Консультация ортопеда /

Артроз правого плеча 2 степени - лечение или ТЭП. — вопрос №2769823

152 просмотра

Здравствуйте.
3 года назад получил травму правого плеча
на тренировке, повредил вращательную манжету.
Никак не лечил, принимал обезболивающие, через какое то время прошло, но при упражнениях
была легкая боль, снизилась подвижность сустава.
Полгода назад появились ноющие боли, перестал заниматься, стало лучше. Осенью сделал МРТ и КТ,
диагноз - артроз плечевых суставов 2 степени,
плечелопаточный периатрит правого плеча, импиджмент мышц правого плеча.
Левое плечо меня никак не беспокоит и не беспокоило.
Назначен лечебно-охранительный режим, выполнение легких упражнений,
которые не вызывают болезненных ощущений и
через полгода появиться на прием.
При снижении качества жизни - тотальное эндопротезирование левого плечевого сустава и заранее
выписали мне направление на получения квоты Минздрава на ТЭП. И 2 врача сказали,
один из них хирург, что делать
протезирование или нет - решать мне. Но критических показаний нет.
Сделали укол гиалуронома в сустав, прошел курс НПВП и румалона,
субъективно - стало значительно лучше.
Боли в плече в покое и движениях рукой без нагрузки не беспокоят,
рука двигается хоть с немного ограниченной, но вполне приемлимой амплитудой,
хруста и щелчков в суставе нет, но появляется легкая,
но неприятная боль после работы правой рукой и после легкой тренировки
грудных мышцы и плеч в зале
(жимовые движения, попробовал и прекратил их делать), но при тренировке на
спину (тяговые движения к себе) все совершенно нормально. Иногда может появиться из за неудобной позы и ночью,
но сразу проходит, если изменить положение.
Вопрос такой - делать ТЭП или нет, если нет, то какое поддерживающее лечение
и профилактику делать конкретно,
дают общий совет принимать хондропротекторы (судя по всему,
сами ортопеды не особо уверены в их эффективности,
а стоит добавки дорого), при обострении - курс противовоспалительных.
Мне 54, никаких хронических заболеваний нет, лишнего веса нет, не пью и не курю.

Возраст: 54

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, показаний к эндопротезированию нет.
Мовалис 7.5 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол 40 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Артра по 1т 2р/д 2 месяца
Лечебная физкультура, на ютуб много уроков
Внутрисуставно Флексотрон Соло однократно 1-2 р/год
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

В любом случае, по описанию симптомов, сейчас показаний к ТЭП нет.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:

- имеются постоянные боли в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается объём движений в суставе, нет возможности ничего делать рукой;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования косыночной повязки;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Результаты повторного эндопротезирования уже существенно хуже первичного.
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование насколько возможно.

Конкретные рекомендации по лечению после предоставления результатов МРТ.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалительный полип пищевода .Кардия 1ст
7 мая 2022
Галина, Минск
Вопрос закрыт
Простуда на 37 неделе беременности
26 февраля 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с диагнозом
25 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гамма-ГТ повышен
1 ноября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Инсулин 16,3
20 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва