Консультация невролога /

Полимерные очаги глиоза — вопрос №2757435

67 просмотров

Добрый день! Сыну 21 год, в последнее время часто беспокоит тремор головы, самостоятельно остановить не может. Тремор происходит в день довольно часто. На МРТ показало единичные мелкие полиморфные очаги глиоза. Имеется заболевание бронхиалтная астма. Подскажите как лечить глиоз

Возраст: 21

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Эти изменения врожденные чаще всего , лечения не требуется
Тремор виден окружающим ?
Клиент
Алена Алексеевна, да, тремор сильно заметен, голова будто трясётся

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У родственников нет подобных симптомов ?
Пусть пройдет онлайн тест hads на исключение тревоги
Клиент
Алена Алексеевна, у родственников ни к кого подобного не было
Невролог
Вероятнее эссенциальный тремор , для уточнения диагноза показаться очно неврологу
Обычно назначаем анаприлин по схеме
Невролог
Здравствуйте!
Изменения на МРТ носят, вероятно, врождённый харатер, не вызываю симптоматики и не требуют лечения/наблюдения.

Опишите чуть подробнее тремор:
- постоянный или периодический характер
- по типу "кивания", мотания головой по типу "нет-нет"
- сохраняется ли во сне
- усиливается на фоне волнения
- тремор только головы или также рук/туловища
- есть ли какая-то поза, уменьшающая тремор
- что облегчает/уменьшает тремор
- похожие симптомы у кого-то из родственников
Клиент
Евгений Олегович, тремор периодический, по типу нет-нет,во сне нет, при волнение усиливается, только головы. Определенной позы нет, когда лежит как будто тремор исчезает постепенно. Ещё у сына постоянно в напряжении шея и она болит
Невролог
Учитывая, дебют в очень молодом возрасте, отсутствие наследственности, ощущение постоянного напряжения в шейном отделе, я бы в первую очередь рассматривал дистонию, как причину тремора.
Методом выбора является ботулинотерапия; из методов лекарственной поддержки: баклофен либо клоназепам (оба препараты рецептурные, назначаются после очного осмотра невролога)

Также, с целью дифференциального диагноза оценить уровень ТТГ, паратгормона, церрулоплазмина, свободной меди в крови (исключить дисфункцию щитовидной, паращитовидной железы, нарушения обмена меди)
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Изменения на МРТ не опасные и такую симптоматику дать не могут, это вероятно врожденные изменения.
Вероятный Ваш диагноз- эссенциальный тремор, он доброкачественный, часто наследственный, вовлекает голову, иногда руки, усиливается при волнении и значительно уменьшает в покое и после небольшого приема алкоголя.

Обычно назначают такое лечение:
Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- длительный прием
под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)

Если снижает пульс до 50 и ниже умешать дозировку на шаг ниже до переносимой
Клиент
Алина Сергеевна, ещё есть момент, что шея практически всегда находится в напряжении и от этого идут боли.
Клиент
Алина Сергеевна, родился сын путем кесарево на 36 неделе, вследствие отслойки плаценты, могло это повлиять на сегодняшнее состояние. Ранее тремора не было, но сейчас происходит очень часто и у сына вырабатывается комплекс
Невролог
Кроме того данный симптом может быть проявлением спастический формы дистонии , так называемая спастическая кривошея, проявляющаяся тремором головы и напряжением шеи, в таких случаях методом выбора является использование ботулинического токсина типа А( ботокса), эффекта хватает на 6-9 месяцев
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Очаги глиоза это врожденные изменения, которые возникают в следствие гипоксии внутриутробно или в период родов, клинически они никак не проявляются.
Нужно проводить дифференциальный диагноз между эссенциальным тремором, это чаще наследственное заболевание, тогда тут назначают пропранолол или мышечной дистонией, тут будет эффективнее выполнить ботулинотерапию-инъекции ботокса в триггерные мышечные точки.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по МРТ все допустимо(анатомические и врожденные особенности) есть возможность приложить видео? Если есть желание можно пройти тестирование hads.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
15 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Краснодар
Последнее время часто резко начинает болеть голова,в основном височная часть
42 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Болят ноги,колени и тазобедренные суставы, что делать.
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Обнаружили три грыжи нужно ли их оперировать
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение, кагда , встаю, кагда ложусь, либо переворачиваюсь,
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима