Боль в в спине — вопрос №2764853

Question

Боль в в спине — вопрос №2764853

Клавдия

89 просмотров

27 декабря 2024

Болит спина посередине. Свербит и как будто горячо. Колю Дону.
В 2023 году 5 месяцев было защемление седалищного. Чем только не колола, была постоянно на обезболах и через 4 месяца 25 уколов Хондрогард, прошло в итоге. Сейчас в положении сидя (работа 8 часов за компом) нерв легонько даёт о себе знать от ягодицы до мизинца на ноге.
МРТ прикладываю. По вечерам болит спина стоя, после поднятия внучки 8 кг, лёжа более комфортно. Невролог назначил Медокалм и Артоксан, временно помогло.
Как дальше себе помочь? Мануальную терапию можно? Массаж? И сидя работать конечно нельзя наверно?

Возраст: 45

Хронические болезни: нет. Удаление матки и яичников 0 инсити

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Клавдия, 27 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо. Нерв эхом отдаёт просто. Но жду момент когда опять защемит. А для спины Хондрогард нужен?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 декабря 2024

Невролог

Хондропротекторы не используются в современной медицине. Эффективность не доказана. Только по вашему желанию

Пожаловаться

Клавдия, 27 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, а при геманигиомы препарата нет?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 27 декабря 2024

Нейрохирург

Нет, гемангиомы наблюдаем по МРТ ПОП, есть ли рост. Только если гемангиомы вырастают больших размеров, можно провести малоинвазивную процедуру - вертебропластику ("цементирование" позвонка).

Пожаловаться

Клавдия, 27 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, при каких размерах грыж показана операция? МРТ раз в год?

Пожаловаться

Клавдия, 27 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, кальций не надо пить?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 27 декабря 2024

Нейрохирург

Опираемся не на размеры грыж, а на клиническую картину и МРТ-картину. Если грыжа диска не сдавливает нерв, нет клинической картины сдавления нерва (боль, слабость в ноге), грыжи не оперируются. Много зависит от индивидуальных особенностей организма, например, размер позвоночного канала, там, где проходят нервные корешки к ногам. Если размер позвоночного канала большой, то и большая грыжа может не сдавливать нерв.
МРТ ПОП при грыжах выполняем тогда, когда возникает новая (или обострение старой) симптоматика. Если ничего не беспокоит, МРТ делать не нужно. По поводу гемангиомы можно выполнять МРТ 1 раз в 1 или 2 года.
Кальций не влияет на течение остеохондроза, но влияет на постменопаузальный остеопороз у женщин. Этим вопросом занимается эндокринолог. Обычно для начала нужно сдать анализы крови на кальций и витамин Д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

5 ответов

30 июня 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Боли в спине

5 ответов

3 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Шум боль в спине

4 ответа

29 декабря 2023

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Деформация ПА, панические атаки, головные боли, головокружения

5 ответов

3 апреля 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Острый пиелонефрит - очень долгое лечение без улучшений

2 ответа

13 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Мучает головная боль и ухудшение зрения

4 ответа

21 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T13:09:02+03:00

Здравствуйте! Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт: лфк, плавание, ходьба ,йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. При укреплении мышц спины, сидячая работа не противопоказана, но нужно делать перерывы каждые 60 минут.
Массаж и мануальная терапия по желанию.
При сохранении боли в ноге используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем

Accepted Answer · 2024-12-27T13:18:53+03:00

Здравствуйте!
МРТ от июля будет недостаточно информативным, т.к. есть вероятность, что грыжи дисков увеличились, раз начала появляться симптоматика компрессии нервного корешка (боль в ноге).
По рекомендациям: массаж спины и мануальная терапия противопоказаны; может спровоцировать увеличение грыж дисков. Щадящий массаж спины можно выполнять только вне обострения.
Можно физиолечение (магнитотерапия, электрофорез+карипаин).
Длительное сидячее положение нежелательно, рекомендуется чередовать сидячее положение и легкую физическую активность (встать пройтись). Необходимо избегать наклонов, резких движений и скруток в поясничном отделе позвоночника, поднятия тяжестей особенно с пола (если нужно поднять ребенка, лучше присесть или поднимать не с пола).
Можно применять при обострении полужесткий корсет на поясницу (при нагрузках и длительных передвижениях, можно попробовать и сидя, если будете отмечать облегчение болевого синдрома).
Можно и нужно ЛФК на укрепление мышц спины (во время обострения в щадящем режиме) и/или бассейн. После обострения можно легкий фитнес (йога,пилатес).

Бер Азамат Аскерович, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T19:18:38+03:00

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками

Махсудян Офелия Игнатовна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T02:01:19+03:00

Здравствуйте!
Учитывая наличие стойкового болевого синдрома, рекомендую добавить к лечению
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.