Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2768242

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ, ребенок 9 лет

За время наблюдения зарегистрирован синусовый ритм, синусовая аритмия и эпизоды нерегулчрного синусового ритма со среднечасовой чсс 85 уд/мин (41-138 уд/мин); среднечасовая чсс днем 92 уд/мин; среднечасовая ночью 70 уд/мин; Эктопическая активность: - частые одиночные, парные НЖЭС (всего более 2768/сут) - частота 7 - 478 в час; - короткие пробежки НЖТ (максимально из 5 комплексов чсс 108 уд/мин) - всего 55/сут; Продолжительность PQ и QT на минимальной чсс в пределах нормы (130 мс и 420 мс). Зарегистрировано 19446 паз ритма, максимальная пауза 1.523 мс в 05.13. Это опасно?

МАРС, аневризма МПП, удлиненный евстахиев клапан нижней полой вены, ХСН0 ФК1, ВДСУ
9 лет
28 Декабря 2024·Просмотров: 67·Александр

Здравствуйте, получится ли у Вас приложить сканы/фото заключения? Хотелось бы знать, есть ли нарушения ритма на фоне физ.нагрузки, общее количество НЖЭС и на фоне чего паузы (синусовая аритмия?)

Ольга Григорьевна, я сейчас попробую прикрепить сканы.

Ольга Григорьевна, прикрепила сканы узи за 2 года и скан холтера.

Количество экстрасистол небольшое (2.89% за сутки) и НЖТ, вероятно, с учётом ЧСС (108 уд/мин) является ускоренным предсердным ритмом - не является грубым отклонением и лечения в настоящий момент не требует. К сожалению, наличие экстрасистол на фоне физ.нагрузки не описано, поэтому рекомендую сделать ЭКГ+физ.нагрузка через 3 месяца, суточный монитор достаточно повторить через 6 месяцев.
По ЭхоКГ за 2024г описан дефект в нижней трети МПП, что является первичным дефектом межпредсердной перегородки (ВПС), тогда наличие аневризмы в этом месте логично. Размер 2,6мм небольшой, требует только наблюдения, с учётом того, что выявлено впервые, то рекомендовала бы сделать ЭхоКГ в кардио центре вашего города (подтверждение диагноза).
При наличии у ребёнка ВПС всегда помним о своевременно лечении ЛОР-инфекций и зубов (кариес тоже очаг инфекции).

Паузы ритма в ночные часы - ничего страшного.

Ольга Григорьевна, значит нет повода для беспокойства? Меня сегодня напугали, что такое количество НЖЭС это очень много.

Нет, пугаться не стоит, для 9 лет такое количество экстрасистол является редким, но все же требует динамическое наблюдения. Могут самостоятельно уйти, могут остаться в этом же количестве, главный смысл наблюдения - отследить что их не становится значимо больше

Ольга Григорьевна, последний вопрос. А физические нагрузки разрешены или точный ответ может дать только кардиолог после осмотра ребенка? Сын после физических нагрузок жалуется на давящие боли в груди, также становится бледным. Один раз даже губы посинели.

Принятый ответ

Сделайте ЭКГ с физ.нагрузкой с осмотром кардиолога, если это профессиональный спорт, то можно сделать тест с дозированной физ нагрузкой (тредмил, велоэргометрия). В целом с такими изменениями ограничений по физ.нагрузкам нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.