Консультация терапевта /

Низкие показатели витаминов — вопрос №2772656

57 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы на витамины, показатели не очень хорошие. Подскажите какие витамины пить, чтобы витамины пришли в норму. Фото прикрепляю.
При этом у меня тревожное расстройство и я принимаю антидепрессант (эсциталопрам)

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
1. Низкий уровень ферритина . Если гемоглобин в норме - то у вас скрытый дефицит железа .

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дефицит фолиевой кислоты
Фолиевая кислота 1 мг 1 р в день 1 мес , затем контроль .

3. Дефицит витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеется латентный дефицит железа. Рекомендуется прием препаратов железа, например, сорбифер дурулес по 1т. 2 раза в день в течение 3х месяцев, затем контроль общего анализа крови и ферритина.
В норме должен быть не менее 40.
Также есть дефицит витамина Д. Рекомендуется прием в дозировке 7000 МЕ в течение 1 месяца, затем 2000МЕ еще 3 месяца в целях профилактики.
Для восполнения дефицита фолиевой кислоты рекомендуется добавить в рацион продукты, богатые фолатами. К ним относятся цитрусовые, бобовые, капуста, петрушка, шпинат, в целом свежие овощи и фрукты, также гречневая крупа.
Есть ли какие то жалобы?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Владимировна, слабость, сильная усталость. Утром просыпаюсь уже уставшая
Терапевт
Скорее всего это связано с дефицитом железа, как придет в норму, состояние должно улучшиться
Терапевт
Добрый вечер. Александра, у вас три дефицитных состояния.
1)Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.
2) При дефиците фолиевой кислоты, рекомендуют Таб. Фолиевая кислота 1 мг * 2-3 раза в день на месяц.

3) Ферритин тоже снижен.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50, продолжить терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
По анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый.

Фолиевая кислота по 1 мг 1 раз в день, 1 месяц.
С уважением)?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте . Можно начать прием Фолацин по 1 т 1 р в день-14 дней и
Аквадетрим 5000 МЕ 1 раз в день -1 месяц
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По анализам имеется дефицит следующих показателей
1. Латентный дефицит железа за счет снижения основного депо железа Ферритина. В норме он должен быть равен массе теле , либо не менее 40мкг/л. С целью устранения дефицита необходим прием препаратов железа. Например, тардиферон 80мг 1табл 1раз в день -2месяца. Контроль ферритина через недели после отмены препарата. Обязательно включить в рацион питания продукты , богатые железом(красные сорта мяса, говяжья печень, морепродукты, крупы(особенно гречка), яблоки и т.д.). Исключить прием препаратов железа вместе с витамин Д содержащими препаратами, кальцием из-за плохой усвояемости. Соблюдать интервал между приемами препаратов не менее 1часа.
2. Дефицит витамина Д. Рекомендован прием витамина Д. Например Вигантол или детримакс 500ме в 1капле. Потребуется для коррекции дефицита 7000ме (14капель) в течении 1месяца. При достижении показателя 30нг/мл и более, необходим перевод на профилактическую дозу 2000ме (4 капли).
3. Недостаток витамина В 9 (фолиевой кислоты). Рекомендован прием фолиевой кислоты 1мг 1раз в день -около месяца. Затем провести контроль. Можно сочетать со всеми элементами, кроме цинка. Ускоряет усвоение витамина Д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Густая кровь?
32 мин. назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Аппендицит или отравление
48 мин. назад
700.00 р.
Марк
Помогите разобраться в анализах
40 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Синяк или что?
1 час назад
800.00 р.
Юлия
Болячки во рту
2 часа назад
699.00 р.
Михаил, Вологда
На ноге появилось синее пятнышко
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга