Что вас беспокоит?
Боли в спине
Добрый вечер! Меня зовут Екатерина, мне 30 лет. Пол года назад начались переодические боли в спине. Я 2 года назад стала мамой, роды были путём кесарева сечения, сначала боли списывала на то что от укола эпидуральной анастезии, усталость от качания маленького ребёнка и т.д. Последний месяц боли стали постоянные, появилась бессонница, боли в груди, сводит икры ног ( правую сильнее), головные боли, вообщем с каждым днём состояние казалось становилось хуже, сходила на мрт всех отделов позвоночника. По заключению в шейном отделе остеохондроз, начальные проявления спондилоартроза и спондилеза. Грыжа диска С5-С6. Протрузии С3-С4; С5-С6. Умеренный левосторонний сколиоз. В грудном отделе остеохондроз, начальные проявления спондилоартроза и спондилеза. Грыжа на уровне Th11-Th12. В поясничном отделе остеохондроз, начальные проявления спондилоартроза и спондилеза. Протрузии дисков L4-L5, L5-S1. Гемангиомы в телах позвонков L2,L4. Сходила на приём к неврологу было прописано лечение мидокалм 150 гр по 1 таб 3 раза в день (20 дней) + мелосикам 7,5 мг -1 таб после ужина (10 дней) + тералиджен по 1 таб перед сном (2 месяца) + омепразол 20 мг -1 капсула натощак (20 дней). Лежать на ипликаторе Кузнецова 3 раза в день по 15 минут. Как сниму болевой синдром начинать плавание и лфк по Бубновскому. Сегодня 10 день принимаю лечение и дело в том что при приеме таблеток начинаются сильные боли в желудке, тошнота (в 2009 году была язва 12-перстной кишки). Боли в спине тоже ещё не прошли. В шее стало легче а в пояснице переодически простреливает, так что вообще пол дня потом только лежу. Помогите советом, может стоит поменять лечение из-за болей в животе? Вообще качество жизни страдает из-за такого состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина !Конечно лучше Мидокалм принимать по 150 -2 р в день нет необходимости 450 мг раз проблема с желудком ,я бы поменяла на инъекции раствор Мидокалм 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,мелоксикам также поменяла на раствор Дексалгин 1 ампула внутримышечно-1 р в день 4 дня
Добавила бы к лечению Хондропротекторы так как присутствует артроз хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана
Нонна, здравствуйте! Все поняла, спасибо за развёрнутый ответ. Вопрос у меня остался только с витаминами группы В, как раз за месяц до обострения прокалола и пила витамины группы В, назначил врач гематолог так как по анализам все показатели были очень снижены. (В6,В9 пила таблетки а В12 колола уколы) . Сейчас принимаю только В6 и В9. Нужно отменить и не пить их получается ни когда больше что бы не провоцировать рост гемангиом?
Если присутствует дефицит можно восполнить ничего страшного не будет , только по жизненным показаниям ,если нет дефицита и просто неврологи назначают в совокупности ,нет необходимости
Нонна, спасибо учту! Подскажите ещё такой вопрос по резким и сильным болям в пояснице, могут ли гимангиомы их давать. Вот к примеру сегодня не могу сказать что как-то чересчур переусердствовала с уборкой, но когда мыла ванную, согнулась и через некоторое время резкая боль в пояснице, после которой уже муж помогал добраться до кровати. Весь вечер болит и боль очень сильная, лежу. Могло ли там произойти какое-то защемление или что-то ещё?
Нет защемления только вижу по Грыжам могли произойти так как затронуты корешки
Прикрепите поясничный отдел если они разрушают позвонки то возможно
Нонна, в описании прикреплены все отделы позвоночника МРТ. Сейчас отвечая вам не могу этого почему-то сделать. Подскажите если защемление произошло, то какие мои действия? Лечение которое Вы мне выше писали делать и должно стать легче? Как долго в норме такие боли? Утром встала как же с болями сильными в поясничном отделе позвоночника, наклониться не могу, вообще очень скованна в движениях.
Подскажите если защемление произошло, то какие мои действия? Лечение которое Вы мне выше писали делать и должно стать легче? Конечно произошло защемление конечно поможет начните ?на 11 день если эффект незначительный добавить т Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ шейного и грудного отделов позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами, которые оказывают влияние на нервные корешки.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не прикрепили, 2 раза прикрепили МРТ грудного отдела.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов стоит рассмотреть вопрос о назначении антиконвульсантов (габапентин, прегабалин) или антидепрессантов с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин). Они наиболее эффективны при хронических болях.
Неплохо помогают блокады с дипроспаном и лидокаином.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Алина, добрый день! Спасибо за ответ. Прикрепила заново мрт всех отделов позвоночника. Посмотрите ещё пожалуйста поясничный отдел. Подскажи как вы считаете стоит потерпеть и закончить курс лечение назначенный ранее и если боли останутся переходить к подключению новых препаратов ? Или уже сейчас стоит сходить ещё на одну очную консультацию и начинать подключать новые препараты? То что вы мне рекомендуете принимать сильно влияют на ЖКТ, так как сейчас от приема препаратов у меня так же есть боли в ЖКТ.
Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
Гемангиомы не являются причиной Ваших жалоб.
Если уже прошло 10 дней и нет эффекта от лечения, то нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Антиконвульсанты и антидепрессанты не оказывают значимого влияния на ЖКТ.
Принятый ответ
лечение назначено рационально ,вероятнее всего все симптомы связаны с постоянной физической нагрузкой
Принятый ответ
Здравствуйте.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте,если нет эффекта от нпвс,тогда к лечению необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202032 ответа
- 11 Сентября 202015 ответов
- 24 Октября 202014 ответов
- 9 Января 20217 ответов