Что вас беспокоит?
Боли в спине
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. У меня сидячая работа, по 8-10 часов в день. Периодически болит спина в разных отделах позвоночника. Сделала МРТ позвоночника, посмотрите пожалуйста и поясните, что мне делать?
Здравствуйте.
По мрт есть признаки остеохондроза, помимо это, есть изменения дисков, но без сдавления корешков. Поэтому переживать не стоит.
Спина болит при движении или в покое? Если при движении, то в начале движения появляется боль, а потом уменьшается или когда долго в одной и той же позе находитесь?
Сколько баллов дадите своей боли от 0 до 10?
Сколько времени беспокоят жалобы?
Проходили ли вы какие-то обследования?
Принимали ли вы что-то самостоятельно?
Есть ли аллергия на препараты?
Анастасия Владимировна, здравствуйте, болит спина в основном сидя, когда нахожусь долго в одном положении (в рабочем), при движении бывает, но не обращаю на это внимание.
Если в баллах, то - 3. Не принимаю обезболивающее, только иногда мазями мажу.
Раньше беспокоила только шея и грудной отдел, начала делать массажи, стало отлично. А недели две назад забеспокоила вся спина, в основном в пояснице и копчике.
Обследования кроме МРТ никаких не проходила, сдала анализы на ревмопробы два месяца назад, все отрицательно. Аллергии на препараты нет.
Что такое спондилоартроз? Это опасно? Лечится ли это, лечатся ли протрузии?
Спондилоартроз это патология суставов между позвонками. Причиной чаще всего является малоподвижный образ жизни или ревматология, но ревматологию вы исключили.
Боли, которые вы описываете , преимущественно могут быть на фоне напряжения мышц.
Обычно в такой ситуации назначается массаж, физиотерапия, плюс миорелаксанты ( например мидокалм 150 мг 1/2 т 3 раза в день 2 недели).
Анастасия Владимировна, я снова сегодня пересдала анализы по ревматологии, так как я их сдавала два месяца назад, тогда меня спина почти не беспокоила. Возможно ли это вылечить? Возможно обойтись без таблеток? Только спорт, массаж и физио?
Остеохондроз вылечить полностью нельзя, только увести в фазу отсуствия симптомов, а в дальнейшем нужна профилактика в виде спорта.
Анастасия Владимировна, а сами протиузии? Они могут с помощью всех этих рекомендаций не прогрессировать? Можно будет жить нормально?
Для этого и нужен спорт, чтобы сформировать хороший мышечныц корсет, чтобы позвоночник не проседал.
Анастасия Владимировна, сможете посмотреть еще файлы новые, там про копчик добавили, какой-то перелом…..что делать?
Принятый ответ
С этим лучше вместе с заключением показаться травматологу-ортопеду.
Здравствуйте! По шейному и грудному отделам только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. В поясничном отделе есть несколько протрузий, но они не сдавливают нервные корешки и не могут являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, лечится ли это? Что такое спондилоартроз? Лечатся ли протрузии?
Я делаю массаж каждую неделю, его можно на поясничный отдел делать?
Да, массаж делать можно, но спорт тоже лучше добавить. Спондилоартроз, как и остеохондроз, - это возрастные изменения позвоночника и начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. На протрузии никак повлиять нельзя, кроме оперативного лечения, но боли в вашем случае они не дают. Свежие протрузии могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Если же не укреплять мышцы спины, то могут расти и перейти в грыжи
Анастасия Юрьевна, спасибо, поняла, обязательно ли проводить лечение таблетками? Или достаточно спорта, массажа и физио? Опасно ли это все?
Такая боль в спине является доброкачественной. Если боли лёгкие или умеренные,то медикаментозная терапия не обязательна. Достаточно бывает массажа, физио и спорта
Анастасия Юрьевна, получается достаточно будет:
1. Массажи
2 Спорт
3. Физио
Это заболевание не будет развиваться? Не может ли это быть проявлением артрита?
Артрит и артроз - это разные понятия. Артроз не переходит в артрит,повода для волнений нет. Да, обычно достаточно массажа, физио и спорта. Спорт должен быть регулярный, а не на 1 месяц
Анастасия Юрьевна, признаков артрита нет на МРТ?
Признаков артирита нет и были бы обязательно изменения в анализах. + для артрита характерны ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться и уменьшение боли к вечеру
Анастасия Юрьевна, сможете посмотреть еще файлы новые, там про копчик добавили, какой-то перелом…..что делать?
Были падения на копчик? В таких случаях рекомендуется консультация травматолога
Анастасия Юрьевна, падений не было 100%, только массаж в тех местах. Что надо сейчас сделать чтобы точно увидеть перелом или нет?
Для уточнения диагноза проводится КТ копчикового отдела,т к КТ видит костные структуры лучше, чем МРТ.
Если диагноз подтверждается, то проконсультироваться с травматологом
Анастасия Юрьевна, КТ лучше чем МРТ?
МРТ видит лучше мягкие ткани, т е грыжи и нервные корешки. КТ в таких случаях малоинформативен. А вот при патологии костных структур наоборот информативно КТ
Анастасия Юрьевна, а рентген покажет? Или все таки КТ лучше?
Да, можно и рентген, только обязательно в 2-х проекциях.
Анастасия Юрьевна, спасибо, сделала КТ, перелом подтвердился
Принятый ответ
Скорейшего вам восстановления!
Здравствуйте!
По результатам мрт в пояснично-крестцовом отделе позвоночника есть протрузии небольших размеров без воздействия на нервные структуры, во всех отделах остеохондроз-возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, остеохондроз есть у всех людей.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение при обострении нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, лечится ли это? Что такое спондилоартроз? Лечится ли он? Лечатся ли протрузии?
Я делаю массаж каждую неделю, его можно на поясничный отдел делать?
У меня действительно отсутствует спорт, в основном только работа в сидячем положении.
Насколько все это страшно?
Марина Алексеевна, сможете посмотреть еще файлы новые, там про копчик добавили, какой-то перелом…..что делать?
Принятый ответ
Спондилоартроз это тоже возрастные изменения связанные с изнашиваем межпозвоночных суставов и хрящей.
Возрастные изменения не лечатся, их и не лечат, протрузии тоже не лечатся, но могут уменьшаться самостоятельно если будет физическая активность достаточная.
Массаж можно, но если есть интенсивный болевой синдром, то лучше не проходить его, так как при выраженном болевом синдроме может ухудшаться состояние.
Ничего критичного пока нет у вас.
По копчику нужно проконсультироваться с травматологом-ортопедом, тк не исключен перелом.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
по поводу изменения в копчике рекомендуется консультация травматолога-ортопеда
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ ничего страшного и критичного не описано
Данные изменения не являются причиной ваших жалоб
Вероятнее всего у вас мышечно-тонияеский синдром, напряжение мышц вызывает болевой синдром
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20216 ответов
- 22 Октября 202331 ответ
- 13 Марта 202412 ответов
- 8 Июня 202418 ответов