Консультация психиатра /

Это невроз или психоз? — вопрос №2774045

114 просмотров

Доброе утро с 2018 г, мне ставят тревожно депрессивное расстройство, 6 лет была ремиссия. В августе случилось обострение, лежала в пнд, шизофрению не ставят. Пила аминотриптилин, не подошёл возникли сильные проблемы с памятью. Сейчас пью золофт по 150 мг и стрезам. Психиатр по мж выписывает нейролептик хлорпротиксен, но он усилил мои симптомы, навязчивые мысли и образы стали ещё больше, непью его. Сейчас беспокоит высокая тревога, различные страхи, навязчивые мысли, мама с папой, знакомые, коллеги стали казаться каким-то страшными, собственные руки тоже страшные. мне страшно на все это посмотреть вдруг что-то покажется, смотрю на них приходят навязчивые мысли. Страх причинить вред кому-то и себе. Постоянная сонливость, в отпуске была прям восстановилась, вышла на работу, опять все вернулось. Ощущение какой то безвыходности. Какой диагноз можете предположить? Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Дцп, хронический болевой синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Ирина.
Чтобы разобраться в Вашей ситуации, нужно задать несколько уточняющих вопросов:

1) что значит «лежала в ПНД»? Имеете в виду круглосуточный психиатрический стационар? Или всё-таки ходили в дневной стационар?

2) почему упоминаете про шизофрению? Кто-то озвучивал такую версию? 

3) какое содержание у навязчивых мыслей? О чем именно думаете? Расскажите, пожалуйста, максимально подробно.

4) как давно принимаете «Золофт» в дозировке 150 мг? 
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, в круглосуточно, обратилась сама, так как испугалась мыслей.
Золофт 150 пью, чуть больше месяца.
Что люди будут казаться дьяволами, что я их буду считать таковыми, страх зрительных галлюцинации. Мысли меняются они не постоянные, темы разные, страх потери памяти, был, страх, забыть как выглядят родные.
Страх шизофрении возник сам собой и был всегда, поэтому я легла в пнд. А у нас только круглосуточный стационар. Врачи его не упоминали ни разу.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Спасибо за уточнения.
Скажите, пожалуйста, какой-то положительный эффект ощущаете от текущей терапии? 
Клиент
Илья Александрович, было улучшение, вышла на работу, стресс и скатилась обратно.
Психиатр, Психотерапевт
Рассматривался вариант увеличения дозировки до 200 мг?
Психотерапия проводилась? 
Клиент
Илья Александрович, нет, хожу к психологу
Психиатр, Психотерапевт
Тревожные расстройства лечатся обычно большими дозировками антидепрессантов. В подобных случаях, если препарат переносится хорошо, то дозировку увеличивают до максимальной — 200 мг.

Скажите, пожалуйста, в каком методе работает психолог? 
Клиент
Илья Александрович, в анализе и кпт
Психиатр, Психотерапевт
Два метода одновременно? 
Клиент
Илья Александрович, да.
Психиатр, Психотерапевт
Обычно эти подходы принципиально по-разному смотрят на проблему. Рекомендуется всё-таки выбирать одно направление. Иначе можно запутаться. 
Клиент
Илья Александрович, доктор у меня все же невроз?
Психиатр, Психотерапевт
В рамках интернет-консультации, к сожалению, невозможно поставить окончательный диагноз. Для этого нужно проводить обследование.
Но по описанию действительно похоже на тревожное расстройство (невроз).

У Вас есть основания сомневаться в диагнозе, который Вам установили? 
Клиент
Илья Александрович, нет нету, скорее это связано с моими страхами.
Психиатр, Психотерапевт
Я бы рекомендовал обсудить с врачом вариант увеличения дозировки «Золофта» до 200 мг, продолжение психотерапии по технике КПТ. Совмещать две техники психотерапии нецелесообразно. 
Клиент
Илья Александрович, хорошо, спасибо!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
Чтобы установить диагноз, нужно больше данных, полный анамнез жизни и заболевания.
Пока могу только рекомендовать увеличить золофт до 200 мг. Хлорпротиксен, я так понимаю, был выписан для сна?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, нет от навязчивых мыслей. Золофт сейчас пью 175 мг.
Психиатр, Сексолог
Хлорпротиксен навязчивость не уберет, максимум седативное действие
Клиент
Татьяна Евгеньевна, у меня он их только усилил.
Психиатр, Сексолог
Тем более, он Вам не нужен
Клиент
Татьяна Евгеньевна, можно ли думать, что это невроз?
Психиатр, Сексолог
Это именно он и есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему происходят ПА?
12 ноября 2020
Лиза
Вопрос закрыт
Кашель больше года
2 ноября 2021
Александр, Фрязино
Вопрос закрыт
Головокружение
19 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боль в шее и затылке по ночам начинает трясти
26 февраля 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Чувство тревоги , страх
14 июня 2024
Зарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва