Что вас беспокоит?
Сильный сдвиг в формуле крови
Добрый вечер, второй раз за декабрь внезапно становилось плохо слабость ломота в мышцах поднималась температура 37.5 примерно и через пару часов проходило, вчера сдала кровь, подскажите пожалуйста нет ли в этой крови данных за заболевания крови типа лейкозов и тд ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все анализы посмотрела.
По общему клиническому анализу патологии системы крови и кроветворения нет.
Основные параметры в допустимых диапазонах.
Лейкоциты чуть повышены( норма 4-10.5 тыс), тромбоциты 150-450 тыс, гемоглобин 120-160 г/л.
То есть все ростки кроветворения работают физиологично.
Повышение нейтрофилов, с-реактивного белка могут указывать на бактериальную инфекцию, воспаление.
Снижение эритроцитарных индексов указывает на возможный скрытый железодефицит. Для оценки запасов железа сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
При доказанном железодефиците стоит рассмотреть прием препаратов железа на выбор: тардиферон, сорбифер, ферретаб, тотема.
Лечение и дообследование проводится с терапевтом очно.
Анастасия Сергеевна, железо там ниже тоже есть, да оно низкое буду пить или капать. А вот то что многие показатели 0 это ничего страшного ? По поводу бактерии был назначен антибиотик широкого действия так как что за конкретная бактерия пока непонятно ( то сильно ничего страшного в анализе нет и никаких лейкозов тоже?
Особенностей э по болезням крови в анализе нет. Антибиотик может быть обрснован. Следите за динамикой с-реактивного белка и лейкоцитам.
По сывороточному железу запасы железа не определяются, оно меняется каждые 2-3 дня, лучше сдавать весь обмен железа целиком( ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом).
Анастасия Сергеевна, а нулевые показатели моноцитов и тд это не страшно?
Нет,это не страшно и клинически незначимо.
Анастасия Сергеевна, а сегментоядерных то что так много и лимфоцитов мало это не страшно ? Просто в интернете конечно написано что это признак всяких лимфом
Это обычная картина бактериального воспаления. При лимфомах наоборот преобладают лимфоциты, более 5 тыс в абсолютном числе.
Анастасия Сергеевна, спасибо что отвечаете конкретно, и понятно почему нет, а не просто -нет
На связи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с анализами.
1) Эритроцитарные индексы МСНС, МСН, MCV снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
2)Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим.
3) Повышение лейкоцитов + нейтрофилов, снижение лимфоцитов и моноцитов указывает на бактериальную инфекцию . СРБ повышен тоже реакция на воспалительный процесс.
Если вы болели, или если сейчас еще псть температура, показан прием антибиотиков при таких анализах.
4) На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Ферритин только в период полного здоровья проверяйте.
Сафия Ринатовна, поняла скажите пожалуйста а что так сильно нейтрофилы сегментоядерные повышены и моноциты нулевые это не очень страшно ? Не похожа эта кровь на гематологическую патологию плохую какую нибудь ?
Сафия Ринатовна, я к тому что может ли обычная бактерия давать такую кровь или это что то не бактерия
Может давать обычная бактерия такие результаты
Сафия Ринатовна, а сегментоядерные то что так повышены это сильно или при бактерии нормально ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы снижены, в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450. Тромбоцитарные индексы при нормальном уровне тромбоцитов не имеют значения.
Повышение лейкоцитов,нейтрофилов, с-реактивного белка характерно для воспалительного процесса или бактериальной инфекции
Анна Павловна, а не похожи эти результаты на что то плохое типа лейкозов и тд ? Смущает такое большое количество нейтрофилов и отсутствие некоторых показателей
Анна Павловна, я поэтому собственно и создала вопрос именно к гематологам потому что насколько поняла не все терапевты понимают похожа на что то плохое или нет
Данных за лейкоз нет.
При лейкозе в оак появляются опухолевые клетки- бласты
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20195 ответов
- 2 Сентября 20218 ответов
- 29 Ноября 202117 ответов
- 17 Августа 20228 ответов