Консультация инфекциониста /

Лямблиоз циклоспора — вопрос №2770954

51 просмотр

с августа болит поджелудочная, несварение, тяжесть, иногда изжога, частые вздутия, на сахар - понос

в мае лечили парадонтоз антибиотиками, пропила пробиотики
появилась тяжесть после еды, села на диету (без сахара/лактозы/глютена), хотя и до этого придерживалась здорового питания

в августе переболела ОРВИ, во время болезни позволила немного шоколадок под сериал

через неделю во время пробежки заболела поджелудочная

4 месяца на диете, пью ферменты, про пребиотики - изменений нет

недавно сдала на паразитов выявили амебу лямблиоз и циклоспору
так как сейчас праздники и к врачу уже не попасть, нашла сама схему лечению. но смущает огромное кол-во антибиотиков при болящей поджелудочной. прошу дать рекомендации по схеме лечения

[28.12.2024, 17:41:06] Юлиана: Диета № 5, направленная на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (ограничение углеводов и исключение молочных продуктов); введение продуктов, являющихся нутритивными сорбентами (каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты, растительное масло).

Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия (УД-А) [15,16]:
·          Метронидазол 750-1500 мг/сут в 3 приема в течение 5-7 дней
·          Албендазол 400мг/сут 1 р/день в течение 5 дней
 
Симптоматическая терапия (УД-В) [17]:
·          Мебеверин 200-400 мг/сут перорально
·          Урсодезоксихолиевая кислота 10мг/кг/сут (капсулы 250 мг 1-3 раза в день)
·          Панкреатин в средней дозе 150 000Ед/сут (1-2 табл 3 р/сут)
·          Флуконазол – внутрь в первый день 400 мг, а затем
200-400 мг 1 раз/сут., 6-8 недель. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности.
При развитии у пациента поливитаминной недостаточности назначают поливитаминные препараты.
 
Из-за опасности усиления интоксикации в первые дни лечения применять противолямблиозные препараты короткими курсами нецелесообразно. Препараты короткого курса или однократного применения лучше использовать для повторного курса, проводить который рекомендуется через 7–10 дней после первого.
 
Эффективность противолямблиозных препаратов:
Препарат Эффективность Особенности
Албендазол 33% - 98% Обладает широким спектром антигельминтной активности, влияет на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи).
Метронидазол 12,5% - 70% Препарат хорошо переносится больными. Препарат нельзя назначать беременным женщинам и в период
кормления, лицам с повышенной чувствительностью к этому
веществу.
Хирургическое вмешательство: нет.
 
Индикаторы эффективности лечения:
·          контроль излеченности - 3 отрицательных анализа кала (копроцитограмма), проведенных в непоследовательные дни.
·          чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию, исследовать материал от больного необходимо не позднее 3 недель после окончания этиотропного лечения, так как выявление возбудителя в срок до 3 недель после химиотерапии считается рецидивом, позднее — реинфекцией.
[28.12.2024, 17:41:13] Юлиана: Для лечения циклоспороза эффективными лекарствами являются котримоксазол (сульфаметоксазол, триметоприм) и антибиотик ципрофлоксацин.

Возраст: 31

Хронические болезни: хрон гастрит, хрон пиелонефрит, дискенезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Лечение следует начинать с применения желчегонных препаратов и через неделю добавлять противопаразитарные средства.
Метронидазол эффективен как для лямблий, так и против амебы.
Албендазол принимать не надо.
О влиянии на циклоспору данных нет.
Думаю оптимально провести лечение с применением метронидазола и сдать через три месяца контрольный анализ.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
В отношении анализов:
- амёба, вероятно, выявлена непатогенная, так как анализ на дизентерийную амёбу (Ent.histolytica) отрицательный, лечения в отношении амёб не требуется; у человека в норме в ЖКТ могут обитать некоторые непатогенные представители рода Entamoeba;
- для лечения лямблиоза достаточно принять тинидазол 4 таблетки либо орнидазол 3 таблетки 1-кратно, эффективность этой схемы около 96-98%.
- у людей с нормальным иммунным статусом циклоспороз обычно проходит самостоятельно в течение 2-3 недель, Ваши симптомы не совсем укладываются в симптоматику этого заболевания, но если альтернативных причин для симптоматики не выявлено, можно попробовать провести лечение "Ко-тримоксазолом" в дозе 960 мг 2 р./Сутки на 7-10 дней.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лямблии лечиться этапно:
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат в течении 1 дня, тинидазол 2 г одноразово (эффективность 90%, самый эффективный)
От амебы тоже активен
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней

Циклоспора это паразит животных, у людей с обычным иммунитетом обычно не вызывает жалоб, но если и лечить, то применяем Триметоприм/сульфаметоксазол
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Кишечная амеба - непатогенная флора клиники не вызывает, так же как и циклоспора. Лечения требует только лямблиоз - желчегонные препараты + спазмолитики + фуразолидон курс 10 дней. Контроль ПЦР лямблиоз через 14 дней после лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вышла медуза из кишечника
4 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кошка и царапина
5 часов назад
699.00 р.
Екатерина
Птичий помет
5 часов назад
700.00 р.
Ольга
Анализ гепатит Б.
5 часов назад
800.00 р.
Оксана
Подскажите, что это?
6 часов назад
699.00 р.
Маша, Санкт-Петербург
Гельминтозы
6 часов назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск