Что вас беспокоит?
Микоплазменная респираторная инфекция
Здравствуйте! Ребёнок, 9 лет, 4 декабря пожаловался на боль в горле, в ночь поднялась температура 38, 5 декабря поднималась до 38,5. Вызвали врача, она предположила ангину. 6 декабря температура нормализовалась, общее состояние было хорошее, ребёнка ничего не беспокоило, был активный. 7, 8, 9 декабря чувствовал себя хорошо, ни на что не жаловался, температура в норме. 10 декабря проснулся с кашлем и сильной слабостью. 11 декабря были на приёме, сделали рентген лёгких - норма, рентген пазух носа - норма, послушали лёгкие - норма. Кашель стал очень сильным, сухой, мучительный, ночью не давал спать. К 18 декабря стал мягче, но ничего толком не откашливалось. 18 декабря на приёме ребёнка опять послушали, сказали лёгкие чистые, прописали флюдитек. Кашель стал ещё мягче, но не проходил, слабость так и была очень сильная, аппетит отсутствовал. 19 декабря поднялась температура 37.6, дежурный врач прописал азитромицин 250 (вес ребёнка 24 кг), сдали ОАК - всё в пределах нормы, а вот СОЭ 35. Мы самостоятельно решили сдать на антитела к микоплазме, вот результат IgG 0, IgA 17.90, IgM не обнаружено. Сегодня уже шестой день, как ребёнок пьёт азитромицин, чувствует себя значительно лучше, кашель единичный, слабость гораздо меньше. Подскажите, пожалуйста, адекватная ли это терапия? Сколько дней нужно пить азитромицин в нашей ситуации? О чём говорят результаты анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомы похожи на микоплазменную инфекцию. Так как эффект от азитромицина есть, скорее всего вызвала заболевание она. Обычно Ig M появляются после 2 недели заболевания, поэтому скорее всего изз-за раннего анализа отрицательный результат. В первые 2 недели рекомендуется сдавать ПЦР мазка из ротоглотки.
Курс лечения азитромицина состовляет в зависимости от выраженности симптомов 3-5-7 дней. В таких случаях рекомендую допить курс до 7 дней.
На антитела сдали на 16 день болезни, когда рекомендуете пересдать и на что обратить внимание?
Предполагаю, что вот эта микоплазменная инфекция все таки началась 10 декабря. В любом случае пересдавать анализы не рекомендуется, так как антитела могут сохранять до 2-3 месяцев. Следует ориентироваться на состояние ребенка, а оно по описанию с положительной динамикой.
Поняла, спасибо!
С 4 по 10 декабря ребёнок был дома, ни с кем, кроме нас не контактировал, т.к. был на больничном.
Просто я переживаю, что что-то упущу, и инфекция перейдёт в хроническую форму, что не долечу и т.п. Как можно проконтролировать процесс выздоровления? Понять, что всё вылечено? 27.12 пересдаём ОАК, 28.12 идём на приём к дежурному врачу.
Понимаю ваше волнение за здоровье ребенка, но сейчас нет повода для беспокойства, ребенок идет на поправку, получил достаточный курс антибиотиков, к которым чувствительна бактерия. Лишние анализы-лишние переживания и лишние лекарства - это в первую очередь, для ребенка стресс. Всегда ориентируемся на общее состояние ребенка, анализы показаны в непонятных ситуациях и отсутствии динамики на фоне терапии. А тут такого нет.
Рада помочь! Здоровья ребенку!
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Препарат выбран верно. Микоплазма явлется представителем Атипичной флоры, лечится антибиотиками группы макролидов, в том числе им является азитромицин. IgA это специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме в период выраженных клинических проявлений.
Приём Азитромицина назначается на 10 дней так как это атипичная флора
Вместе с антибиотиком советую принимать пробиотики, например Аципол (по 1 капсуле 3 раза в сутки 10-14 дней) или Аципол Форте по 1 капсуле 1 раз в сутки. Курс 10-14 дней
Высокой температуры не было, по обследованиям лёгкие чистые, ОАК спокойный - 10 дней азитромицина не будет много? Ребёнок сам по себе очень астеничный, боюсь навредить.
Подскажите, пожалуйста, везде прочитала, что первыми появляются IgM, а в нашем анализе их не обнаружено, зато есть А. Так должно быть?
Чтобы полностью избавиться от микоплазмы необходимо лечение не менее 10 дней. Из-за специфичности данного возбудителя
Ig A может быть без М. Например при реинфецировании. Но IgA говорит об остром процессе
Прочитала, что азитромицин действует ещё 3 - 4 дня после окончания приёма, т.е. в общей сложности получится курс две недели?
Принятый ответ
Здравствуйте! Азитромицин назначается в такой ситуации на 5—7 дней, не более, он чувствителен к микоплазме, так что заканчивайте лечение, и после этого ничего не требуется,
Только дыхательная гимнастика,
Обильное теплое питье,
Остаточный кашель может сохраняться до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно курс азитромицина составляет 3-5 дней, в зависимости от конкретной ситуации и мнения врача.
-О чем говорят результаты анализов?
IgG 0: Это означает, что у ребенка нет перенесенной инфекции, связанной с микоплазмой.
IgA 17.90: Обычно высокий уровень IgA может свидетельствовать о текущем процессе, но для точной интерпретации нужно учитывать клиническую картину и другие параметры.
IgM не обнаружено: Это говорит о том, что острой инфекции на данный момент не наблюдается, но также антитела могли ещё не успеть выработаться.
Остаточный кашель может сохраниться до 3-4 недель.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 2 Ноября 201720 ответов
- 27 Января 20191 ответ
- 28 Сентября 201921 ответ