ТТГ/Замещение при химио/иммунотерапии? — вопрос №2753711

Здравствуйте!
Женщина (мама) 71 год, вес 72 кг, рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). Первая линия – лечение препаратом «Суннитиниб» с 2023 по осень 2024г. 28 ноября текущего года прошла первый курс имуннотерапии препаратом «Ниволумаб» - вторая линия.

На фоне длительного приема «Суннитиниба» ТТГ поднимался до 180, с июня текущего года по назначению эндокринолога мама принимает «Эутирокс» 100 мкг (плавно поднимались). В сентябре, по результатам ТТГ нормализовался до – 3,33. Очередной раз сдавали уже 22 ноября, перед первой иммунотерапией, показатель вырос до 24,5655. Эндокринолог подтвердил, что причиной такого роста, стало снижение дозы «Эутирокса» в половину – до 50 мкг, буквально за 5-6 дней до сдачи анализа. Пошли на такой шаг, самолично, без консультации, решили, что это поможет снизить пульс, он стал стабильно высоким на тот момент. С 24 ноября и по сегодняшний день мама стабильно принимает «Эутирокс» 100мкг. Последний анализ, от 20 декабря показал ТТГ – 20,2.
Вопросы:

1) ***Скажите пожалуйста, необходимо ли увеличивать дозу эутирокса или необходимо просто больше времени, чтоб ТТГ нормализовался на фоне приёма принимаемой дозы?
***Выходит подскочить ТТГ может за 5-6 дней в случае уменьшения дозы, а чтоб нормализоваться ему надо минимум 3 месяца?

2) ****По прикрепленным результатам, нужно ли что - то дополнительно предпринимать, помимо регулярного приёма Эутирокса?

3) Маму стала беспокоить тяжесть дыхания, не может нормально спать на спине, есть и небольшой, не очень частый кашель с чиханием. При этом температуры нет, сатурация в норме, хрипов нет (слушал терапевт), есть гидроперитониум но он не напряженный. Пульс стабильно повышен (79 – 98), 80 + даже в спокойном состоянии, по необходимости снижаем бисопрололом (2,5). Давление в основном пониженное, у нижних границ нормы, очевидно ввиду приёма диуретиков - эспиро и торасемид (когда давление позволяет) – по назначению врача.
***Подскажите, проблемы с дыханием в данном случае, никак не могут быть связаны с щитовидной железой?

4) Вчера у мамы на правом глазу распрямилось верхнее веко, пропала складка, и теперь глаз в обычном состоянии на половину закрыт веком.
***Причина подобного не имеет отношения к функционированию щитовидной железы?

Заранее, огромное спасибо всем кто откликнулся.

Результаты анализов (сентябрь/ноябрь/декабрь) и УЗИ щитовидной железы прилагаю.

Возраст: 71