2022

Клиент

Дарья, спасибо, попробую сдать дополнительные анализы

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите узи. Повышение антител при нормальных гормонах говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, эти антитела важно сдавать после удаления рака щитовидной железы, в вашем случае повышение не говорит о патологии, повышение так же возможно при узлах. Пролактин сдайте вместе с макропролактином. Если цикл не нарушен и нет выделений из молочных желез то скорее всего не потребуется лечить

Пожаловаться

Валерия, 14 ноября 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте!
Узи ЩЖ прикрепила.
Цикл регулярный, но первые дни менструаций очень болезненные. Плюс по молочным железам заключение узиста "диффузная фиброзная мастопатия, структура предменопаузального морфотипа"
Но выделений из молочных желез нет

Пожаловаться

Валерия, 14 ноября 2022

Клиент

Ленар, хорошо, сдам, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фавипиравир (Арепливир)

4 ответа

25 июля 2021

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин и бесплодие

1 ответ

8 октября 2021

Ксения, Лукоянов

Вопрос закрыт

Киста щитовидной железы

1 ответ

29 ноября 2021

Мартна

Вопрос закрыт

Постоянные боли в области лба, усталость, сонливость и

5 ответов

18 августа 2022

Мария, Чапаевск

Вопрос закрыт

Шишка, гемморой

1 ответ

21 июня 2023

Вера, Волгоград

Вопрос закрыт

Диффузно узловой зоб

1 ответ

7 декабря 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-14T17:04:22+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T17:09:26+03:00

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 14 ноября 2022

Эндокринолог

Чтобы проверить вступаете вы в менопаузу или нет

Принятый ответ

Осуховская Татьяна Павловна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T16:14:03+03:00

Здравствуйте!
Пролактин нужно сдать ещё раз на 2-5 день цикла с разложением его на фракции мономерного и макропролактина.
Антитела к тиреоглобулину не информативны совсем при наличии щитовидной железы.
Йод пейте постоянно 200 мкг/сут. Гормон по верхней границе нормы.
Цикл регулярный?
По поводу ожирения: попробуйте упорядочить приём пищи до 5-6 раз в сутки. Добавьте запланированные физические нагрузки.
Пейте воду до 2-х литров в сутки.
Добавьте витамин Д 2000 ед/сут, фолиевая кислота 400 мг/сутки.
Сдайте анализ крови на ферритин и витамин Д.
Можно попробовать медикаментозную терапию для снижения веса.