Что вас беспокоит?
Высокая температура и сильный кашель у ребенка 1,7
Добрый вечер! Ребенок 1,7, вес 11 кг. Заболели 12.12 была однократная рвота вечером и ночью температура 38.8, на следующий день появились обильные выделения из носа, прозрачные. Так же присутствует жидкий стул, возможно на фоне лечения. Педиатр назначил лечение: гриппферон по 2к*5 раз в день, при заложенности носа називин по 2к*3 рвд через 10 мин туалет носа (отсасываю аспиратором) , про температуре нурафен/цефикон, в горло хоррофиллипт на соске по 2к*3 рвд, тонзилгон по 10кап*3 рвд. Температура последний раз была 15.12 утром, наступило улучшение. 18.12 на приеме у педиатра после осмотра все хорошо. 20.12 снова появляются выделения из носа такого же характера, 23.12 появляется очень сильный кашель (иногда откашливается, иногда как будто сухой)преимущественно в дневное время. 24.12 на приеме у лора диагноз: ОРВИ. Острый ринофарингит. Острый средний отит начальные проявления. Назначено лечение: виброцил 1 кап 3 рвд 7 дней, очистить нос, сульфацил натрия 3 кап 3 рвд 7 дней, зодак 10 капель 1 рвд 10 дней, в уши данцил 2 кап 3 рвд 5 дней, флюдитек 2,5 мл 2 рвд 5 дней ( сказала согласовать с педиатром, его не принимаем, т.к. ребенок «захлебывается» от кашля), клацид 125 3,5 мл*2 рвд 10-14 дней. 25.12 на приеме педиатр в легких ни чего не услышал. На сегодняшний день сильный кашель, обильные прозрачные выделения из носа, жидкий стул, температура 37,2-37.7. Сданы анализы ОАК и ОАМ(прилагаю), на микоплазму и коклюш(результатов еще нет), сделан рентген( прилагаю). Не понятен диагноз и что можно скорректировать по лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Сульфацил на рекомендовано использовать,
Флюдитек, ка к Илюшке муколитики / отхаркивающие запрещены в этом возрасте.
Скажите пожалуйста, ребенок уже принимает клацид?
Алина Александровна, клацид начали принимать вчера вечером
Если уже начали прием антибиотика, его эффективность оценивается через 72 часа от начала приема, должна снижаться температура / увеличиваться интервалы между подъемом / уменьшаться кашель.
По анализу крови нет бактериальных изменений, но если подозревается атипичная флора (микоплазма или хламидия), в этом случае анализ крови может не меняться значимо.
Поэтому теперь пока только ориентироваться на эффект от антибиотика.
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты.
Тромбоциты повышены -признаки гемоконцентрации рекомендуется увеличить питьевой режим., 30 мл на кг веса в сутки.
По рентгену воспаление есть, так как не готов результат на атипичную флору,антибиотик рекомендуется продолжать принимать.
Также рекомендуется прием пробиотика.
Муколитики детям вашего возраста противопоказаны,происходит заболачивание легких.
Наталья Александровна, спасибо. лор еще говорила об ингаляциях с пульмикорирм, есть ли необходимость в них и можно ли про температуре?
При температуре нельзя.
По аускультации что слышал врач педиатр?
Наталья Александровна, ни чего не услышала
Если в легких все хорошо, ингаляции не назначаются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции - повышение моноцитов.
В анализе мочи без патологии
По рентгену вероятнее всего признаки бронхита.
Как сейчас состояние? Антибиотик желательно после подтвержденного анализа на атипичную флору
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад7 ответов
- 35 минут назад5 ответов
- 52 минуты назад6 ответов
- 59 минут назад14 ответов