Консультация гастроэнтеролога /

Увеличена поджелудочная — вопрос №2750226

264 просмотра

Добрый день. Очень не нравиться анализы поджелудочной. Сделал узи. На ней головка 44, тело 30, хвост 33. Контура неровные нечеткие. Структура паренхимы:дефузно неоднородная на фоне умеренного повышенной эхогености визуализируется зона пон женой эхогености с нечёткими контурами преимущественно в области головки железы. Жкогенность смешанная. Вирсунгов проток не расширен. Образований не выявлено. Чувствую себя хорошо, но болит левый бок. Очень переживаю самочувствие

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический гастрит с очаговым атрофией
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте в подобных случаях рекомендовано сделать кт с контрастом, так как узи недостаочно эффективный метод в плане диагностики поджелудочной железы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, скажите пожалуйста, при таких анализах на сколько вероятность онкологии?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
маловероятно, при онкологии как минимум есть кисты образования.
Клиент
Подскажите пожалуйста, на фоне принятия алкоголя и не поддержание диеты при обострении хронического панкреатита может быть так поджелудочная увеличится. Год назад была в норме
Гастроэнтеролог
на фоне алкоголя да может.
Тошноты, рвоты , опаясывающих болей , жидкого стула нет?
Клиент
Болит спина, но в районе лопаток, жидкого стула постоянно нет. Молет быть бывает, но редко. Есть урчание в животе. Рвоты тошноты нет. Аппетита тоже хороший
Клиент
Уже месяц сижу на диете ем только курицу, не жареного ни копченого, ни алкоголя
Гастроэнтеролог
все таки сделайте кт , чтобы можно было уже уверено сказать что с вашей поджелудочной железы, кт с контарстом это золотой стандарт диагностики
Клиент
Хорошо, спасибо. Еще вопрос. Если была бы онкология, в запущенной стадии даже на узи было бы это видно?
Гастроэнтеролог
да конечно!
Клиент
Добрый вечер. Сегодня сделал рентген, завтра пойду сдать кровь. Подскажите пожалуйста, данное исследование может в чем то помочь о причинах болей? Результат исследований прикрепил.
Гастроэнтеролог
по данным рентгена, изменения не значительные, боли в левой половине живота давать не могут
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Денис, здравствуйте
Кроме измененной эхогенности самой железы, есть участки затемнения в железе ( это может быть ограниченное затемнение - в виде образования, или же участки воспаления) , утолщена стенка желчного пузыря до 5 мм, увеличены размеры железы
Нужно пройти дообследование
Лучше - КТ брюшной полости с контрастированием
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Образования, это значит онкология?
Клиент
Год назад делал кт с контрастом. Было все нормально
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Прикрепите узи, которые было сделано до КТ в прошлом колу
Нет
Это не онкология, нужно исключить очаговые образования, темными могут быть кисты, но сразу скажу, вероятность низкая, они обычно не выглядят как участки затемнения, а выглядят как четко очерченные образования
Клиент
Вы имеете ввиду желчный? До этого у меня была толщина 5.4
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Поняла. И размеры поджелудочной тоже выше нормы были?
Клиент
Прикрепил анализы до КТ плюс анализы пол года назад
Клиент
Хочу немного уточнить, что пол года диеты не было почти совсем, не курю, только кальян, и было употребление, раз в неделю алкоголем. Может быть из за этого обострения. Сейчас диета не сильная но без алкоголя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Метод субъективный - узи
Даже в течение месяца, могут разнится результаты, зависит от наполнения желудка, есть ли наложение тени, зависит от газов в кишечнике
Лучше сделать КТ
Клиент
Подскажите пожалуйста, если была бы онкология на поздних стадиях, на узи это бы все равно видно было? Я хотел сразу на КТ, но это делается только с направлением врача
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
При наличии запущенной онкологии проток расширен, образование сдавливает сосуды и протоки , расположеннные лимфоузлы увеличены
Конечно по узи видно
Клиент
Спасибо большое за ответы
Клиент
Добрый вечер. Сегодня сделал рентген, завтра пойду сдать кровь. Подскажите пожалуйста, данное исследование может в чем то помочь о причинах болей? Результат исследований прикрепил.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Есть каскадный желудок, желудок, как бы разделен на две части, сначала контраст попадает в ближнюю часть, затем в ту, что ниже
Не дает боли
Грыжа не фиксированная - боли может давать при скольжении , за грудиной
Клиент
Спасибо большое. А по ренгену у меня есть какие-нибудь проблемы?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это «случайные находки»
Могут не давать симптомов грыжа и каскадный желудок
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сразу стоит сказать, что УЗИ это метод крайне оператор зависимый, то есть результат напрямую зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации доктора, а все размеры, это субъективный взгляд врача ультразвуковой диагностики. Поджелудочная железа располагается забрюшинно, часто экранирована кишечными газами и видно её по УЗИ, очень плохо. Ничего критичного, кроме увеличения размеров, доктор не описал. Нет никаких значимых включений, нет расширения протоковой системы, то есть нет того, что могло бы навести на мысли о воспалении органа. Поэтому в подобных случаях рекомендуют более информативные методы диагностики, где визуализация органа будет значительно выше, обычно это МСКТ или МРТ ОБП. Рекомендую с доктором в очном формате обсудить вопрос целесообразности и необходимости данного метода исследования.
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро. Подскажите пожалуйста. Раньше с поджелудочной вообще проблем не было. Вмеиузудшилост за год. На фоне алкоголя это может быть? При лечении поджелудочная придет в норму? И еще вопрос, диету сколько по времени нужно будет соблюдать?
Гастроэнтеролог
Строгой диеты нет,просто нормальное питание ,без вредностей и алкоголя.
Пока ни о какой серьёзной патологии поджелудочной железы речи не идёт,ничего критичного доктор не увидел, но рациональное питание и отказ от алкоголя в любом случае пойдут органу на пользу.
Клиент
Может ли заболевание поджелудочной возникнуть на фоне заброса желчи?
Гастроэнтеролог
Может и обычно это камни желчного пузыря, все остальные патологии желчного пузыря как то глобально повлиять на поджелудочной железу не способны.
Клиент
Подскажите еще пожалуйста, при лечении и соблюдении диеты, поджелудочная может вернуться в нормального состояние?
Гастроэнтеролог
Может
Клиент
Добрый вечер. Сегодня сделал рентген, завтра пойду сдать кровь. Подскажите пожалуйста, данное исследование может в чем то помочь о причинах болей? Результат исследований прикрепил.
Гастроэнтеролог
Ничего страшного по результатам рентгена нет ,болей эти изменения не дают.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Денис! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследования и симптомам заболевания можно предположить воспалительный процесс в поджелудочной железе по типу хронического панкреатита на фоне в том числе, нарушения диеты, метаболических (обменных нарушениях). В подобной ситуации рекомендуют провести дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, МРТ (КТ) брюшной полости с контрастны усилением. До получения результатов обследований и анализов с целью уменьшения симптомов заболевания эффективным может быть прием Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день аз20 минут до еды 14 дней, Омепразола 20мг утром натощак 1 месяц, Микразима 25000ЕД по 1капс 3 раза в день в конце приема пищи 1 месяц . Коррекция терапии после получения результатов обследований.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо. Подскажите пожалуйста. Такое сильное увеличение поджелудочной может говорить о онкологии?
Клиент
Еще подскажите пожалуйста, для чего делается дообследование?
Клиент
Добрый вечер. Сегодня сделал рентген, завтра пойду сдать кровь. Подскажите пожалуйста, данное исследование может в чем то помочь о причинах болей
Гастроэнтеролог
Добрый вечер, Денис! Увеличение поджелудочной железы прежде всего может говорить о воспалительном процессе. т.е. панкреатите, с целью определения наличие которого и назначается дообследование. По результатам рентгеновского исследования имеются признаки скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительного процесса в желудке на фоне заброса содержимого желудка в пищевод и из двенадцатиперстной кишки в желудок (гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюкс).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу пояснить результат гастроскопии
19 июня 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина