Консультация невролога /

Головные боли ,укачивания — вопрос №2763381

92 просмотра

Доброй ночи )Помогите пожалуйста советами . Мне так страшно ,что нет слов описать это . У меня бывают сильные боли в шее ,которые переходят в голову . Бывают пульсации в голове . Если шея болит ,бывает тошнота . Головокружения . Летом ездили на море прошлым ,меня в машине укачало почти до рвоты ,в этом году ездили на поезде ,но я как то не придала значение этому ,думала просто на серпантине в Сочи укачало ,но сегодня муж мне подарил кресло качалку и меня на ней укачало ,я в шоке просто ,что это может быть ?На кольцо страшно и опасно ?Обследования прикрепила которые проходила ,но не свежие конечно . Очень страшно ,что это что то опасное

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью, если не выпить обезболивающее? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Хочется на высоте боли полежать в тихой тёмной комнате? Односторонние или двусторонние? Головокружение сопровождается головные боли или не зависит от них? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
По поводу укачивания больше данных за кинетоз.
Клиент
Анастасия Юрьевна, головокружения не зависят от головной боли . Когда сильно болит ,лучше двигаться ,чем лежать ,лежа еще больше болит . Когда сильно болит шея ,бывает и сильная тошнота ,сильный спазм мышц шеи . А что такое этот кетоз ?что то страшное ?что с ним делать ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сначала начинает болеть шея, а затем голова? Сколько баллов от 1 до 10 дадите этой боли. Обезболивающее часто принимаете?
Кинетоз - это и есть укачивание. Просто такая особенность организма. Единственной профилактикой является тренировка вестибулярного аппарата
Клиент
Анастасия Юрьевна, да,всегда сначала шея .потом голова . Около 6-8 ,я терплю ,ничего не пью ,боюсь лекарств ,была аллергия 3 года назад и теперь очень боюсь лекарств. Было как то раза два .лет за 8 ,что вставала с кровати после сна и все начинало кружить как на карусели , в течении дня .само проходило ,и бывало .что если резко встать ,в глазах темнело и как искры летели . Бывает в ушах звенит . Я уже стала бояться ,что это болезнь меньера
Невролог
При болезни Миньера за несколько лет уже было бы снижение слуха,на неё не похоже.
Больше данных за мигрень. Для неё характерны: односторонняя локализация, тошнота, начало симптомов с боли в шее, интенсивность средняя или высокая. Головокружение может быть в рамках вестибулярной мигрени. Кинетоз также часто характерен для людей с вестибулярной мигренью. На что была аллергия?
Клиент
Анастасия Юрьевна, цефтриаксон или лидокаин . А какую гимнастику делать ?как ее можно найти ?У сурлолога я была год назад ,без патологий было . В ушах часто бывает звенит . А может от тревожности может ухудшаться головокружения ?
Невролог
Тревожное расстройство может хронизировать мигрень. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
С учётом повышенной тревожности препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при профилактике мигрени.
Клиент
Анастасия Юрьевна, я вот была на днях у невролога ,она сказала боли и головокружение от спазма мышц ,я спросила не может ли это быта мигрень ?вель тошнота пои болях ,сказала нет ,попробовала мышцы и там плотно везде на шее, и болит понятное дело ,назначила нативное МРТ в режиме ангиографии ,я записалась на 21.01, но боюсь очень ,что найдут ,что то страшное . И назначила грандаксин на месяц .но я еще не начинала ,тк незнаю правильное ли лечение и ее заключение
Невролог
Вероятнее невролог не умеет ставить мигрень. Голова о шеи не кружится,об этом вам скажет любой отоневролог. Лучше получить второе мнение грамотного специалиста
Клиент
Анастасия Юрьевна, а как быть тогда ?Как определить от чего эти головокружения ?Вы считаете это от мигреней или особенностей моей головы ?Я живу в лнр и специалиста хорошего найти нереально ,за 10 лет болей в шее я уже обошла их очень много ,лечение одно ,нвпс на 10 дней ,миорелаксанты и все
Невролог
Можно попробовать найти грамотного психотерапевта. В целом тревожное расстройство часто хронизирует мигрень и при назначении группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) можно снизить количество приступов на фоне лечения тревоги
Клиент
Анастасия Юрьевна, получается убрав приступы болей в шее ,могут минимазироваться укачивания и головокружения ?
Невролог
Боли в шее постоянные или только вместе с головной болью? Сама тревога может хронизировать любую боль в теле. Спорт добавить не пробовали для растяжки и укрепления мышц?
Клиент
Анастасия Юрьевна, бывает шея болит сама ,без головы как сейчас ,просто болит шея и болят сами мышцы ,от положения тела ,кажется даже ,что внутри ушей болит ,но я ходила а Лору ,лор говорит уши здоровые . Стараюсь каждый день делать йогу или пилатес . Если нервничаю ,сразу стучит в голове ,руки трусятся . А от болей в шее ,может казаться что болят уши ?
Невролог
Мышц шеи крепятся к височной кости,что может дать боль около уха. С учётом плохой переносимости спорта лучше действительно начать с лечения тревожного расстройства, вероятнее и боли в шее и мигрень станут гораздо реже + вы сможете подключить спорт при наступлении ремиссии
Клиент
Анастасия Юрьевна, как раз в висках и болит последние дня 3 ,прям стреляло .Я если не занимаюсь хотя бы 3 дня, то боли еще чаще будут . Бывает ,что болит шея ,я позанимаюсь и оно может пройти . Или если занята чем то приятным ,тоже может само пройти ,хотя до этого могло болеть до слез .Вы думаете на обследовании ничего страшного не найдут ?
Невролог
По описанию нет красных флагов для дообследования. При мигрени отклонений также не будет.
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное Вам за помощь . Остался последний вопрос ,когда смотрю на светлое вижу как будто блестки ,много искала в интернете ,нашла ,что его называют белый шум ,он от чего может быть ?
Невролог
Так может проявляться деструкция стекловидного тела, это скорее возрастные изменения, они не опасны
Клиент
Анастасия Юрьевна, дааа,окулист так и написал . Спасибо Вам огромное ?
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день )Забыла еще вчера просить ,у меня еще вазомоторный ринит ,постоянно нос плохо дышит ,сидя еще нормально ,а лежа или если занимаюсь и наклоняюсь вниз ,перестань дышать ,это не может быть связано ?
Невролог
Нет, это не связано. Это только лор-патология. Лечение подбирает он
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо ?
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день )Помогите еще советом пожалуйста ,сегодня приехала на узи сосудов шеи ,пока сидела в очереди начала кружится голова и пульсировать где то за ухом -это паника ?Сложно было сидеть на месте ,хотелось встать походить .
Невролог
Да, вероятнее всего. В людных закрытых душных помещениях симптомы часто усиливаются
Клиент
Анастасия Юрьевна, я там догрузила узи ,которое сейчас сделала ,можете посмотреть пожалуйста ,узи и сказал ,что то плохо там ?
Невролог
По УЗИ нет гемодинамических нарушений, диссекций и атеросклеротических бляшек. Узист не может комментировать обследования,т к не имеет на это права. То,что он сказал, это старые советские представления о сосудах,что не имеет никакой связи с действительностью. По УЗИ норма, лечить нечего
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое ?я уже испугалась ,он так серьезно сказал ,что стало хуже .а что стало ,не понятно
Невролог
По обследованиям нет серьёзных изменений, давшиз бы ваши симптомы, только возрастные изменения позвоночника и индивидуальные особенности строения сосудов
Клиент
Анастасия Юрьевна, головные боли односторонние ,с той стороны где болит шея ,бывает на макушке . Головокружение кажется что я качаюсь ,как пьяная . И головокружение кажется как будто в макушке или шее
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Такой вид головокружения больше похож на индивидуальные особенности вестибулярного аппарата, кого-то укачивает больше, кого-то меньше.
С чем связана ваша работа? Как часто нервничаете, переутомляетесь?
Клиент
Марина Алексеевна, я художник по свету ,работа стояче-сидячая . Раньше не было такого ,еще лет 7 назад точно . Как то было ,что утром встала с кровати и все покружило вокруг прям все вертелось ,но потом в течении дня .само прошло . Нервничаю сейчас прям очень часто
Невролог, Рентгенолог
Попрошу вас пройти тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, тревога 19, депрессия 8.
Невролог, Рентгенолог
По тесту клинически выраженное тревожно-депрессивное расстройство.
В целом оно может вызывать головную боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц шеи и психогенное головокружение.
Основное лечение это психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Прием антидепрессантов, можно с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин).
Выполнение регулярной вестибулярной гимнастики.
Гимнастики по шишонину и периодически можно проходить курс массажа на шейно-воротниковую область.
Клиент
Марина Алексеевна, а как найти гимнастику для вестибулярного аппарата ?
Невролог, Рентгенолог
Можно тут посмотреть
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо огромное ,буду пробовать все
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день )я там догрузила узи сосудов ,сегодня сделала ,можете посмотреть пожалуйста насколько стало хуже ?Могут ли пульсации в голове ,скованность в шее быть из за этого ?Или все таки это у меня тревожность ?
Невролог, Рентгенолог
Добрый день
Нормально у вас все по узи
Мы оцениваем наличие бляшек, нарушение гемодинамики и острые состояния, у Вас ничего такого нет, поэтому не переживайте, результат хороший.
Клиент
Марина Алексеевна, фууууух,спасибо большое ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
на фоне этого хронизуется головная боль
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо огромное за такой развернутый ответ ?
Невролог
Здравствуйте
По поводу головной боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста я там сегодня прошла узи сосудов ,узист сказал ,что то плохо стало . А что именно ?опасно ли это ?
Невролог
По узи все хорошо.
Клиент
Лилия Альбертовна, фууух. Получается стуки в голове ,как онемения -это тревога ?
Невролог
Да. Это похоже на тревогу
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части головы
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
1 час назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
1 час назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
2 часа назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
2 часа назад
699.00 р.
Алена
Головокружения
2 часа назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
3 часа назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга