Ген CFTR - генетика — вопрос №275349

Question

Ген CFTR - генетика — вопрос №275349

Андрей, Новосибирск

385 просмотров

29 июня 2020

Добрый день,сдал данный анализ,подскажите все в норме или нужно лечение ? И если все в норме, почему спермограмма не приходи тв норму то . Нет беременности так ,возможно ли что часто занимаемся сексом и сперматозоиды не успевают накопится .Жду ответа

Вопрос закрыт

спермограмм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 29 июня 2020

Клиент

Олег, самую последнюю загрузил,свежее нету

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 29 июня 2020

Клиент

Галина, спермограммы нету свежей .Нет не первая , да исключили у жены

Пожаловаться

Андрей, 29 июня 2020

Клиент

Галина, загрузил последнюю,свежей нету

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 29 июня 2020

Уролог, Андролог

Имеется олигоастенотератозооспермия - недостаточная концентрация сперматозоидов, снижена подвижность, повышено количество аномальным форм сперматозоидов. Также повышено количество лейкоцитов. Необходимо обследоваться на предмет воспаления. С нормальной морфологией всего - 2%! Это низкий показатель, возможность оплодотворения 15%. Если долго не будет получаться зачать, то рекомендовано проведение - ЭКО/ ИКСИ.
Рекомендую дообследование. Проверить гормональный фон. Сдать кровь на гормоны не позднее 10 часов утра на общий тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол.
Исключить воспалительные заболевания мочеполовой системы. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев или эякулят на посев, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле.
Вдвоём обследоваться на все ИППП путём ПЦР: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека.
Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 29 июня 2020

Андролог, Уролог

По данным спермограммы: астенотератозооспермия, пиоспермия(снижение подвижности, малая концентрация, мало нормальных сперматозоидов). Для уточнения причины необходимо: посев эякулята на флору; анализ соскоба из уретры на инфекции передающиеся половым путем; анализ крови на ФСГ, ЛГ, Пролактин, ингибин-В; УЗИ мошонки; кариотипирование(анализ крови) с консультацией генетика. После этого можно прогнозировать- есть ли необходимость в методах ВРТ(ЭКО,ИКСИ) или нужно сначала полечиться.

Пожаловаться

Андрей, 29 июня 2020

Клиент

Олег, все что вы написали сдавал ,все в норме . Генетика всю сдавал кариотип и пр рецептор все в норме . Ингмбин б тоже в норме тоест на ьесплодие нет никаких факторов. Делали мармара слева 2 года назад до нее вообще не было сперматощоидов и щас не могут понять в чем причина плозой спермы

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 29 июня 2020

Андролог, Уролог

Если ФСГ и ЛГ в норме, значит сперматогенный эпителий сохранен. Возможно, на фоне ранее существующего варикоцеле часть эпителия, вырабатывающего сперматозоиды, была повреждена. Если по данным УЗИ( ТРУЗИ простаты) причин для нарушения оттока спермы нет, то здесь 2 варианта: стимуляция антиэстрогенами(Тамоксифен или Кломифен цитрат)- на 3 - 6 месяцев (они повышают концентрацию сперматозоидов) либо использование методов ВРТ(предпочтительнее - ИКСИ)

Пожаловаться

Андрей, 29 июня 2020

Клиент

Олег, да вроде все в норме . А препараты эти ничего не нарушат в двльнейщем ,тоесть можно попробовать их пить 1 из них пить только

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 29 июня 2020

Андролог, Уролог

Они могут повысить концентрацию сперматозоидов. Через 1.5 месяца желательно проконтролировать спермограмму.

Пожаловаться

Андрей, 29 июня 2020

Клиент

Олег, а это тоже самое или нет клостилбегит?

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 29 июня 2020

Андролог, Уролог

Кломифена цитрат- это действующее вещество Клостилбегида. Чаще рекомендую Тамоксифен, но как пишут- эффективность примерно одинаковая.

Пожаловаться

Андрей, 29 июня 2020

Клиент

Олег, помле принятия Тамоксифен,тестостерон потом не будет подавлен ,тоесть это не гормональный препарат ?

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 29 июня 2020

Андролог, Уролог

Это препарат действующий на гормональном уровне: он снижает уровень эстрогенов, и по принципу обратной связи усиливается выработка ФСГ и ЛГ. Тестостерон не снижается. Стимулировать сперматогенез без влияния на гормональну регуляцию невозможно.

Пожаловаться

Андрей, 29 июня 2020

Клиент

Олег, хорошо ,а как принимать его ? Просто есть дозировеа 0.01 и 0.02 какую брать то и без рецепта врача его продадут ?

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 29 июня 2020

Андролог, Уролог

Обычно по 10 мг 2 раза в день .

Пожаловаться

Андрей, 29 июня 2020

Клиент

Олег, я загрузил старое узи мошонки и остальные анализы какие делал .посмотрите,Юэто после операции узи .Я просто не понимаю нормальн все там и этот препарат который вы написали подойдет под данную проблемук.Тоесть если я возьму 0.02 то мне по 1 таблетки в день его пить и в течении скольки дней ?

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 29 июня 2020

Андролог, Уролог

Курс 3 месяца. Можно 1 раз в сутки 20 мг. Сначала ТРУЗИ простаты с семенными пузырьками необходимо пройти(если не делали). Операцию Мар-Мар с обеих сторон делали или только слева?

Пожаловаться

Андрей, 29 июня 2020

Клиент

Олег, трузи делал с семенными пузырками ,там везекулит был небольшой.Вроде антибиотиками пролечили , щас не знаю как . Нет мармара делали только слевой стороны

Пожаловаться

Андрей, 30 июня 2020

Клиент

Луиза, гормоны старые есть, щас прикреплю

Пожаловаться

Андрей, 30 июня 2020

Клиент

Луиза, Загрузил,смотрите,жду вашего ответа,что посоветуете делать .Вроде не бесплодный,но их нету либо мало для оплодотворения

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 30 июня 2020

Андролог, Уролог

Посмотрела.Резюмирую.
1.Сдать посев эякулята +чувствительность к а/б
2.Микроскопия секрета простаты
3.Решить вопрос с варикоцеле,одно яичко немного уже страдает за счет хронической гипоксии(гипотрофия)
4.А эстрадиол вашего врача не смутил????????Пересдать гормоны в том же объеме.Необходимо свежие результаты
5.Кломифен,Тамоксифен пока ничего подобного не принимать.У Вас нет прямых показаний.До назначения таких препаратов вам нужно решить вопрос с имеющимися проблемами,еоторые выше перечислила

Пожаловаться

Андрей, 30 июня 2020

Клиент

Луиза, а микроскопия это что ? И операцию мармара делали слевой стороны,так как с правой не нужно было

Пожаловаться

Андрей, 30 июня 2020

Клиент

Луиза, да и эстрадиол смутил,поднимали каким то препаратом не помню уже,там пару таблеток всего и он сильно мошный

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 30 июня 2020

Андролог, Уролог

Секрет на стеклышко берут.

Пожаловаться

Андрей, 30 июня 2020

Клиент

Луиза, а спермограмма это совсем не то ? и если делали операию уже, не нужно ж ее повторно делать или могут повторно сделать на варикоцеле ?

Пожаловаться

Андрей, 30 июня 2020

Клиент

Луиза, я имел ввиду эякулят сдать на чувствительность к антибиотикам , это совсем разные методы с микроскопией ?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 30 июня 2020

Андролог, Уролог

Да,это разные исследования

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 30 июня 2020

Андролог, Уролог

Бывают и рецидивы.Нужен очный осмотр органов мошонки.Если варикоцеле 1ст,операция не нужна,если 2-3-повторно.

Пожаловаться

Андрей, 30 июня 2020

Клиент

Луиза, а по узи мошонки можно определить нужна операция или нет ?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 30 июня 2020

Андролог, Уролог

Нет,по Узи пишут,что есть варикоцеле,а уже при осмотре определяют степень

Пожаловаться

Андрей, 30 июня 2020

Клиент

Луиза, тоесть узи можно не сдавать,врач должен так сказать нужна операция илли нет

Пожаловаться

Андрей, 30 июня 2020

Клиент

Луиза, тоесть мне нужно с варикоцеле что то решить,делат ьповторную операцию или нет атк ? в основном может все быть в норме

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 30 июня 2020

Андролог, Уролог

Андрей,я по УЗИ вижу описание-варикоцеле ,но степень я не определю,это нужно пропальпировать мошонку,провести тест и т.д.Далее.В спермограмме лейкоспермия,поэтому посев эякулята и микроскопия секрета простаты обязательно сделать(пропустила может,если урогенитальный соскоб на ИППП не сдавали_сдать). И третий момент.У Вас эстрадиол выше референса.О чем это говорит? О том,что у Вас эстрогенизация,т.е. эстрадиол-женский гормон,он должен быть на нижней границе нормы.Поэтому его повышение требует дообследования(ферритин,вит Д,билирубин,АЛТ,АСТ).Если показатели ,которые я указала в скобках,в порядке,рассмотреть прием Анастрозола

Пожаловаться

Андрей, 1 июля 2020

Клиент

Луиза, Хорошо ,я тогда еще схожу к жругому урологу ,что он скажет. А по генетики у меня все в норме получается ?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 1 июля 2020

Андролог, Уролог

Да!

Пожаловаться

Андрей, 1 июля 2020

Клиент

Луиза, тоесть генетик никакого лечения уже не назначит тут .

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 1 июля 2020

Андролог, Уролог

У Вас нет генетических отклонений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Репродуктивная функция

4 ответа

13 апреля 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Отклонения в спермограмме

2 ответа

5 мая 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос