Что вас беспокоит?
Анализ крови.
Здравствуйте. В течении последнего месяца сдала данные анализы. Все скрины прилагаю по порядку сдачи крови. Сдав 2 апреля, вышла Лейкопения, сдав 17 апреля уже повысился Срб, в связи с этим направили к эндокринологу и инфекционисту. По итогу имею такие результаты. Сразу обозначу, что Cor теперь у меня всегда положительные, случайно узнала в 19 году, что когда то давно переболела гепВ. Сам вирус никогда в крови не обнаруживался. Так же лейкопения не впервые обнаружилась, нейтрофилы и лимфоциты тоже скачут от анализа к анализу. Лет 10 назад уже была у гематолога, что то сдавала и там. Писали какую то Нейтропению. В связи с этим имею несколько вопросов: 1) Что можно сказать глядя на такие разные результаты анализов? 2) Очень переживаю по поводу гепВ. Может ли вернуться вирус? Смогу ли я повторно им заразиться? Имеет ли смысл делать прививку? Нужна ли терапия? Он у меня перешёл в хронологический ?? Может мне сдать ещё доп анализы? 3) Что такое токсоплазмоз?? Опасно? Требуется лечение? 4) Панически боюсь сдавать кровь, из за риска заражения . Всегда смотрю как все меняют и иглы и перчатки. Но вот переживаю за иглодержатели. Оказывается они бывают многоразовые!!!! И если в них остаётся капли крови, возможно что при взятии крови у меня, они попадут ко мне? 5) Да и вообще появился страх заразится везде. Очень неприятно было узнать, про себя, что болела гепВ, чувствую себя заразной. Потом в семье обнаружили гепС, не близкий родственник, но все же.но уже вылечили дженериками, все хорошо.И теперь я боюсь до всего дотронуться, боюсь манипуляций, стоматолог только знакомый, маникюры отменила. Подскажите пожалуйста, каковы реальные шансы в быту, на улице заразиться ВИЧ, геп и ТД.. 6) Где и в чем ещё можно поискать причину повышения лимфоцитов и понижение нейтрофилов?? У моей мамы много лет тоже самое выходит по анализам. Все пронумерованные фото свежие, остальные давнишние. Спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) что лейкопения была связана с острой вирусной инфекцией, последний оак с нормальным количеством лейкоцитов, а значит причина острая.
Причину нейтропении вам установили, поэтому причины изменения в оак известны, не критичны
2) по анализам от 22г видно, что гепатит б был хронический скрытый. Лечить не нужно,но нужен контроль анализов 1 раз в год
Повторно гепатитом не заразитесь, прививка не нужна.
Стоит провести повторное исследование крови в этом году: антиHbsAg, HbeAg и антиHbeAg
Если антиHbsAg положительный, а HbeAg и антиHbeAg отрицательные, то это не хронический гепатит, а перенесённый и вы полностью здоровы, без всяких скрытых форм
3) на токсоплазму анализ отрицательный, G менее 0,5, а положительный от 10. Выделен жирным ошибочно
4) это не важно, с веной контактирует только игла, если она новая, стерильная, то ничем не заразитесь.
5) заразиться так невозможно
6) нейтропения у вас установлена- организм вырабатывает аутоантитело на свои же нейтрофиллы, от этого они погибают, это просто сбой, нейтрофиллы понижаются, а процент лимфоцитов компенсаторный повышается. Причина выяснена
Ирина Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответы. Но как причина может быть острой, если лейкопению в своих анализах вижу аж с 2013 года. ? Не постоянно, но периодически выстреливает. Я конечно уже записалась к гематологу. Но стоит ли что то выискивать, если уже столько лет одно и тоже?
Судя по анализам причина не постоянная. Лейкоциты реагируют на каждое попадание вируса
То есть постоянная лейкопения - это когда лейкоциты снижены во всех анализах
А у вас есть анализы с хорошими лейкоцитами, даже не принижены границы нормы
Ирина Владимировна, конечно хороших лейкоцитов чаще, чем лейкопения)) но вы говорите при каждом попадани вируса, это например какие?? Допустим я сдаю кровь раз в 3 месяца, из них два с лейкопенией. Это значит в этот момент во мне новый вирус или как то активизируется старый?? Я не совсем понимаю ?
Да, все верно, может быть и первый и второй вариант, это может быть и банальное орви
Из хронических вирусов- это герпесвирусы, на которые вы все сдали анализы и по ним, за последнее время, реактивации не было
Ирина Владимировна, т е это не гепатиты???? Я это имею в виду?? А так, да у меня герпес на губах очень часто
Гепатит с у вас совсем отрицательный, а по б не активный или перенесённый, значит не из-за них
Ирина Владимировна, а вот ваш коллега ниже пишет, что возможно повторное заражение, да ещё и какими то штаммом ((
Вам нужно сдать анализы, которые я выше написала
При положительном антиHbsAg вы больше не заразитесь гепатитом б, так как они будут вас защищать, у вакцины тот же принцип и такие же нарабатываются антиHbsAg. Один в один
Ирина Владимировна, они всегда отрицательные, только цифры разные ((( я сейчас подняла все свои анализы. Это значит у меня нет антител?? Но я только сегодня была у своей врача инфекциониста, она сказала, да , больше не заразишься .( Я ещё фото загрузила. Посмотрите пожалуйста. Почему тогда мне не поможет прививка раз нет антител? Может мне надо ПЦР количественный сдать?? Совсем перепугалась. Значит вирус до сих пор сидит во мне (
При встрече с гепатитом Б
В крови обязательно должен быть один из этих маркеров: HbsAg или антиHbsAg
Нам известно, что организм с гепатитом б встречался, так как положительные антиHbcAg, но при этом не формируются антиHbsAg долгое время. Это значит, что вирус в организме есть.
Есть очень редко встречающаяся форма HbsAg негативная
При этом вирус находится только в печени (днк в крови отрицательно), размножение идет на низком уровне, АЛТ в норме.
Это хронический интегративный гепатит Б. При выраженной иммуносупрессии происходит обратная сероконверсия: в крови становится положительный HbsAg и ДНК. Лечить такую форму гепатита противовирусными бесперспективно, так как препараты не могут добраться до самого вируса.
В этом случае вам ежегодно нужно сдавать маркеры гепатита, АЛТ, АСТ и проходите узи печени и фиброскан
Ирина Владимировна, но все же можно мне привиться или это мне уже не поможет???
Какой в этом смысл, если в организм уже попал гепатит б и он сидит в клетке печени
От чего защитит прививка? Прививка же предотвращает заражение, а оно уже произошло
Этого делать не нужно
Ирина Владимировна, а как же повторные заражения??? Я прям расстроилась. Моя врач с 19 года говорит мне что все в порядке, живи обычной жизнью... А как жить если вирус во мне?? Как от него избавиться?? ?
Не бывает повторных заражений, свое место гепатит уже занял, новый не придет, все занята ниша
Прививка не нужна
Живете обычной жизнью, вирус сейчас в спящей форме, если простыми словами говорить
Вам просто нужно контролировать анализы
Он может активизироваться, если будет мощное потрясение организма: обширная травма, онкология запущенная, пересадка органа
Во всем остальном он так и будет спать
Просто есть и все
Ирина Владимировна, ааа, ну так мне и говорят, каждые три месяца сдаю ПЦР, сама для себя. Если он отрицательный то значит вирус не активен? Но как минимум с 2014 года все анализы на наличие вируса у меня отрицательные. Да и вообще cor сдала случайно, когда гематолог отправил впервые в инфекционисту в 19 году. Тогда то и обнаружились, что они положительные. И тогда врач сказала мне, что если бы я продолжала сдавать только HbsAg , то и не узнала бы про то, что когда то болела. Это верно??
Да, так и есть, сейчас он просто сидит в печени и не узнали бы может никогда, если бы ни разу в жизни не сдали кор
Фиброскан не забывайте делать 1 раз в год
Ирина Владимировна, да вот как раз ищу запись) кажется давно не делала. Но вроде бы алт и аст в последних анализах в норме. Или ещё дополнительные сдать какие то?
Ещё сдайте антиHDV 1 раз в год
Ирина Владимировна, в почему не вырабатываются антитела все таки?? Объясните пожалуйста простыми словами.
Выше расписала, потому что вирус в организме есть
Ирина Владимировна, получается я носитель вируса гепатита В???((
Судя по анализам, да
Ирина Владимировна, ну ппц. Извините(( я уже не первый раз задаю похожий вопрос. Как то раньше ответы были более оптимистичные. . Кто то говорил, переболела и выздоровела, кто то что вирус в спящей форме. Получается я заразная??
Да почему…..
Мы же выше обсудили, что у вас хронический вирусный гепатит б в спящей форме
Вирус есть только в печени
Носитель гепатита б
Это все синонимы
От названия тактика не меняется
Живете обычной жизнью и следите за анализами и фибросканом
Ирина Владимировна, а можно вас попросить расписать простыми словами.. как расшифровываются и называются все маркеры гепВ. Как все эти буквы как называются словами? Я не понимаю все эти антитела, антигены.. и ТД. Например HbsAg это австрийский антиген, собственно сам вирус ГепВ. А остальные буквы я не понимаю. Хочу уточнить для себя , поскольку по ОМС не всегда дают нам, хотя бы сдать в частных клиниках.
HbsAg - поверхностный, австралийский антиге, маркер инфицированности
АнтиHbsAg- антитела к HbsAg, формируются после прививки или перенесённого заболевания
HbeAg- маркер размножения вируса
Анти-HbeAg- антитела к этому антигену, появляются после того как вирус перестал размножаться
АнтиHbcAg - антитела к ядерному антигену, маркер того, что организм встречался с гепатитом б
Пцр вгв - определяет сам вирус, но только в крови, не показывает отсутсвие/наличие вируса в печени
Ирина Владимировна, а у меня какая схема? Хочу ещё на других сайтах пообщаться, и сразу скидывать мою ситуацию.
Схема чего?
Ирина Владимировна, ну вот что мне поставить напротив этих букв + или -? Что у меня есть, чего у меня нет.
- HbsAg - поверхностный, австралийский антиге, маркер инфицированности
- АнтиHbsAg- антитела к HbsAg, формируются после прививки или перенесённого заболевания
- HbeAg- маркер размножения вируса
+ Анти-HbeAg- антитела к этому антигену, появляются после того как вирус перестал размножаться
+ АнтиHbcAg - антитела к ядерному антигену, маркер того, что организм встречался с гепатитом б
- Пцр вгв - определяет сам вирус, но только в крови, не показывает отсутсвие/наличие вируса в печени
Ирина Владимировна, получается так?
HbsAg -
Анти HbsAg -
HbeAg -
Анти HbeAg +
Анти HbcAg ( cor) +
ПЦР Вгв, Hbv ДНК -
Все верно
Ирина Владимировна, а как часто встречается такая конструкция?) или я одна такая "счастливица". ? С 19 года не могу успокоиться, самой от себя мерзко, чувствую себя заразной.
После перенесённого гепатита и полного выздоровления должно быть так:
HbsAg -
Анти HbsAg +
HbeAg -
Анти HbeAg -
Анти HbcAg ( cor) +
ПЦР Вгв, Hbv ДНК -
Сейчас вы не заразны
HbsAg негативная (то есть когда HbsAg не определяется) форма встречается редко
А хронический скрытый гепатит (носительство) встречается часто
Ирина Владимировна, мне такого уже не увидеть. Опять до слез дошло. . стоит только сдать анализы, как начинается очередная паника. Не принять этот факт
Это самая благоприятная из всех форм хронического гепатита б
Не переживайте, ваша задача просто наблюдать за анализами и фибросканом
Ирина Владимировна, спасибо большое ?. Т е у меня не самый запущенный и печальный случай?? И получается у меня этот негативная форма, когда HbsAg не определяется??
Да, все абсолютно верно, что вы написали
Ирина Владимировна, чем больше узнаю, тем страшнее . Получается так, что антитела у меня никогда не появится. Вирус останется со мной до конца?? И
Скорее всего так, учитывая анализы за прошлые года
Но есть и вероятность, что он никогда в жизни себя не проявит
Ирина Владимировна, неожиданная, неприятная информация. Руки опустились. С такими диагнозами и жить не хочется
У вас он установлен же давно и все эти года все хорошо, поэтому продолжайте жить как обычно, все мы люди и можно себе позволить и погрустить и поплакать, выпустить эмоции
В случае с гепатитом б лучше знать об этом и контролировать, чем не знать
Ирина Владимировна, спасибо вам) а в вашей практике часто моя комбинация встречается?
Да, не редко
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы переболели гепатит В, так как пцр отрицательный, то лечение вам не показано. Заразиться снова гепатитом В возможно, но другим штаммом. Токсоплазмозом вы не болеете. Перенесли вэб инфекцию и вирус 6 типа, лечение их не показано.
Алексей Александрович, спасибо. Дак почему тогда все говорят, что прививка мне не поможет? Получается у меня нет антител и вирус ы спящей форме??
Нужно сдать anti HBsAg, который покажет есть ли антитела или нет(если нет, то пройдете вакцинацию)
Алексей Александрович, кажется он всегда отрицательный. Я загрузила ещё несколько разных результатов. Но вот почему же все говорят, что нет, повторно не заражусь. Была вчера на очном приеме и моя врач сказала нет надобности в прививке, каждый раз я у нее это спрашиваю. Начиная с 19 года, когда только узнала про гепВ.
Необходимо повторить на anti HBsAg
Алексей Александрович, нет надежды что он будет положительным. Получается вирус сидит в печени и не уйдет до конца жизни. Я заразный носитель гепатита В?? А в итоге к чему он приведет, раз он не уходит из организма? Церроз?
Если раз в год сдавать анализы, то все будет хорошо, цирроз исключен
Алексей Александрович, это какой то кошмар.. читаю сейчас на форумах, кто то излечивался, у кого то антитела.. а я получается попала в самую худшую категорию Негативный HbsAg??
Не волнуйтесь, при наблюдении за собой все будет хорошо
Алексей Александрович, не могу с этим смириться!!! Ну ведь что то надо принимать? Лекарства? Да я теперь себе покоя не найду. Не хочу сидеть сложа руки
У вас пцр отрицательный, поэтому вам не показана терапия. Единственное что вам нельзя это быть донором крови, а так обычная жизнь
Алексей Александрович, но как можно спокойно оставить вирус в печени? А если он гадит? Каждый месяц наверное не будешь сдавать ПЦР. Может мне ПЦР количественный сдать?
Сдавать достаточно 1 раз в год, чаще не нужно
Алексей Александрович, а вашей практике часто такие комбинации, как у меня, встречается?
Очень редко
Алексей Александрович, ну атас, простите ?Я уже не знаю как реагировать. Все же мне не повезло или повезло? Бывает хуже или хуже некуда??
Не волнуйтесь. Вам не требуется лечения это хороший показатель
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все имеющиеся изменения крови незначительные, забудьте про них, это не говорит ни о каких болезнях.
Работа внутренних органов сохранена.
Есть неактивное носительство герпесвирусов, это норма.
Есть спящая форма гепатита В, опасности для здоровья не несёт, раз в год сдавать ПЦР ДНК гепатита В качественно для контроля.
Больше ничего не требуется, только хорошо кушать и вести здоровый образ жизни.
Павел Андреевич, спасибо. Скажите пожалуйста , есть ли все таки какие то риски при сдачи крови??? Оказывается иглодержатели бывают и многоразовые (( и ещё такой вопрос. Сейчас лето, жара, часто пьем напитки из банок, не наливая в стакан, на банках могут быть какие то вирусы, инфекции??
Это не представляет опасности
Павел Андреевич, доброе утро. Опасности нет в обоих случаях? Но всё же, ведь в иглодержателе могут остаться капли крови от предыдущего пациента.. вдруг они как-то перетекут к следующему пациенту?
В обоих.
Там ничего не может перетечь.
Павел Андреевич, а прививка мне совсем бесполезна ? Если я все таки сделаю ее, она не активирует вирус заново?
Бесполезна.
Делать её не нужно
Павел Андреевич, но а как мне защититься ?? выше пишут, могу заразиться каким то другим штаммом.. и я не понимаю свой статус. Я носитель вируса? Он у меня хронический? Я переболела и выздоровела?
Вы больны гепатитом В, но он неактивен
Павел Андреевич, ещё не лучше (( а как перестать им болеть?? Хочется вылечиться
Никак, это невозможно на сегодняшний день.
Активности нет, достаточно лишь наблюдения
Павел Андреевич, а фиброскан мне необходимо делать? Ни разу не делала, боюсь что там может быть. В спящем режиме вирус разрушает печень?? Долгое время имею в анамнезе срк, периодически болевые ощущения в кишечнике, но он проверен неоднократно, органической патологии нет. Но примерно раз-два в год ощущаю неприятные моменты в правом подреберье, кажется что это уже печень ? но УЗИ ежегодно делаю, только с желчным немного проблемы
Не нужно, но если хочется сделайте.
Не должен разрушать.
Павел Андреевич, то есть на ваш профессиональный взгляд я не заразная и повторно не заражусь? До ужаса боюсь активации вируса либо повторного заражения. Ещё и зубы лечила в декабря по апрель. Когда уже можно сдать ПЦР чтобы проверить? Закончила 12 апреля, ПЦР сдала 17, но это рано конечно. И как себя вести чтобы не допустить активации??
ПЦР сдавать раз в год
Павел Андреевич, а чаще можно? Так долго я не смогу в неведении. А cor уже всегда будут положительные?? И ждать выработки антител нет надежды??
Всегда.
Можно раз в полгода
Павел Андреевич, доктор, а такая комбинация маркеров (не знаю как правильно выразиться) часто встречается?
HbsAg -
Анти HbsAg -
HbeAg -
Анти HbeAg +
Анти HbcAg ( cor) +
ПЦР Вгв, Hbv ДНК -
Или я редкий "счастливчик"? И насколько она плоха?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20161 ответ
- 10 Мая 201821 ответ
- 4 Мая 20193 ответа
- 25 Июня 20192 ответа