Консультация гематолога /

Порядок приема Мальтофер — вопрос №2754312

32 просмотра

Ребенок 9 месяцев, на ГВ, вес 9кг. Первый анализ сдавали 1 декабря (прикладываю), снижение гемоглобина, железа и ферритина, уменьшение размера эритроцитов и т.д. Врач назначил Мальтофер по 15 капель в день, делить на 2 приема с фруктовым пюре. Сказала, что с едой железо не дружит. Принимать отдельно от еды, также сделать акцент на детские каши, обогащённые железом + говядину, кролика, разнообразные фрукты и овощи . Следующий анализ крови сдали 22 декабря (прикладываю). Врач рекомендовал оставить прежнюю дозировку 15 капель в день . За 3 недели по ОАК изменения на 1 единицу
Я делаю так: еше спим на груди - поэтому жду 1 час минимум, затем даю железо с водичкой и фруктами, пюре мы не любим. Потом жду 1 час и кормлю прикормом: говядина с овощами, например.
Вопрос: как правильно принимать Мальтофер, для лучшего усвоения учитывая, что ребенок на ГВ.? Сколько выжидать времени до и после кормления грудным молоком и прикорма ? Может мы не правильно принимаем или дозировка не та?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В приложенных анализах отмечается дефицит железа: снижение эритроцитарных показателей, снижение ферритина.
ГВ не ухудшает всасывание железа, перерыв не нужен. С молочными продуктами, яйцами, бобовыми, цельнозерновыми злаками перерыв 2 часа.
Мальтофер является трехвалентным железом, его биодоступность низкая. При неэффективности его заменяют на тотема 3 мг/кг/сут (самый эффективный, но не всегда хорошо переносится) или ферлатум.
Оценивать эффект от лечения не ранее, чем через 1 мес на фоне здоровья
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! У ребёночка по всем приложенным анализам подтверждается железодефицит и анемия в связи с этим.
Целевой ферритин 20 нг/мл.

С педиатром стоит обсудить продолжение приема препаратов железа в жидком виде 3-5 мг на кг в сутки в два приема.
На выбор это могут быть: тотема, ферлатум.
Принимать железо вне еды, активнее вводить прикорм, усиливать потребление мяса, белка, морсов, кислых ягод по сезону, киви , яблоки.
В динамике анализ крови сдавать вне ОРЗ/ОРВИ.

Если у родителей есть такая же особенность крови( снижение эритроцитарных индексов) , то может быть полезным сдача электрофореза гемоглобина дополнительно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Вам даны верные рекомендации, подтверждаю, что железо с молочными продуктами будет всасываться хуже, поэтому необходимо разделять прием, примерно час после кормления грудью или продуктами.
Продукты богаты железом также добавить в рацион, как растительного так и животного происхождения. Твёрдый сыр, говядина, яйца, особенно желток, фасоль, орешки, тыквенные семечки, шпинат, чернослив, курага, персики.
Если должного эффекта от мальтофера нет, желательно заменить на препарат тотема (входят дополнительные элементы, которые улучшают всасывание) или ферлатум.
Курс лечения в среднем длится три месяца. Через один месяц рекомендован контроль ферритина.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефицитная анемия
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышены лимфоциты у ребенка 6 лет
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Воронеж
Повышенные лейкоциты ребёнок 1 год
5 часов назад
700.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
Хронический лимфолейкоз
6 часов назад
800.00 р.
Елена
ЖДА есть или нет?
8 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Длительно повышены лейкоциты и лимфациты
8 часов назад
800.00 р.
Елена, Казань
Повышены эозонофилы
10 часов назад
700.00 р.
Ррото
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
430 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия