Что вас беспокоит?
Полимерные очаги глиоза
Добрый день! Сыну 21 год, в последнее время часто беспокоит тремор головы, самостоятельно остановить не может. Тремор происходит в день довольно часто. На МРТ показало единичные мелкие полиморфные очаги глиоза. Имеется заболевание бронхиалтная астма. Подскажите как лечить глиоз
Здравствуйте
Эти изменения врожденные чаще всего , лечения не требуется
Тремор виден окружающим ?
Алена Алексеевна, да, тремор сильно заметен, голова будто трясётся
У родственников нет подобных симптомов ?
Пусть пройдет онлайн тест hads на исключение тревоги
Алена Алексеевна, у родственников ни к кого подобного не было
Вероятнее эссенциальный тремор , для уточнения диагноза показаться очно неврологу
Обычно назначаем анаприлин по схеме
Здравствуйте!
Изменения на МРТ носят, вероятно, врождённый харатер, не вызываю симптоматики и не требуют лечения/наблюдения.
Опишите чуть подробнее тремор:
- постоянный или периодический характер
- по типу "кивания", мотания головой по типу "нет-нет"
- сохраняется ли во сне
- усиливается на фоне волнения
- тремор только головы или также рук/туловища
- есть ли какая-то поза, уменьшающая тремор
- что облегчает/уменьшает тремор
- похожие симптомы у кого-то из родственников
Евгений Олегович, тремор периодический, по типу нет-нет,во сне нет, при волнение усиливается, только головы. Определенной позы нет, когда лежит как будто тремор исчезает постепенно. Ещё у сына постоянно в напряжении шея и она болит
Принятый ответ
Учитывая, дебют в очень молодом возрасте, отсутствие наследственности, ощущение постоянного напряжения в шейном отделе, я бы в первую очередь рассматривал дистонию, как причину тремора.
Методом выбора является ботулинотерапия; из методов лекарственной поддержки: баклофен либо клоназепам (оба препараты рецептурные, назначаются после очного осмотра невролога)
Также, с целью дифференциального диагноза оценить уровень ТТГ, паратгормона, церрулоплазмина, свободной меди в крови (исключить дисфункцию щитовидной, паращитовидной железы, нарушения обмена меди)
Добрый день! Изменения на МРТ не опасные и такую симптоматику дать не могут, это вероятно врожденные изменения.
Вероятный Ваш диагноз- эссенциальный тремор, он доброкачественный, часто наследственный, вовлекает голову, иногда руки, усиливается при волнении и значительно уменьшает в покое и после небольшого приема алкоголя.
Обычно назначают такое лечение:
Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- длительный прием
под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)
Если снижает пульс до 50 и ниже умешать дозировку на шаг ниже до переносимой
Алина Сергеевна, ещё есть момент, что шея практически всегда находится в напряжении и от этого идут боли.
Алина Сергеевна, родился сын путем кесарево на 36 неделе, вследствие отслойки плаценты, могло это повлиять на сегодняшнее состояние. Ранее тремора не было, но сейчас происходит очень часто и у сына вырабатывается комплекс
Принятый ответ
Кроме того данный симптом может быть проявлением спастический формы дистонии , так называемая спастическая кривошея, проявляющаяся тремором головы и напряжением шеи, в таких случаях методом выбора является использование ботулинического токсина типа А( ботокса), эффекта хватает на 6-9 месяцев
Здравствуйте!
Очаги глиоза это врожденные изменения, которые возникают в следствие гипоксии внутриутробно или в период родов, клинически они никак не проявляются.
Нужно проводить дифференциальный диагноз между эссенциальным тремором, это чаще наследственное заболевание, тогда тут назначают пропранолол или мышечной дистонией, тут будет эффективнее выполнить ботулинотерапию-инъекции ботокса в триггерные мышечные точки.
Здравствуйте, по МРТ все допустимо(анатомические и врожденные особенности) есть возможность приложить видео? Если есть желание можно пройти тестирование hads.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 17 минут назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов