Что вас беспокоит?
Гной глазика новорожденного
Здравствуйте. С рождения у ребёнка гноились глазки,сказали это норма. Протирали раствором, потом терапевт назначила альбуцит 10 дней, потом офтальмолог бактавит и и массаж. После этого месяц ничего не было, сейчас опять гной и залипание глаза, слеза стоит
Принятый ответ
Здравствуйте! У малыша налицо недостаточность носослезного протока. При неразрешении ситуации самопроизвольно с помощью массажа, необходимо хирургическое вмешательство.
Ольга Валерьевна, а сейчас капать капли? Витабак или тобрекс? Т.е это не коньюктивит?
Нет, это не конъюнктивит, как таковой. Если имеется нагноение, то пока капайте тобрисс 5-7 дней. Затем витабакт и массаж 10 дней. Затем решение вопроса об оперативном лечении при отсутствии положительной динамики
Ольга Валерьевна, тобрисс и торбекс это одно и тоже? Т.е. сейчас я капаю их 5 дней и массаж, а потом без перерыва витабак 10 дней и массаж?
Да, это одно и то же. Правильно, схема такая сейчас
Ольга Валерьевна, т.е. лечение 15 дней и если не поможет зондирование?
Ольга Валерьевна, протирать лучше кипячёной водой или раствор фурацелина?
Принятый ответ
Здравствуйте Галина .
У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-)
В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога для определения показаний к проведению зондирования !
Принятый ответ
Здравствуйте. Это бактериальный конъюнктивит на фоне непроходимости носослезного протока. Происходит застой слезы и присоединение инфекции. В таких случаях рекомендуют:
1. Провести слезноносовую пробу с красителем у офтальмолога, чтобы подтвердить предположение по поводу непроходимости.
2. Глаза каждый день протирать раствором антисептика фурацилином 4-6 раз в день
3. В конъюнктивальную полость капать антибиотик Тобрисс или Тобрекс по 1 кап 4 раза в день 7 дней, далее переходите на антисептик Витабакт или Пикторид или Окуларис 4 раза в день 10 дней.
4. После закапывания выполняйте массаж слезных путей. Методику наглядно можно посмотреть на ютуб
5. Во время массажа или сразу после предложите ребенку грудь или бутылочку с водичкой или молоком. Сосательными движениями будет создаваться отрицательное давление для лучшего оттока слезы.
Если дакриоцистит подтвердиться и консервативное лечение будет неэффективно, то до 6 мес лучше сделать зондирование под местной анестезией (с капельками).
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это непроходимость, скорее всего частичная или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендуются в подобных случаях тобрекс или тобрисс. Они разрешены для использования в возрасте вашего ребенка.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. Курс 10 дней. Далее нужно оценить динамику состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь ???
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202210 ответов
- 10 Мая 20232 ответа
- 8 Августа 20237 ответов
- 7 Ноября 202416 ответов