Консультация невролога /

Боюсь диагноза бас — вопрос №2761995

340 просмотров

Здравствуйте. Ранее обращалась уже по поводу страза , что у меня бас. Были симптомы как слабость правой ноги, руки, фасцикуляции по телу иногда в языке. Потом слабость прошла на какое то время, а сейчас опять как то и рука и нога тяжёлые , идти тяжело правой ноге , как забивается . Появилось жжение кончика языка и речь какая то другая стала мне кажется, не то что медленнее но как то буква может пролететь (р часто , но не каждый день) такие звуки как с, т , л . Боюсь очень , вдруг все таки эта болезнь. Еще судороги в пальцах рук иногда стали появляться
Как можно точно исключить и не думать уже об этом?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Для исключения БАС проводится игольчатая ЭМГ. Этот метод обследования полностью исключает этот диагноз,т к сначала возникают изменения на ЭМГ, а затем уже симптомы через некоторое время
Принятый ответ
Клиент
Ну вот у меня по одной мышце руки и ноги с каждой стороны, не мало это , чтобы исключить? И я теперь загоняюсь про бульбарную форму (

Скидка 15% на анализы.

Невролог
4 точки исследования достаточно для исключения БАС. Вероятнее симптомы связаны с тревожным расстройством, а не с БАС. При БАС сначала возникает мышечная атрофия, а затем фасцикуляции без чувства жжения
Клиент
Язык тоже бывает подёргивается кончик . А вот речь , какая то не такая . На последнем приёме невролога снижены рефлексы коленный и ахиловы
Невролог
При БАС рефлексы наоборот повышены. Непостоянное подергивание языка без атрофии языка не имеет отношения к БАС и является признаком тревожного расстройства
Клиент
А как атрофия проявляется на языке? Постепенно?
Невролог
Сначала должна быть атрофия, потом фасцикуляции. Не наоборот.
Клиент
Анастасия посмотрите пожалуйста фото?все нормально, мне кажется раньше небо было выше от языка
Невролог
Все нормально по фото. Язык в полости рта,поэтому закрывает обзор
Невролог
Здравствуйте! Жжение, как и другие нарушения чувствительности не характерны для БАС. Так же как и периодов улучшения самочувствия при БАС нет, при нем только ухудшение возникает постепенное.
Для достоврного исключения БАС назначают игольчатую ЭМГ.
Принятый ответ
Клиент
А речь? Как меняется? При бульбарной форме
Игольчатую проходила в ноябре, без патологий . По одной мышце руки и ноги на каждой стороне, достаточно?
Невролог
При будьбарной форме на первый план выходят такие нарушения ка кпоперхивание, выраженное слюнотечение, голос может стать осиплым.
Если проходили игольчатую ЭМГ, и патологии при этом не выявлили, то можно не переживать. Симптомы возникают при поражении 80%мотонейронов, то есть проявления болезни возникают позже, чем изменения по ЭМГ.
Клиент
То есть не может сначала речь нарушиться без поперхивания?
Невролог
Нет, так не бывает
Клиент
И не может быть что вот проблема с речью это и есть начало атрофии?
Невролог
Нет, этого быть не может, поперхивания всегда возникают первичнее при атрофии.
Клиент
Как в языке выглядит атрофия?
Еще сильно похудела но равномерно с обеих сторон, плечевой пояс сильно похудел , кости торчат
Невролог
Атрофия языка может быть как тотальной, когда он равномерно уменьшается в размерах, так и локальной, когда частично уменьшается его размер с одной стороны, это заметно больше, в таком случае возникает отклонение кончика языка в сторону порожения. Но раньше этого атрофия возникает в мягком нёбе.

Общее похудение характерно для "запущенных процессов", когда клиника уже совсем явная. Но первым делом худеют кисти рук, возникаает видимое западение между первым и вторым пальцами.
Клиент
Посмотрите пожалуйста фото, не похоже?
Невролог
Нет, вовсе не похоже.
Клиент
А вот язык как понять? Вдруг равномерная атрофия?
Невролог
Без симптомов это не протекает
Клиент
Нарушения речи не симптом?
Невролог
Нарушение речи один из симтомов
Клиент
Значит нельзя исключить? (
Невролог
Можно исключить.
Не может атрофия языка проявлятьтся только нарушением речи. Были бы и другие симптомы
Клиент
Посмотрите пожалуйста еще фото добавила не похоже на атрофию мышц и языязыка?
Клиент
Как будто справа кончик языка немного меньше
Невролог
Нет, это совсем не атрофия, точно
Клиент
Спасибо. Просто появилась эта фобия что ли ( И изводит меня.. Трое деток , страшно очень, вдруг упускаю что то.
Невролог
Фобия БАС - достаточно распространенная фобия. Хорошо справиться с этим может КПТ.
Клиент
Психотерапевт? Да потому что что не набери в интернете, эта болезнь выходит ( я раньше и знать не знала о таком, а набрала когда рука и нога забеспокоила , потом куча анализов , эмнг обычная, игольчатая, потом ладно все норм, так я про бульбарную стала думать , замечать симптомы...
Невролог
Либо психотерапевт, либо психолог, либо самостоятельно.
Вообще не рекомендую читать про болезни в интернете. Большинство статей пишутся вообще не медиками. Все симптомы утрированы и не соответствуют действительности. Конечно, читающий найдет у себя некоторые симптомы, иногда прямо много чего можно у себя найти и очегь испугаться. Но важно понимать, что только наличие симатомов еще не говорит о болезни. Они должны проявляться определенным образом, возникать по конкретному порядку, при этом ислючаются другие симптомы, не характерные для заболевания.
Клиент
Прикреплю эмнг , посмотрите еще пожалуйста, там пде повышены , нг пишут в заключении норм
Невролог
Давайте посмотрим
Невролог
Такие изменения ПДЕ считаются нормой. При БАС изменения проявляются иначе на ЭМГ
Клиент
Хорошо, успокоили? Смысла нет еще раз проходить? Просто слабость в руке и ноге опять появилась . От чего она может быть?
Невролог
Конечно смысла в новом исследовании не вижу. Все хорошо, кроме страха за наличие болезни.
Слабость проявляется из-за фиксации мозга. Создаются нейронные связи, не соответствующие действительности.
Клиент
Хорошо, спасибо
Невролог
Будьте здоровы!
Клиент
Спасибо большое.
Клиент
Вот все таки кажется и все что язык с одной стороны тоньше ( По фото мне кажется не видно (
Клиент
Сфоткала еще язык, посмотрите пожалуйста ? и все я отстану от вас?
Невролог
Посмотрела фото. Язык в полной норме, не беспокойтесь . Имеются только следы зубов, это не патология.
Клиент
Анна скажите пожалуйста а небо к меня не нависло , на атрофия?
Клиент
Мне кажется было больше расстояние от языка (
Невролог
Здравствуйте! По фото оценить состояние мягкого неба невозможно, нужно смотреть очно, так как оно прижимается и расслабляется, нужно оценивать при фонации так же
Клиент
Если поднимается при звуках а, э, то нормально?
Невролог
Оценка осущетствояется по бОльшим параметрам, это и подвижность мягкого неба, и отклонение небного язычка, и звучание голоса при осмотре и другие критерии
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
С целью исключения БАС, необходимо сделать игольчатую энмг
Как давно вас беспокоят выше описанные жалобы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Эмнг проходила по одной мышце руки и ноги с каждой стороны
Клиент
Достаточно? С августа примерно жалобы начались
Клиент
С речью где-то недели три замечаю
Невролог, Терапевт
Обратитесь на прием очно чтобы доктор оценил состояние мягкого неба
Клиент
Я была , говорила о своих опасениях , она не стала смотреть , сказала , что это тревожное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сатурация 91-92
14 июня 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Бактериальная или вирусная инфекция?
7 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Обследование мочи
22 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Температура 40 3 день
8 июля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
23 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень