Консультация педиатра /

Высокая температура и сильный кашель у ребенка 1,7 — вопрос №2762112

44 просмотра

Добрый вечер!
Ребенок 1,7, вес 11 кг.
Заболели 12.12 была однократная рвота вечером и ночью температура 38.8, на следующий день появились обильные выделения из носа, прозрачные. Так же присутствует жидкий стул, возможно на фоне лечения. Педиатр назначил лечение: гриппферон по 2к*5 раз в день, при заложенности носа називин по 2к*3 рвд через 10 мин туалет носа (отсасываю аспиратором) , про температуре нурафен/цефикон, в горло хоррофиллипт на соске по 2к*3 рвд, тонзилгон по 10кап*3 рвд. Температура последний раз была 15.12 утром, наступило улучшение. 18.12 на приеме у педиатра после осмотра все хорошо. 20.12 снова появляются выделения из носа такого же характера, 23.12 появляется очень сильный кашель (иногда откашливается, иногда как будто сухой)преимущественно в дневное время. 24.12 на приеме у лора диагноз: ОРВИ. Острый ринофарингит. Острый средний отит начальные проявления.
Назначено лечение: виброцил 1 кап 3 рвд 7 дней, очистить нос, сульфацил натрия 3 кап 3 рвд 7 дней, зодак 10 капель 1 рвд 10 дней, в уши данцил 2 кап 3 рвд 5 дней, флюдитек 2,5 мл 2 рвд 5 дней ( сказала согласовать с педиатром, его не принимаем, т.к. ребенок «захлебывается» от кашля), клацид 125 3,5 мл*2 рвд 10-14 дней. 25.12 на приеме педиатр в легких ни чего не услышал. На сегодняшний день сильный кашель, обильные прозрачные выделения из носа, жидкий стул, температура 37,2-37.7. Сданы анализы ОАК и ОАМ(прилагаю), на микоплазму и коклюш(результатов еще нет), сделан рентген( прилагаю).
Не понятен диагноз и что можно скорректировать по лечению?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Сульфацил на рекомендовано использовать,
Флюдитек, ка к Илюшке муколитики / отхаркивающие запрещены в этом возрасте.

Скажите пожалуйста, ребенок уже принимает клацид?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, клацид начали принимать вчера вечером
Педиатр
Если уже начали прием антибиотика, его эффективность оценивается через 72 часа от начала приема, должна снижаться температура / увеличиваться интервалы между подъемом / уменьшаться кашель.

По анализу крови нет бактериальных изменений, но если подозревается атипичная флора (микоплазма или хламидия), в этом случае анализ крови может не меняться значимо.

Поэтому теперь пока только ориентироваться на эффект от антибиотика.

В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты.
Тромбоциты повышены -признаки гемоконцентрации рекомендуется увеличить питьевой режим., 30 мл на кг веса в сутки.
По рентгену воспаление есть, так как не готов результат на атипичную флору,антибиотик рекомендуется продолжать принимать.
Также рекомендуется прием пробиотика.
Муколитики детям вашего возраста противопоказаны,происходит заболачивание легких.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо. лор еще говорила об ингаляциях с пульмикорирм, есть ли необходимость в них и можно ли про температуре?
Педиатр
При температуре нельзя.
По аускультации что слышал врач педиатр?
Клиент
Наталья Александровна, ни чего не услышала
Педиатр
Если в легких все хорошо, ингаляции не назначаются.
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции - повышение моноцитов.
В анализе мочи без патологии
По рентгену вероятнее всего признаки бронхита.
Как сейчас состояние? Антибиотик желательно после подтвержденного анализа на атипичную флору

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В самолете боль сильная ушная
23 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа мочи
26 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в животе
45 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина
Витамины детям
40 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Темпиратура, сыпь
48 мин. назад
700.00 р.
Елена
Вакцинация 3-ий гепатит B
50 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда