Что вас беспокоит?
Бактериальная или вирусная ангина
Здравствуйте! Ребенок 2.5 года. Сегодня 5 день болезни. Начало заболевания- два дня шли обильные сопли, на 3-ий день к вечеру поднялась температура 38.7. В горле с одной стороны увеличена одна миндалина. Горло красное. На 4 день опять температура днем и поздним вечером 38.6. Каждый раз ( всего 3) температура сбивается быстро и парацетамолом, и нурофеном. На 5 день, т.е. сегодня, температура была 37.0, к вечеру снизилась до 36.4. У ребенка аппетит средний, говорит, что горло не болит. С начала болезни появился ночной храп, осип голос. Съездили к лору. Лор поставил диагноз тонзилофарингит. Назначен был антибиотик. Другой врач поставил под сомнение бактериальную форму и предложил только симптоматическое лечение. Дома сделан был экспресс тест на стрептококк, отрицательный. Также на третий день болезни, сдали ОАК. Очень переживаю пропустить бактериальную форму ангины, но и антибиотики без дела давать не хочется. Анализы и фото горла прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии и жалобам можно предположить о наличии острого тонзиллофарингита
По анализам нет данных за бактериальное или вирусное воспаление.
Для исключения бактериального воспаления рационально повторить! стрептатест. Делается натощак или через 2-3 часа после еды, питья и обработки горла. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксициллин (флемоксин) в возрастной дозировке 50мг/кг/сутки разделенная на 3 приема, курсом строго 10 дней.
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано орошение горла Аквалор горло иои если ребенок умеет полоскать горло, то полоскание растворами антисептиков (фурациллин) 3 раза в день
Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Учитывая, что стрептатест отрицательный - наиболее вероятно у ребенка вирусная инфекция и нет показаний к антибиотику
Ребенок умеет полоскать горло или рассасывать таблетки?
Какое местное лечение носа проводите?
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию у ребенка. Если вы выполняли стрептатест натощак или через 3 часа после приема пищи- наиболее вероятно он достоверен и у ребенка действительно вирусная инфекция которая не требует назначения антибиотиков. В горле по фото есть небольшой отек и покраснение слизистой оболочки более характерные для вирусной инфекции
Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи и полоскания в горло из-за риска спазма бронхов
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Как дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая что стрептатест- отрицательный то антибиотики вам не показаны
Как сейчас ваше самочувствие ?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- Вчера в 17:3412 ответов
- Вчера в 15:328 ответов
- 6 Августа 9 ответов