Консультация педиатра /

Повышены показатели в анализах — вопрос №2757104

53 просмотра

Здравствуйте,у ребенка начались сопли,кашель..температуры нет.
Сдали кровь из пальца.
Пять показателей завышены.
Подскажите пожалуйста,расшифруйте..что это значит?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышены
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции

Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (По анализу он показан )

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое ???
Педиатр
Пожалуйста ?
Педиатр
Доброй ночи !
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме , все хорошо - железодефицитной анемии нет
Но снижен ЦП что может косвенно указывать на скрытый дефицит железа
Рекомендую сдать Ферритин и сывороточное железо - если показатели будет снижен , то рекомендую добавить препарат железа , можно Мальтофер 2 капли на кг веса 1 месяц




Нейтрофилы преобладают лимфоциты до 4-5 лет картина должна быть наоборот
Это говорит о бактериальной инфекции

Моноциты в норме - вирусной инфекции нет

То есть по анализу признаки бактериально- вирусной инфекции.


Есть сейчас есть высокая температура и в целом нет положительной динамике то антибиотик показан

Сейчас лечение симптоматическое:

Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

Носик промывать солевыми растворами - аквамарис , можно физиологическим раствором , чтобы не было постназального затека, что часто провоцирует кашель .
Добавить при сильной заложенности - називин беби ( не более 5 дней . Чтобы не было привыкания )


Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5если вдруг будет озноб , холодные конечности - нужен спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

Обязательно не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !??




Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое за информацию ?
Педиатр
Здравствуйте, Ольга!

Сейчас по данным анализа кровь вирусно- бактериальная(повышены моноциты, нейтрофилы, лейкоциты).

Выраженных отклонений в бактериальную сторону, требующих назначения антибиотика нет, но с учётом повышения уровня нейтрофилов, наслоение бактериальной инфекции не исключено.

Поэтому важно наблюдать за состоянием ребенка, при ухудшении самочувствия в течение 3-5 дней, рекомендую пересдать ОАК, если признаки бактериального отклонения будут нарастать (повышаться нейтрофилы и лейкоциты, снижаться лимфоциты), то рекомендовано подключить к лечению антибактериальный препарат

Также по возможности сдать ОАМ для исключения воспаления мочевыделительной системы.

Снижение цветового показателя может быть признаком латентного дефицита железа и анемии.
После выздоровления рекомендую сдать кровь на уровень ферритина, ожсс, сывороточного железа для исключения анемии.

Сейчас достаточно симптоматического лечения.
Обязательно увеличить питьевой режим в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки: теплая чистая вода, чаи, морсы, ромашка.

Промывать нос солевыми растворами на основе морской водички( Аквалор, аквамарис и тд) до 3-4 раз в день + аспиратор/отсмаркиваться

Если в организм будет поступать больше жидкости, мокротка будет легче образовываться, размягчаться и быстрее выходить, также это положительно повлияет на слизь скапливающуюся в носовой полости

Можно делать перкуссионный массаж по спинке малыша снизу вверх, для улучшения отхождения мокроты

При повышении температуры выше 38,3 сбивать Нурофеном/парацетамолом, также можно пробовать физические методы охлаждения- обтирание теплой водой

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Здоровья вам ??
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо большое вам ?
Клиент
Татьяна Юрьевна, у неё еще очень сильно осип голос,сегодня вечером..но температуры вообще нет.
Педиатр
Сильная оиплость нередко возникает при ОРВИ.
Если все же она будет нарастать, можно сделать ингаляцию с пульмикортом для снятия отека
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо большое за ответ,а подскажите пожалуйста в какой дозировке?
Педиатр
Пульмикорт небула (0,25мг/1 мл), можно 1/2 небулы на 2 мл физ раствора развести, при осиплости этой дозировки будет достаточно

Обязательно после умыться и прополоскать рот водой , для профилактики кандидоза полости рта
Клиент
Татьяна Юрьевна, а сколько раз в день?
Педиатр
Это зависит от симптомов
Может быть достаточно и одной ингаляции , чтобы снять отек и ушла осиплость

Если помимо осиплости есть одышка, сухой лающий кашель, то может понадобиться и по 2 ингаляции в течение 2-3 дней
Клиент
Татьяна Юрьевна, у нас кашель сильный и мокрый
Педиатр
В таком случае достаточно ингаляции с физраствором, обильного питья, вибрационный массаж для отхождения мокроты
Педиатр
Если осиплость есть , однократно можно ингаляцию с пульмикортом , далее можно уже заменить на обычные ингаляции с физраствором , они будут смягчать и разжижать слизистый секрет, улучшать его отхождение из бронхов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6 суток
58 мин. назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
1 час назад
700.00 р.
Юлия, Реутов
Ребенок возможно проглотил инородный предмет.
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красные пятна на горле
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда