Что вас беспокоит?
После МРТ сильно болит голова, умираю
Здравствуйте. Умоляю, подскажите, что со мной. Сделала мрт головного мозга сегодня. Прикрепляю результат. Пошла делать, так как беспокоили боли слева в макушке и тройничный нерв воспалился слева внизу и вверху (2 и 3 ветвь) вечерами боль жуткая. Для меня МРТ стресс, даже открытого типа. Во время исследования у меня голова все время дрожала и глаза, как будто от напряжения, не могу это объяснить. Но были такие непроизвольные толчки. ( Приехала домой, через 4 часа жуткая головная боль. Давление норм 110 на 70. Тошнит. Бледная. Спазган выпила, но боль та же в висках и по всей голове. Что мне делать? Это пройдет? Это не инсульт? Оч страшно и больно(
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу кисты мосто-мозжечкового угла показана консультация нейрохирурга.
Очаги сосудистого генеза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Такая головная боль впервые?
Марина Алексеевна, да, впервые и оч сильная.
Как будто сзади молотками бьют. Пульсирующая(
Как давно приняли Спазган?
Марина Алексеевна, почти час назад
Сейчас самое главное не переживать, скорее всего беспокоит головная боль напряжения на фоне стресса.
Есть возможность выполнить укол?
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу арахноидальной кисты необходима консультация нейрохирурга. Чаще всего они врожденные.
Сопровождается ли головная боль тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующая или давящая?
Анастасия Юрьевна, по поводу кисты, вообще оч странно. 2 года назад делала МРТ гм, там ничего такого не было.
Неужели после 3 неудачных эко могло появиться? Не думаю..
а по поводу головной боли, давящая и пульсирующая. Не могу ничего делать. Лежать тоже больно. Пульсирует.
Не мог МРТ повлиять на голову?
Или это просто мой пережитый стресс?
Чаще всего стресс вызывает головную боль. МРТ её вызвать не могло. Вероятнее это приступ мигрени. Можно принять нурофен 600-800мг разово, либо триптаны,например, суматриптан 100мг или эксенза спрей в нос 2 впрыска(если есть тошнота)
Анастасия Юрьевна, спасибо большое.
Хотела еще узнать,
Боль в тройничном нерве не связана же с моим анализом МРТ?
К вечеру начинается боль внизу щеки, как будто под зубами (но зубы здоровые) и пульсирует, щека опухает немного(
Уже не знаю что делать. Кажд день так.
Ксефокам и мидокалм не помогли(
Боли только в нижней челюсти? Или в верхней тоже? Отек заметен окружающим?
Анастасия Юрьевна, заметен .
Иногда бывает в верхней части . От носа к уху . Но вечером обычно внизу.
Сейчас вверху не болит.
Как будто блуждает нерв. То вверху болит, потом внизу ..
При нажатии на жевательные мышцы боли усиливаются? Есть дискомфорт, щелчки, боли при открытии и закрытии челюсти?
Анастасия Юрьевна, ну в челюсти бывают слева щелчки маленькие.
При жевании также болит.
При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать. + отек не характерен. Нет ли напряжения жевательных мышц? Скрип зубами ночью?
Анастасия Юрьевна, скрипа вроде нет.
Тогда даже не знаю, что это(
И как это лечить.
Болеутллчющие не помогают (
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и оценки жевательных мышц. Так может проявляться болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстной области, либо другая патология в данной области.
Пока можно попробовать тизанидин 4 мг на ночь 10-14 дней для облегчения симптомов (у него выше эффективность, чем у мидокалма). Из побочных может быть небольшое головокружение
Анастасия Юрьевна, поняла. Попробую .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста мосто-мозжечкового угла-это доброкачественное образование. Требует динамического наблюдения и консультации нейрохирурга( с диском).
Очаги глиоза-это последствия перенесенной гипоксии внутриутробно или в родах( врожденные очаги) или приобретенные-на фоне скачков артериального давления.
Видимо, Вы сильно перенервничали и возник сильный эпизод головной боли напряжения. Можно выпить ибупрофен 400 мг.
Ирина Анатольевна, спасибо.
Диск не взяла (без него делала, только снимки)
Ну ничего. Консультацию возьму у нейрохирурга.
Кроме шума в ухе левом, да и иногда головной боли, ничего обычно не беспокоит.
Поэтому для меня киста эта новость …
А боль наверное на фоне стресса да. С моей тревожностью и клаустрофобией сегодня правда был дикий стресс.
Не переживайте-инсульта точно нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего у вас приступ мигрени после стресса. Спазган не купирует мигрень, а ,наоборот ,усиливает, так как мигрень -это результат расширения сосудов на фоне активации так называемого Кальцитонин-ген родственного пептида, а Спазган - спазмолитик.
Как вы сейчас себя чувствуете? Боль прошла ?
Аксана Руслановна, добрый вечер. Немного спала боль, но пульсирует сзади (как молотками) чувствую, не засну с этим стрессом сегодня.
Еще и как зубная боль (от нерва тройничного, наверное)
Что дома есть из препаратов? И чем вы купировали ? Давайте попробуем убрать дискомфорт.
Аксана Руслановна, ибупрофен есть. А так спазган пила.. но боль еще есть.
Только не Спазган, пожалуйста. Ибупрофен 2 таблетки сразу примите и постарайтесь полежать.Минут через 30 отпишитесь, пожалуйста.
Как вы себя чувствуете?
Аксана Руслановна, Аксана Руслановна, спасибо. Заснула вчера, ибупрофен и чуть мелатонина выпила, а то как вспомню себя под этой маской в мрт и все свои вздрагивания там… жесть. Почему я такая, не знаю(
Принятый ответ
Здравствуйте! по поводу кисты мосто-мозжечкового угла рекомендуется очная консультация нейрохирурга
вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Ростислав Сергеевич, спасибо вам за подробный ответ и рекомендации. Приму к сведению.
Подскажите; а вот этот нерв, что болит (почему я пошла на МРТ гм) вверху бывает и внизу (и сразу маленький отек) болит - боль ноющая. Подозревают тройничный.
Из за кисты справа не может же?
Болит только слева нерв - вся левая часть : то снизу , то сверху. Зубы проверила, там все четко.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад8 ответов