Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2754312

Что вас беспокоит?

Порядок приема Мальтофер

Ребенок 9 месяцев, на ГВ, вес 9кг. Первый анализ сдавали 1 декабря (прикладываю), снижение гемоглобина, железа и ферритина, уменьшение размера эритроцитов и т.д. Врач назначил Мальтофер по 15 капель в день, делить на 2 приема с фруктовым пюре. Сказала, что с едой железо не дружит. Принимать отдельно от еды, также сделать акцент на детские каши, обогащённые железом + говядину, кролика, разнообразные фрукты и овощи . Следующий анализ крови сдали 22 декабря (прикладываю). Врач рекомендовал оставить прежнюю дозировку 15 капель в день . За 3 недели по ОАК изменения на 1 единицу Я делаю так: еше спим на груди - поэтому жду 1 час минимум, затем даю железо с водичкой и фруктами, пюре мы не любим. Потом жду 1 час и кормлю прикормом: говядина с овощами, например. Вопрос: как правильно принимать Мальтофер, для лучшего усвоения учитывая, что ребенок на ГВ.? Сколько выжидать времени до и после кормления грудным молоком и прикорма ? Может мы не правильно принимаем или дозировка не та?

Нет
1 год
24 Декабря 2024·Просмотров: 383·Максим, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
В приложенных анализах отмечается дефицит железа: снижение эритроцитарных показателей, снижение ферритина.
ГВ не ухудшает всасывание железа, перерыв не нужен. С молочными продуктами, яйцами, бобовыми, цельнозерновыми злаками перерыв 2 часа.
Мальтофер является трехвалентным железом, его биодоступность низкая. При неэффективности его заменяют на тотема 3 мг/кг/сут (самый эффективный, но не всегда хорошо переносится) или ферлатум.
Оценивать эффект от лечения не ранее, чем через 1 мес на фоне здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребёночка по всем приложенным анализам подтверждается железодефицит и анемия в связи с этим.
Целевой ферритин 20 нг/мл.

С педиатром стоит обсудить продолжение приема препаратов железа в жидком виде 3-5 мг на кг в сутки в два приема.
На выбор это могут быть: тотема, ферлатум.
Принимать железо вне еды, активнее вводить прикорм, усиливать потребление мяса, белка, морсов, кислых ягод по сезону, киви , яблоки.
В динамике анализ крови сдавать вне ОРЗ/ОРВИ.

Если у родителей есть такая же особенность крови( снижение эритроцитарных индексов) , то может быть полезным сдача электрофореза гемоглобина дополнительно.

Принятый ответ

Добрый день!
Вам даны верные рекомендации, подтверждаю, что железо с молочными продуктами будет всасываться хуже, поэтому необходимо разделять прием, примерно час после кормления грудью или продуктами.
Продукты богаты железом также добавить в рацион, как растительного так и животного происхождения. Твёрдый сыр, говядина, яйца, особенно желток, фасоль, орешки, тыквенные семечки, шпинат, чернослив, курага, персики.
Если должного эффекта от мальтофера нет, желательно заменить на препарат тотема (входят дополнительные элементы, которые улучшают всасывание) или ферлатум.
Курс лечения в среднем длится три месяца. Через один месяц рекомендован контроль ферритина.
С уважением ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.