Пневмония Мононуклеоз — вопрос №2750725

Question

Пневмония Мононуклеоз — вопрос №2750725

Ольга, Москва

128 просмотров

23 декабря 2024

Здравствуйте. У ребенка (мальчик) 9 лет была температура 5 дней до 39.6. Сделали рентген , показало пневмонию , по анализам были изменены показатели АСЛО -800, СРБ - 17, увеличена селезёнка. Теперь пришли анализы на ВЭБ, увеличены АТ к капсидному и ядерному ВЭБ JgG. На фоне 5 го дня уколов цефтриаксона сохраняется температура около 38.0. сбивается только немисилом, обычный парацетамол не помогает. Ребенок сильно вялый. Кашель с влажного стал сухой мучительный непродуктивный. Подскажите, что с нами? Анализы прилагаю

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вэб пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2024

Клиент

Ольга Александровна, спасибо за отклик. На микоплазма анализ отрицательный. Азитромицин добавили 200 мг два дня как. Эффекта нет. Температура 38,5. Появился храп сегодня ночью, также остаётся сильный кашель сухой. А АСЛО почему такое высокое и СРБ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

СРБ повышен совсем немного, это ответ организма на воспалительный процесс, это нормально.
Повышение уровня АСЛ-О говорит о том, что ребёнок когда-то (вероятно, в последний год) перенёс стрептококковую инфекцию (ангину, скарлатину, рожу или стрептодермию).

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2024

Клиент

Ольга Александровна, ох.... бессимптомно мог он это перенести,? Ребенок не болел серьезно, тем более горло..

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2024

Клиент

Ольга Александровна, на что же увеличилась селезёнка, я думала на мононуклеоз. Ведь только два дня как живот не болит, а болеть очень сильно

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Совсем бессимптомно - впяд ли. малосимптомно - вполне.
Селезёнка - это иммунный орган. она может реагировать увеличением на совершенно любое инфекционное (и не только) заболевание. Это не признак именно мононуклеоза.
Живот мог болеть за счёт мезаденита, к примеру (увеличения внутрибрюшных л/у в ответ на инфекцию).

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2024

Клиент

Ольга Александровна, я приложила все анализы. Посмотрите, там нет увеличения лимфоузлов. На что сдать анализы ещё? Осталось на хламидии. На микоплазму , посмотрите, есть результат

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Анализы посмотрела.
Из анализов разве что посев мокроты можно провести.
В остальном оценить ещё в течение 1-2 суток эффект от азитромицина, если ничего не изменится, менять антибиотики.

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2024

Клиент

Ольга Александровна, спасибо за ответы. Значит на хламидии не сдавать....

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, не вижу в этом практического смысла, азитромицин активен и против хламидий тоже, тактика от этого не изменится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от кори

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Вероятность заразиться ОРВИ

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Андрей, Москва

ВЭБ расшифровка

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Анализ на паразитов/глисты

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Татьяна

Инфекции от крыс

5 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запущено все? Как лечить сейчас?

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Нина, Москва

Гепатит С

7 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T06:41:31+03:00

Здравствуйте! По анализам у ребёнка хроническая ВЭБ-инфекция в латентной форме, заражение произошло давно, сейчас вирус не активен и не связан с текущими симптомами.
Судя по всему, у ребёнка пневмония, вероятно, атипичная (микоплазменная), поэтому и нет эффекта от цефтриаксона. Рекомендую добавить 2-й антибиотик (азитромицин 10 мг/кг в 1-е сутки. затем по 5 мг/кг ещё 4 дня).

Accepted Answer · 2024-12-23T10:04:25+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов и обследований у ребенка пневмония на фоне хронической ВЭБ инфекции.Вирусы могут активироваться при любом заболевании и поддерживать симптоматику.
На ранних сроках повышения антител не будет, также, как и выявление антител к атипичным возбудителям.
Если антибиотики не помогают, то возбудитель к ним не чувствителен, надо менять всю схему применения антибактериальных средств.
Ингаляции с пульмикортом утром, вечером щелочные.

Труханова Ирина Владимировна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T12:01:07+03:00

Здравствуйте! Сейчас подъем заболеваемости по атипичной пневмонии, если в течении 72ч от начала цефтриаксона нет явного улучшения, то в подобной сттрекомендую сменить его на макролиды (например, кларитромицин/азитромицин)
По вэб хроническая не активная инфекциям, причина не в вэб