Что вас беспокоит?
Это невроз или психоз?
Доброе утро с 2018 г, мне ставят тревожно депрессивное расстройство, 6 лет была ремиссия. В августе случилось обострение, лежала в пнд, шизофрению не ставят. Пила аминотриптилин, не подошёл возникли сильные проблемы с памятью. Сейчас пью золофт по 150 мг и стрезам. Психиатр по мж выписывает нейролептик хлорпротиксен, но он усилил мои симптомы, навязчивые мысли и образы стали ещё больше, непью его. Сейчас беспокоит высокая тревога, различные страхи, навязчивые мысли, мама с папой, знакомые, коллеги стали казаться каким-то страшными, собственные руки тоже страшные. мне страшно на все это посмотреть вдруг что-то покажется, смотрю на них приходят навязчивые мысли. Страх причинить вред кому-то и себе. Постоянная сонливость, в отпуске была прям восстановилась, вышла на работу, опять все вернулось. Ощущение какой то безвыходности. Какой диагноз можете предположить? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Чтобы разобраться в Вашей ситуации, нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1) что значит «лежала в ПНД»? Имеете в виду круглосуточный психиатрический стационар? Или всё-таки ходили в дневной стационар?
2) почему упоминаете про шизофрению? Кто-то озвучивал такую версию?
3) какое содержание у навязчивых мыслей? О чем именно думаете? Расскажите, пожалуйста, максимально подробно.
4) как давно принимаете «Золофт» в дозировке 150 мг?
Илья Александрович, в круглосуточно, обратилась сама, так как испугалась мыслей.
Золофт 150 пью, чуть больше месяца.
Что люди будут казаться дьяволами, что я их буду считать таковыми, страх зрительных галлюцинации. Мысли меняются они не постоянные, темы разные, страх потери памяти, был, страх, забыть как выглядят родные.
Страх шизофрении возник сам собой и был всегда, поэтому я легла в пнд. А у нас только круглосуточный стационар. Врачи его не упоминали ни разу.
Спасибо за уточнения.
Скажите, пожалуйста, какой-то положительный эффект ощущаете от текущей терапии?
Илья Александрович, было улучшение, вышла на работу, стресс и скатилась обратно.
Рассматривался вариант увеличения дозировки до 200 мг?
Психотерапия проводилась?
Илья Александрович, нет, хожу к психологу
Тревожные расстройства лечатся обычно большими дозировками антидепрессантов. В подобных случаях, если препарат переносится хорошо, то дозировку увеличивают до максимальной — 200 мг.
Скажите, пожалуйста, в каком методе работает психолог?
Илья Александрович, в анализе и кпт
Два метода одновременно?
Илья Александрович, да.
Обычно эти подходы принципиально по-разному смотрят на проблему. Рекомендуется всё-таки выбирать одно направление. Иначе можно запутаться.
Илья Александрович, доктор у меня все же невроз?
В рамках интернет-консультации, к сожалению, невозможно поставить окончательный диагноз. Для этого нужно проводить обследование.
Но по описанию действительно похоже на тревожное расстройство (невроз).
У Вас есть основания сомневаться в диагнозе, который Вам установили?
Илья Александрович, нет нету, скорее это связано с моими страхами.
Я бы рекомендовал обсудить с врачом вариант увеличения дозировки «Золофта» до 200 мг, продолжение психотерапии по технике КПТ. Совмещать две техники психотерапии нецелесообразно.
Илья Александрович, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Чтобы установить диагноз, нужно больше данных, полный анамнез жизни и заболевания.
Пока могу только рекомендовать увеличить золофт до 200 мг. Хлорпротиксен, я так понимаю, был выписан для сна?
Татьяна Евгеньевна, нет от навязчивых мыслей. Золофт сейчас пью 175 мг.
Хлорпротиксен навязчивость не уберет, максимум седативное действие
Татьяна Евгеньевна, у меня он их только усилил.
Тем более, он Вам не нужен
Татьяна Евгеньевна, можно ли думать, что это невроз?
Это именно он и есть
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20208 ответов
- 22 Августа 202117 ответов
- 17 Февраля 20245 ответов
- 14 Июня 20244 ответа