Консультация аллерголог-иммунолога /

Помогите разобраться — вопрос №276741

486 просмотров

Здравствуйте! Ситуация повторяется ровно в одно и то же время второй год. В июне в 20-х числах начинается сильный насморк, свербит в носу, поднимается температура до 37-37,5, слабость и снижение работоспособности. Продолжается это до сентября где-то. Волнами. То чуть полегче, то прям очень тяжело. В прошлом году аллергию не поставили, поскольку Ig были в норме, и другие показатели крови аллергию не подтверждали. Искали что угодно, кроме неё. Ничего не нашли.
В этом году ровно 22 числа опять случилась та же история, только уже намного неприятнее. Присоединилась голова. Не то, чтобы боли, но чувство как при сильном насморке. Какие-то неприятные ощущения в пазухах. Пошла к ЛОРу. Та, посмотрев на отек где-то там в верхн.дых.путях, сказала, что однозначно аллергия. И прописала Фликсоназе+Монтелар. Ещё антибиотик, поскольку заподозрила воспаление в пазухах. Завтра ренген. Лекарства пью и брызгаю 3 дня. Не вижу пока особого эффекта.
Начала подозревать липовый цвет как возможный провокатор, поскольку ровно со цветения
липы пришли симптомы, а у меня прямо под окном роскошное дерево. Да! Ещё странный симптом. В день, когда стартует насморк, появляется просто фанатичное желание есть мучное. Именно мучное, не сладкое. И ещё заметила, что насморк начинается когда употребляю кунжут.
Прикрепляю анализы от 29 июня. Хотелось бы услышать мнение аллергологов по поводу вот такой картины. Увы, это только то, что врач терапевт назначил. Мой аллерголог не раньше 13 числа сможет меня принять. Я хочу улететь сейчас в калининградскую область, к морю. Немного побаиваюсь....
Мазок, КТ и все анализы на ковид отрицательные.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Эозинофилы - 6, что может говорить об аллергии. Хорошо бы сдать аллергопробы, а в качестве лечения из современных методик есть АСИТ. АСИТ – единственный метод лечения аллергии, который дает долговременные результаты. Его целью является формирование толерантности к аллергену путем супрессии (угнетения) иммунного ответа именно на данный аллерген. В результате постоянной низкодозовой стимуляции организм «привыкает» к аллергену и в дальнейшем дает менее выраженные реакции при естественном контакте с ним. АСИТ достоверно уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и дерматита, снижает потребность в фармакотерапии и уменьшает риск тяжелых анафилактических реакций.
Сейчас лечение симптоматическое, это антигистаминные препараты, капельницы с глюконатом кальция можно попробовать, сорбенты - полисорб, возможно антилейкотриеновые препараты монтелар, местная гормональная терапия.
Скорее такая ситуация. А так все это очно у аллерголога.
Педиатр
Здравствуйте! Применяйте назаваль спрей для ограничения контакта аллергена со слизистой носа. Дома надо поставить мойка воздуха

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! У вас однозначно аллергический ринит ( об этом свидетельствуют повышенные эозинофилы в анализах). Лечение : исключить контакт с аллергеном ( что практически не всегда возможно) : уехать на период обострений загород, на море, если нет такой возможности - установить дома специальный очиститель воздуха и не открывать окна. Симптоматическое лечение : Авамис спрей по 2 впрыскивания 1 раз в день ( при улучшении состояния отменять постепенно). Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника персистирующие инфекции
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день!
Сдайте кал на паразитоз методом обогащения
ИФА (лямблии, аскариды, токсокары, описторхии)

Зимой сделайте кожно-скарификационные пробы с пыльцевыми аллергенами. После этого решайте вопрос об АСИТ.

По лечению:
Лоратадин 10мг по 1 табл утром 1 мес.
Нос и носоглотку 3 раза в день промывайте слабым содовым или солевым раствором
В нос спрей Авамис по 2 дозы 2 раза в день 1 мес, при хорошем эффекте 1 доза 2 раза в день.
Сделайте рентгенографию придаточных пазух носа.
Консультация ЛОР врача.

Скажите, выделения из носа прозрачные или гнойные?
Клиент
Дарья, завтра иду на ренген. Прозрачное. До антибиотиков увидела желтые вкрапления в одной из пазух. Сейчас, конечно, жесткий дизбактериоз после флемоксина солютаб (1000 мгх2р) 4 дня. До этого по 500Х2р 1 день. Буду пить Линекс
Сдавала всех паразитов с антителами в прошлом году, когда впервые такое было. Тогда же на кучу вирусов проверили заодно. В этом году сдавала опять. Только на остриц. В прошлом на всех возможных червей. Кал, соскоб и антитела. Сейчас Фликоназе в нос применяю, но есть и аквамарис, но ЛОР почему-то сказала, что его мне нельзя. И Монтелар пью уже три дня. Может нужно, чтобы накопился препарат? Прыгать с одного на другой не хочется. Я итак за это время попробовала: супрастин, кларитин, цитрин, Дезал...
Я тут подумала про декарис. Он помимо антипаразитарных свойств ещё же и иммуномодулятор. Может выпить рискнуть его 150мг? Только побаиваюсь, что моя иммунка даст какой-нибудь нестандартный ответ. Как думаете?
Хочу со дня на день уехать к морю, правда это балтика с травами и лесами, не Крым и т.п. И сейчас завязать особо с обследованиями не желательно. Меня итак в коваидный центр отправили на КТ. Дай Бог, чтобы я там чего не схватила, потому как до него, согласна анализам, была девственно чиста :)
И кстати, в Москве сегодня дождь, и я к вечеру прям воспряла (ттт)
Аллерголог-Иммунолог
Аквамарис и фликсоназе - разные препараты.
Да, Авамис можно заменить фликсоназе.
Декарис с иммуномодулирующей целью точно не нужно.
Монтелар можете оставить, он имеет накопительный эффект
+ Антигистаминный препарат Лоратадин - нужен!
С переездом неизвестно как отреагируете. Но скорее всего станет лучше.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Да, у Вас по всем признакам аллергический процесс. Продолжайте лечение, должно наступить облегчение. Препараты могут работать не в полную силу из-за обилия аллергена. Перед выходом на улицу применяйте Назаваль спрей(не даёт аллергену контактировать со слизистой), время после дождя - самое лучшее для Вас для прогулки.
Клиент
Екатерина, спасибо! Сейчас дождь и прям задышала и воспряла! А назаваль есть смысл применять с Фликсоназе?
Педиатр
Да, это разные препараты. Флексоназе- это гормон, он снимает отёк в носу и пазухах, восстанавливает проходимость дыхательных путей, а Назаваль--это экстракт целлюлозы (грубо говоря из порошка бумаги, поэтому безопасен, можно пшикать сколько нужно), он создает на слизистой носа защитную плёнку и когда пыльца попадает в нос, она оседает на этой плёнке, но со слизистой не контактирует, так как слизистая покрыта этой защитной плёнкой. Придя домой промойте нос, смыв все осевшие аллергены, затем при необходимости снова можно распылить средство, если дома с потоком воздуха заносится пыльца.
Клиент
Екатерина, дома особенно. Я очень серьёзно подозреваю липовый цвет. Знаю, что это не особо частый аллерген, но замечаю, что дома около окна мне хуже всего. Хуже, чем на улице. Потому что дерево впритык к окну, видимо... Спасибо!
Педиатр
Тогда уехать к морю - хорошая идея, поддерживаю! Но на будущее :сдать тест на липу и, если подтвердит я, провести АСИТ, это лучше, чем постоянно принимать лекарства.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Наталья. Вы молодец, по переписке вы спросили про ДЕКАРИС, а я как раз хотел его Вам порекомендовать на 2-3 дня по 150мг. И действительно рекомендую. Обсудите это с Вашим лечащим врачом.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, а по какому принципу, думаете, он сработает? Я вот просто напугана количеством лекарств сейчас :(
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Декарис нормализует взаимоотношение В- и Т- лимфоцитов, что и окажет положительный эффект, более подробно - это курс иммунологии медуниверситета, часов 48 займет в общей сложности, но в конечном итоге придете к этой фразе, которую написал в самом начале. Как только изменится обоняние и цветоощущение на фоне приема ДЕКАРИСА, сразу отменить.
Вопрос активен в течение 3-х суток, за это время можно попробовать и написать. С уважением.
С уважением.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте ! У вас сезонный аллергический ринит. Если Фликсоназе и Монтелар недостаточно, можете добавить антигистаминный препарат внутрь. И возможно использование капель Аллергодил в глаза, если присутствует зуд. Но это все терапия симптомов. Нужно выяснить причину. Для этого сдайте специфические igE На ингаляционные аллергены, причем не на все, а именно на те, которые цветут в период ваших жалоб. Аллергия на кунжут связана с перекрестными реакциями , возможно у вас аллергия на злаковые травы. Как альтернатива, можно провести кожные пробы, однако это возможно только в период ремиссии, поэтому кровь сдать удобнее. Антибиотики принимать смысла не вижу.
Клиент
Аида, Спасибо! Антибиотики стала пить, когда увидела желтоватое отделимое из правой ноздри. К тому же очень неприятные ощущения в голове начались. Точнее в пазухах. Сейчас периодически, правда, тоже что-то бывает. Видимо, это отёк.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если гнойные выделения из носа, тогда конечно с лором консультация. Возможно сочетание инфекционного и аллергического процесса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Иммуноглобулин Е - общий
2 часа назад
1000.00 р.
Виктор, Москва
Астма, аллергия
4 часа назад
800.00 р.
Юлия, Киров
Крапивница у ребенка 3.4 года с утра
6 часов назад
800.00 р.
Дарья, Гусь-Хрустальный
Пятна на лице у ребенка 1 года
11 часов назад
700.00 р.
Юлия, Котельниково
Вопрос закрыт
Герпетическая инфекция
сегодня, 09:33
700.00 р.
Иван, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...