Консультация гастроэнтеролога /

Атрофия слизистой — вопрос №2755654

144 просмотра

Подскажите пожалуйста,в связи с приемом антибиотика амоксиклав появилась горечь во рту,сделала фгдс на котором врач описал у меня в антральном отделе атрофичную слизистую.(результат прилагая)сначала я не обратила на это внимание но потом почитав поняла ,что это очень серьёзно и это предраковое состояние. я очень сильно переживаю теперь,помогите пожалуйста разобраться почему врач эндоскопист ничего не сказала про это ?прчему не сказал сделать биопсию?почему гастроэнтеролог когда я обращалась ничего про это не сказал? если это такая серьезная проблема,что мне делать, с чем это связано ?хеликобактер пролечен уже давно.
Как часто теперь делать фгдс?
Я очень сильно переживаю теперь, у меня малыш на руках, а тут такой результат исследования.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте атрофичная это значит что есть воспаление и тем самым истонщение слизистой, на глаз атрофический гастрит поставить нельзя, чтобы подвердить атрофия важна биопсия по olga. Вы проверялись на хеликобактер?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, сейчас нет. 4 года назад успешная иррадация. Сейчас принимаю ипп

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Какой препарат принимаете?
Клиент
Дарья Александровна, омез дср и урсосан
Гастроэнтеролог
на фоне данной терапии боли есть?
Повторить гастросокпию через 3 месяца с взятием биопсии по ОЛГА
Клиент
Дарья Александровна, дак болей в принципе и не было. После антибиотиков горечь во рту, и желчь в желудке.
Какая вероятность, что данная патология перейдет в рак?
Клиент
Дарья Александровна, а почему если это воспаление, врач пишет гастрит вне обострения?
Гастроэнтеролог
Вероятность что перейдет в рак , даже при наличии атрофии маловеряотно, в вашем случае атрофия даже не подтверждена, Атрофия образуется на фоне воспаления
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое за помощь!
Гастроэнтеролог
На здоровье Елена! с наступающим вас!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по результатам ФГДС нет. Атрофия в современной гастроэнтерологии и онкологии НЕ рассматривается, как предраковое состояние. После атрофии ещё много стадий трансформации эпителия, когда нужно пройти желудку, прежде чем там возникнет предраковый процесс. И главное "атрофия", это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Без гистологического исследования, диагноз сомнителен! Увидеть атрофию на "глаз" нельзя. Почему не берётся биопсия с подобных мест, вопрос открытый к дискуссии, к сожалению в нашей стране дела обстоят именно так.
Поэтому поводов для беспокойства быть не должно. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль 1 раз в год, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Если атрофия подтвердится гистологически, то требуется контроль инфекции хеликобактер пилори. Случаи повторного заражения возможны, хоть и встречаются не часто.

Ещё одной возможной причиной атрофии является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12

Ничего страшного в атрофии нет, это просто изменения требующие динамического наблюдения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, нужно ли мне сейчас сдать анализ на хеликобактер? Если да, то каким методом лучше? Надо отменить ипп тогда?
Как быть с питанием, стоит себя ограничивать?
Может посоветуете какую нибудь дополнительную терапию, для защиты желудка и снятия воспаления?
Гастроэнтеролог
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Никаких строгих ограничений нет, все столы отменили в далёком 2013 году. Просто нормальное питание, без избытка вредностей.

Лечить по большому счету в желудке нечего, небольшое поверхностное покраснение, не более того. А ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), профилактируется антирефлюксным режимом :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И обязательным нормальным психо эмоциональным фоном, без тревоги и стресса, которые как раз нарушают нормальную моторную функцию верхнего отдела ЖКТ и клапанного аппарата.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое Вам, успокоили немного. А то я такого начиталась, плохо стало…тревоги и стресса сейчас хватает, постараюсь успокаиваться как то.
Гастроэнтеролог
Главные враги органов ЖКТ, это как раз тревога и стресс. Именно они "болят". Поэтому коррекция данных состояний крайне важна.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, забыла еще дописать, что беспокоит горьки привкус во рту, бывает исчезает, а потом появляется снова, это причина заброса?
Гастроэнтеролог
Это может быть как забросом, так и функциональной диспепсией, на фоне тревоги. Лучшая профилактика забросов, это антирефлюксный режим, дабы повлиять на клапанный аппарат никак иначе, к сожалению, невозможно.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо огромное!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
Горечь во рту это последствие приема Амоксиклава, его побочный эффект.
По поводу Атрофии - диагноз неподтвержденный, ее может просто не быть у Вас, Атрофия всегда должна подтверждаться результатом биопсии и гистологии!
В плане дальнейших рекомендаций:
1. В течение года запланировать проведение ЭГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA, чтобы подтвердить или исключить наличие атрофии.
2. Если она обнаружится - сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный - может быть повторное заражение бактерией хеликобактер. При положительном результате - вновь пролечить ее.

Понимаю Ваши переживания по поводу наличия возможной атрофии, но хочу успокоить - данные изменения это предрак, как зачастую пишут в интернете.
Это доброкачественные изменения клеток слизистой, за которыми нужно просто следить и пропивать курсами 3 раза в год Ребагит для поддержания слизистой.
Риск развития онкологии у людей с атрофией примерно равен риску у здоровых людей.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое за Ваш ответ. Подскажите пожалуйста, может мне сейчас пропить курс ребагита для профилактики?
Клиент
Елена Сергеевна, еще хочу уточнить, могу ли я на Новый год выпить шампанское и покушать разные блюда?
Гастроэнтеролог
Да, прием алкоголя в небольших количествах и употребление различных блюд разрешено.
Ребагит можно начать пить для профилактики по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После еды ,болит в правом боку ,тяжесть как будто и камень
52 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Боль в ребрах и стул нарушен
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Хеликобактер
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ЖКБ, операция
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Побочка на даларгин - головная боль
6 часов назад
1000.00 р.
Сашнева Светлана Вячеславовна
О кишечнике
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Диарея, вздутие
8 часов назад
700.00 р.
Ksenia, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина