Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе
Здравствуйте! Меня зовут Валерия, мне 27 лет, вес сейчас 85, всю жизнь борюсь с ожирением. У меня увеличена житовидная железа и есть небольшой узел. Много симптомов гипотиреоза, в т.ч. диффузная алопеция с 14 лет. 3 года назад сдавала ТТГ был 4 с чем-то, мне назначили пить йод полгода, потом приходить, но я пеехала и не смогла прододжить лечение у своего эндокринолога. Сегодня ТТГ в норме, Т4 и Т3 тоже, но увеличен анти ТГ и пролактин. Что со мной и что делать?
Здравствуйте. Вы соблюдали правила сдачи пролактина? На какой день цикла сдан анализ? Какие постоянно принимаете препараты или БАДы?
Антитела не показывают заболевание. Они могут лишь показывать риск, т.е. Вы здоровый носитель антител, нужен лишь контроль ТТГ 1 р в год.
Наталия, анализ сдан на 3й день цикла. Уже около 4 месяцев принимаю витамины Д, йод 250, Е, селен, витамины группы Б, магний
Эти препараты не влияют на пролактин, поэтому нужно сдать повторно с определением макропролактина, чтобы понять, нужно ли лечение.
Йод в такой дозе нужен только во время беременности. Узел какого размера?
Наталия, узел 0.35*0.3 см
Узелок не требует лечения, только наблюдение 1 р в год по УЗИ. Йод достаточно принимать в продуктах - солить пищу йодированной солью.
Сдать на макропролактин. если он не выявлен, тогда сделать МРТ гипофиза.
По поводу общего состояния дефицит железа исключали? Ферритин какой? Витамин Д сдавали? Симптомы гипотиреоза очень похожи на симптомы дефицита железа.
Наталия, витамин Д не сдавала, ходила к терапевту, высказывала свои предположения по поводу анемии, она назначала мне анализы по этому поводу (не помню что именно там было), но я к результатам доступа не имела, к сожалению. Сказала что там все в норме.
если смотрели общий анализ крови и железо (то что доступно в поликлинике), то это неинформативно. Дефицит железа может быть и без анемии. Если ферритин менее 45, будут жалобы на самочувствие. Сдайте самостоятельно кровь на витамин Д, ферритин, трансферин.
Наталия, спасибо!
попробую сдать дополнительные анализы
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, гормоны щж в норме. Узи щж лучше прикрепить,чтобы посмотреть описание узла. Но ваши жалобы в том числе на ожирение и алопеция не связаны с щж. По поводу Пролактина,нужно будет сдать пролактин с пересчетом на макро,если будет повышение Пролактина за счёт микро активного,то нужно будет сделать мрт гипофиза с контрастированием. Также желательно сделать узи органов малого таза и сдать индекс свободных андрогенов
Сусанна, здравствуйте, прикрепила результаты узи ЩЖ + заключение по узи молочных желез ( вдруг относится к делу, жаловалась на боль, когда лежу на животе)
Жалоб на самом деле очень много:
Запоры, головокружение и боль в виске, мерзлявость, рассеянность, сухая кожа ( после душа мажусь всем подряд, иначе больно двигаться, зудит и болит)
Вот из того что вспомнилось
Увидела,узел по описанию нормальный,но на всякий случай лучше сдать кальцитонин ( маркёр медуллярного рака щж). По поводу узи молочных желёз, у вас преобладает фиброзная и жировая ткань как при менопаузе. У вас менструальный цикл регулярный? Если нет,также есть смысл сдать фсг,лг,амг,17-он прогестерон,дгэас
Сусанна, менструации регулярные, да.
А к чему ведут анализы, которые вы порекомендовали? Имею ввиду в чем проблема может быть
Принятый ответ
Чтобы проверить вступаете вы в менопаузу или нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пролактин нужно сдать ещё раз на 2-5 день цикла с разложением его на фракции мономерного и макропролактина.
Антитела к тиреоглобулину не информативны совсем при наличии щитовидной железы.
Йод пейте постоянно 200 мкг/сут. Гормон по верхней границе нормы.
Цикл регулярный?
По поводу ожирения: попробуйте упорядочить приём пищи до 5-6 раз в сутки. Добавьте запланированные физические нагрузки.
Пейте воду до 2-х литров в сутки.
Добавьте витамин Д 2000 ед/сут, фолиевая кислота 400 мг/сутки.
Сдайте анализ крови на ферритин и витамин Д.
Можно попробовать медикаментозную терапию для снижения веса.
Татьяна, здравствуйте!
Цикл регулярный, но первые дни менструаций очень болезненные. Плюс по молочным железам заключение узиста "диффузная фиброзная мастопатия, структура предменопаузального морфотипа"
Не знаю относится ли это к делу)
Попробую сдать дополнительные анализы, спасибо
Здравствуйте
Повышение АТ говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы.
ТТГ и Т4св в норме, это хорошо
Нужно сдать пролактин + макропролактин, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин. Если за счёт макропролактина, то ничего страшного нет, наблюдаем.
Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с контрастом.
По узи , если узел больше 1см, то положена пункция. Если менее, то узи 1 р в 6-12 мес
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Йод при узлах нельзя, можно принимать йодированную соль
На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 46 и дефицит вит Д. Проверьте их
А профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 рд 4 кап утром после еды
Дарья, спасибо, попробую сдать дополнительные анализы
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья Вам !
Здравствуйте. Прикрепите узи. Повышение антител при нормальных гормонах говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, эти антитела важно сдавать после удаления рака щитовидной железы, в вашем случае повышение не говорит о патологии, повышение так же возможно при узлах. Пролактин сдайте вместе с макропролактином. Если цикл не нарушен и нет выделений из молочных желез то скорее всего не потребуется лечить
Ленар, здравствуйте!
Узи ЩЖ прикрепила.
Цикл регулярный, но первые дни менструаций очень болезненные. Плюс по молочным железам заключение узиста "диффузная фиброзная мастопатия, структура предменопаузального морфотипа"
Но выделений из молочных желез нет
Принятый ответ
Образование доброкачественное требуется только контролировать. Сдайте на пролактин с макропролактином
Ленар, хорошо, сдам, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202023 ответа
- 13 Июня 202022 ответа
- 21 Марта 202112 ответов
- 24 Июня 20211 ответ