Консультация травматолога /

Травма голеностопа — вопрос №2774898

58 просмотров

Здравствуйте! Неудачно подскользнулся и упал своим весом на подвергнутый голеностоп. Соответственно всё вокруг сустава отекло, наступать не могу. Сделали снимок, доктор сказал есть небольшой перелом на краю кости, но на снимке я его не увидел. Соответственно наложили гипс.
Подскажите пару вопросов? В каком месте перелом, Как долго будет проходить растяжение и можно ли будет снять гипс через 11 дней, а то намечается далёкая поездка на самолётах.. Влияет ли в данном случае наложенный гипс на сам перелом, или он только для фиксации ноги из-за растяжения?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На приложенном фото рентгенограммы определяется минимальный авульсивный перелом внутренней лодыжки.
Связка оборвалась, утянув за собой мелкий осколок кортикального слоя кости в месте прикрепления.
Так же есть перелом заднего края б\б кости с умеренным смещением отломка.

Переломы не страшные, но 4 недели положено носить гипс. Ходьба на костылях, на ногу не наступать.
Связки за это время то же должны срастись и прирасти рубцами к костям, где были надрывы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

П.С. Прикрепить файлы и указать, где перелом, у нас нет технической возможности.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ. Подскажите, после снятия гипса, для терапии полезен ли будет прибор Дарсонваль?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Можно применять, польза должна быть.
Клиент
Константин Эдуардович, и ещё один вопрос. Через 10 дней планируется перелёт, подскажите, на что можно заменить гипс, а то прям не удобно и тяжело
Ортопед, Травматолог
Заменить обычный гипс можно пластиковым.
Это удобно сделать во время рентгенконтроля через 7 дней после перелома.
Как раз уйдёт отёк и размеры сустава стабилизируются.

Заменять на ортез не рекомендую. Это нестабильная фиксация.
Лучше относить честно гипс 4 недели и потом заменить на ортез. Это гарантирует отсутствие проблем.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, переломы есть, сломан задний край большеберцовой кости и откололся отломок у лодыжки, переломы сами по себе не страшные, даже если не зарастут то беспокоить не долдны. Но по хорошему нужен гипс минимум на 4 недели. Перелому нужно время. Сейчас больше лежать и ногв на возвышенность, при болях Нимесулид
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах краевой перелом медиальной лодыжки и заднего края большеберцовой кости .Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма голеностопа, спустя 4 недели.
27 января
Данил, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва