Что вас беспокоит?
Жуткий сухой кашель 1 триместр
2 Здравствуйте,беспокоит жуткий сухой кашель ,особенно в положения лежа Началось все с горло , болело сильно ,было больно гладать и кашляла. Пошла к врачу , предложили острый бронхит и пневмонию под вопросом. Отправили на ренген через 2 дня. Назначили амосициклав , температура была 37.5 На ренген не пошла , так узнала что беременна 5- 6 недель ,пропила 7 дней амосициклав,позавчера закончила, температуры нет.но кашель до невозможности выматывает ,сухой,мокроты практически нет,если есть то прозрачная ,ощущение,что постоянно хочется кашлять Сегодня так кашляла ,что мне кажется я слышала скрип в груди, испугалась подышала пульмикортом , лучше стало Потом ситуация повторилась, слышала скрип в груди прокашлялась и он прошел Муж фельдшер , слушал говорит дыхание ослабленное, но все дышит. Слушал врач ,говорит с одной стороны внизу толи скрип ,толи писк не много , а так дышит Так как беременна , ничего кроме физ раствора не назначил Имеется фиброз лёгких Чем лечить ? Пневмония, бронхит ? Что делать ?Уже от кашля болит по середине груди Вчера сдала кровь в кдл
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным анализам крови показатели воспалительной активности в норме (нет повышения лейкоцитов, СРБ, СОЭ, отклонений в лейкоцитарный формуле)- при таких анализах диагноз пневмонии маловероятен. Судя по Вашему описанию - больше данных за наличие вирусной инфекции (при ней может не отмечаться лабораторных отклонений), не исключено присоединение бронхоспазма. Обычно в таких ситуациях для купирования симптомов назначают ингаляции с Пульмикортом 500 мкг 2 раза в сутки на 5-7 дней. Обсудите с лечащим врачом возможность применения этого препарата. При беременности препарат не противопоказан.
Елена Сергеевна, спасибо большое, я спрашивала ,мне сказали ничего нельзя,ни пульмикорт, ни бередуал..
Беродуал да, он запрещен в первом триместре. А пульмикорт это ингаляционный гормон, они развешены к применению в течение всей беременности.
Елена Сергеевна, доброе утро
Подскажите , утром откашлилась была прозрачная моерота и не много как с головку спички гнойные точки)
Что это, что делать, кровь нормальная же
Потом откашлилась и больше такого не было. Кашель не такой частный как был
По цвету мокроты нельзя говорить о ее характере (бактериальная или нет), для этого необходим анализ мокроты на цитологию. Цвет меняется ввиду примеси лейкоцитов, разрушенных эритроцитов, такое возможно и при вирусной инфекции.
Елена Сергеевна, спасибо большое, не много успокоили
Рада была помочь!
Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Елена Сергеевна, здравствуйте
Помогите, пожалуйста, сижу и плачу
Сеголня в 2 частности встала пошла в туалет ,начала кашлять мокрота была коричневая - розовая совсем не много , потом прозрачная .
Не могу уснуть , потом мокрота была как на фото ( прикрепила ) прозрачная с густком
Потом опять прозрачная
Потом прозрачная с крупинкой кровью
Температура 36.9-37.1
Сегодня конечно пойду опять кровь сдавать
Вчера муж мерил сатурацию 98-99, слушал, говорит все норм
Может цефтриаксон ?? Может это от натуги такое?
Кт делала в июле этого года , кроме фиброза небольшого ничего не было
Пойду в поликлинику, отправят на ренген , с малышом можно попрощаться....что делать ?
Добрый день. В первую очередь необходимо успокоится, понимаю Ваши опасения, однако, даже если придется делать рентген - у современных аппаратов лучевая нагрузка минимальна, женщинам во время беременности иногда приходится делать и по несколько снимков и после рождаются абсолютно здоровые дети. В беременность физиологически снижается иммунитет, поэтому затяжное течение болезни не редкость.
По поводу мокроты- в период инфекции несколько повышается ломкость сосудов, единичные прожилки крови могут встречаться , по приложенному фото нет ничего страшного.
То, что решили сдать кровь повторно- это правильно.
Елена Сергеевна, сдала сегодня кровь, я так понимаю она плохая ? Почему то очень низкие лимфоциты, при том что несколько дней назад было все в норме . Подскажите нужен же антибиотик ? То какой ? Завтра конечно же пойду к врачу , пила амосициклав, видимо не помог
Хочется узнать мнение экспертов
Добрый день.
По развернутому анализу немного повышены лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижены только с процентном соотношении, в абсолютных значениях норма. Такие показатели воспаления, как СОЭ и СРБ в норме.
Небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов может быть при физиологической беременности, показанием к назначению антибиотика не являются, но необходимо оценивать всю картину целиком, в том числе клинические симптомы и данные очного осмотра.
Елена Сергеевна, подскажите
Сегодня была очно у терапевта, назначила цефтриаксон, услышала хрипы .и я их чувствую на вдохе,потом как будто прокашлилась и проходит , температура 37-37.2, сатурации 99
Назначила от кашля амброксол 2 раза в день ,пить соду с молоком, этого достаточно ? Пневмонию не исключает , но ренген не делает, так как беременна
А ингаляции можно ? Ничего не прописала
Добрый день.
К сожалению, объем возможных препаратов при беременности резко ограничен, особенно в первом триместре.
По идее, амброксол так же противопоказан в первом триместре беременности. Для некоторого улучшения отхождения мокроты обычно применяют ингаляции с физ раствором.
Объем лечения, который Вам назначили при подозрении на пневмонию, достаточен.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом вашего описания аускультации лёгких и жалоб, вероятен острый обструктивный бронхит, он бывает часто на фоне вирусной инфекции. Анализ крови спокоен. Выраженного воспалительного процесса не показывает. В первом триместре беременности ряд лекарственных препаратов противопоказан, обычно рекомендуют ингаляции через небулайзер с разрешенным пульмикортом 0.5мг-2мл+ 2 мл физ раствора, дважды в день курсом в неделю. После очного осмотра пульмонолога, по показаниям, возможно добавить в ингаляции новатрон.
Наталия Васильевна, спасибо большое т.е. пока можно пульмикорт ,он не противопаказен ?
Да, можно! Выздоравливайте! ☀️
Наталия Васильевна,
Наталия Васильевна,
Наталия Васильевна, доброе утро
Подскажите , утром откашлилась была прозрачная моерота и не много как с головку спички гнойные точки)
Что это, что делать, кровь нормальная же
Потом откашлилась и больше такого не было
Здравствуйте. Некая примесь в мокроте имеет место быть, ничего страшного.
Можно сдать общий анализ мокроты, чтобы посмотреть клеточный состав.
Наталия Васильевна, здравствуйте
Помогите, пожалуйста, сижу и плачу
Сеголня в 2 частности встала пошла в туалет ,начала кашлять мокрота была коричневая - розовая совсем не много , потом прозрачная .
Не могу уснуть , потом мокрота была как на фото ( прикрепила ) прозрачная с густком
Потом опять прозрачная
Потом прозрачная с крупинкой кровью
Температура 36.9-37.1
Сегодня конечно пойду опять кровь сдавать
Вчера муж мерил сатурацию 98-99, слушал, говорит все норм
Может цефтриаксон ?? Может это от натуги такое?
Кт делала в июле этого года , кроме фиброза небольшого ничего не было
Пойду в поликлинику, отправят на ренген , с малышом можно попрощаться....что делать ?
Юлия, здравствуйте!
Отделяемое может иметь такой цвет, если накануне съели что-то "красящее" ротовую полость, подумайте, может был такой продукт? Так же изменение мокроты может быть при воспалении и траматизации дёсен, синусите, насморке или при разрыве капилляров надрывным кашлем.
Т.к эпизод коричнево-розовой мокроты был однократно, то скорее всего ничего страшного нет.
Рентген вам сейчас не показан, т.к нет данных за пневмонию. А вообще рентген беременным проводят, но по строгим показаниям с использованием защитного фартука, и с ребёночком ничего не случается.
Сдайте общий анализ мокроты для оценки состава мокроты.
Наталия Васильевна, , сдала сегодня кровь, я так понимаю она плохая ? Почему то очень низкие лимфоциты, при том что несколько дней назад было все в норме . Подскажите нужен же антибиотик ? То какой ? Завтра конечно же пойду к врачу , пила амосициклав, видимо не помог
Хочется узнать мнение экспертов
Кровь с признаками бактериальной инфекции плюсуя к вашим симптомам.
Лимфоциты снижены, повышены нейтрофилы и лейкоциты, это все характерная картина сдвига лейкоцитарной формулы влево при бактериальной инфекции. В таких случаях назначается атибиотик широкого спектра, желательно группы макролидов - джозамицин или кларитромицин.
Наталия Васильевна, цефтриаксон не подходит?
При беременности разрешен, но не перекроет атипичную инфекцию, а макродиды перекроют.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Скорее всего у вас ОРВИ, острый трахео-бронхит.
В таких случаях разрешен только Пульмикорт через небулайзер 250 мкг 2 л+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 5-7 дней. С уважением!
Екатерина Сергеевна, доброе утро
Подскажите , утром откашлилась была прозрачная моерота и не много как с головку спички гнойные точки)
Что это, что делать, кровь нормальная же
Потом откашлилась и больше такого не было
Ничего страшного. Ингаляции можно продолжить. От кашля в первом триместре разрешён Мукалтин 2 т 2 р в день 5 дней.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте
Помогите, пожалуйста, сижу и плачу
Сеголня в 2 частности встала пошла в туалет ,начала кашлять мокрота была коричневая - розовая совсем не много , потом прозрачная .
Не могу уснуть , потом мокрота была как на фото ( прикрепила ) прозрачная с густком
Потом опять прозрачная
Потом прозрачная с крупинкой кровью
Температура 36.9-37.1
Сегодня конечно пойду опять кровь сдавать
Вчера муж мерил сатурацию 98-99, слушал, говорит все норм
Может цефтриаксон ?? Может это от натуги такое?
Кт делала в июле этого года , кроме фиброза небольшого ничего не было
Пойду в поликлинику, отправят на ренген , с малышом можно попрощаться....что делать ?
Вам не нужен Рентген, так как температуры, одышки нет.
Прожилки крови могут быть при кашле, ОРВИ, ничего страшного.
Екатерина Сергеевна, сдала сегодня кровь, я так понимаю она плохая ? Почему то очень низкие лимфоциты, при том что несколько дней назад было все в норме . Подскажите нужен же антибиотик ? То какой ? Завтра конечно же пойду к врачу , пила амосициклав, видимо не помог
Хочется узнать мнение экспертов
Посмотрела свежие анализы от 24.12.24 г.
Анализ крови в динамике ухудшился. СРБ, лейкоциты, нейтрофилы увеличились. В таком случае назначаются антибиотики из группы макролидов или цефалоспоринов.
Например Кларитромицин или Азитромицин внутрь или Цефтриаксон в\мышечно на 7 дней.
Эти препараты разрешены беременным.
Екатерина Сергеевна, спасибо
Подскажите , цефтриаксон 2 раза в день?
Лимфоциты из за этого такие низкие?((
Есть шанс сохранить ребёнка и здорового ?
Цефтриаксон по 1 гр 2 р в день.
Лимфоциты снизились, так как нейтрофилы повышены, признаки бактериального воспаления.
На ребенка эти антибиотики не влияют.
Пока ничего критичного, тератогенного вы не принимали.
В беременность антибиотики назначаются, никакого вреда от них нет, если их назначение обосновано.
Екатерина Сергеевна, добрый день
Была у врача , услышала хрипы. Назначила как ивы цефтриаксон 2 раза в день , пить амбромене или лазволван
Ренген нет,так как в положении
Подскажите , 1 антибиотика достаточно ? Знаю, что при пневмонии дают два
Поставила острый бронхит или пневмония?
Ингаляции не назначила . Может надо ?
Екатерина Сергеевна, подскажите , а электрофарез возможно делать ?
Помню в детстве хорошо помогал
Ингаляции и электрофорез не надо. Лечение продолжайте одним Цефтриаксоном.
Принятый ответ
Добрый день!
По общему анализу крови нет бактериальной инфекции.
Трахеит и бронхит может сопровождаться такой симптоматикой.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), пульмикорт 250 мкг (детская дозировка ) + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 5 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
Данный препарат не противопоказан при беременности.
С уважением ??
Екатерина Алексеевна, здравствуйте
Подскажите . Сегодня кашляла и было не много мокроты прозрачная с прожилками сгустков как гнояного цвета не много, и болит одно ребро при кашле и глубоком вдохе. Пневмонии при таком анализе не может быть ? Очень боюсь запустить
Диагноз пневмонии подтверждается по рентгену(в данной ситуации его не выполняем) + остро возникшая лихорадка , выше 38°, кашель с мокротой, при проведении аускультации легких есть изменения (хрипы, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука) + это может сопровождаться бактериальным воспалением по крови.
Поэтому не переживайте, пневмонии нет.
Такие сгустки могут быть за счёт воспаления верхних дыхательных путей, носоглотки.
Екатерина Алексеевна, благодарю вас ,успокоили!
Всё будет хорошо!
Скорейшего выздоровления! ?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте
Помогите, пожалуйста, сижу и плачу
Сеголня в 2 частности встала пошла в туалет ,начала кашлять мокрота была коричневая - розовая совсем не много , потом прозрачная .
Не могу уснуть , потом мокрота была как на фото ( прикрепила ) прозрачная с густком
Потом опять прозрачная
Потом прозрачная с крупинкой кровью
Температура 36.9-37.1
Сегодня конечно пойду опять кровь сдавать
Вчера муж мерил сатурацию 98-99, слушал, говорит все норм
Может цефтриаксон ?? Может это от натуги такое?
Кт делала в июле этого года , кроме фиброза небольшого ничего не было
Пойду в поликлинику, отправят на ренген , с малышом можно попрощаться....что делать ?
Здравствуйте, Юлия, постарайтесь волноваться меньше, пожалуйста , у вас пневмонии нет, и характерных признаков тоже, поэтому рентген не нужен.
Если в беременность придётся выполнять, то одевается специальная защита на живот, фартук, которые защищают малыша от облучения.
Прожилки крови в отделяемом из полости носа или с мокротой могут быть за счёт травматизации капилляров, при воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, часто сосудистая стенка становится хрупкой, снижается её эластичность, ещё может повышаться давление при высмакривании или кашле, из-за этого также может травмироваться сосудистая стенка.
Не волнуйтесь , появление кровяных прожилок при воспалительном процессе физиологично может быть. ?
Екатерина Алексеевна, сдала сегодня кровь, я так понимаю она плохая ? Почему то очень низкие лимфоциты, при том что несколько дней назад было все в норме . Подскажите нужен же антибиотик ? То какой ? Завтра конечно же пойду к врачу , пила амосициклав, видимо не помог
Хочется узнать мнение экспертов
По общему анализу крови могут быть изменения в связи с беременностью. Чем выше срок, тем больше лейкоцитов может быть. Соответственно повышаются и Нейтрофилы, компенсаторно снижаются лимфоциты.
В данный момент показатели на которые стоит ориентироваться это Соэ и срб. Одни в норме.
Поэтому считаю на данный момент в антибактериальном препарате нет необходимости.
Екатерина Алексеевна, а то ,что сразу с 25 до 13 снизились лимфоциты это не страшно?
Нужно оценить все в комплексе, послушать легкие, общее состояние.
Анализы только наша помощь.
Нет это не страшно.
Если б в организме было бактериальное воспаление, с-реактивный белок взлетел бы до 20-30.
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, сегодня была очно у терапевта, услышала хрипы, прописала цефтриаксон , амброксал 2 раза в день, молоко с содой
А инголяции нет , может надо ?
Сама слышу хрипы на вдохе ,потом вроде как прокашлию и проходят
Температура не более 37.2,сатурации 99
Видимо пневмония ...лечение достаточно?
Да, достаточное. Ингаляции не нужно.
Единственное для восстановления кишечной микрофлоры добавить пробиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть улучшение по Вашему самочувствию? Какие-то жалобы продолжаются беспокоить?
Арпине Араиковна, здравствуйте
Не так часто стала кашлять ,но кашель сухой,не знаю как перейти во влажный
Назначили цефтриаксон 2 раза в день
Мокрота практически не отходит ,1 раз откашлялась сегодня ,чем то женлто-зеленым
Сатурация 99,врач говорит хрипы есть
Температура до 37.1
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202423 ответа