Консультация педиатра /

Температура у ребенка — вопрос №2775314

116 просмотров

Здравствуйте. В пятницу у дочки (2,7г) поднялась температура после дневного сна, 38.8. Ночью и следующим утром тоже была, при 38.5 давали нурофен. Днем состояние было лучше на следующий день и последующие тоже. Видно, что недомогает, но температуры не было в течении дня, ребёнок играет, есть аппетит, но вечером к ночи снова поднимается температура. В воскресенье начала покашливать, сегодня появился насморк, ночью нос дышит, но когда скапливаются сопли откачиваем, днем тоже промываем, кашлеет не лающе, откашливает, чаще кашлеет, когда укладываемся спать. Сегодня съездили на прием к педиатру, послушали, сказали нормально, но горло очень красное. Назначили ципролет в нос, панавир в горло, грамидин, ренгалин сироп и тк долго ребёнок температурит амоксицилин. Сегодня ночью температура также поднялась, вечером быда 37.2-37.5, но когда уже спала температура поднялась 38.6. Хочется понимать необходим ли прием антибиотиков? Получается температура поднимается уже четвертую ночь, не хочется зря давать антибиотик, но и пропустить осложнения и затянуть болезнь тоже не хочется)))

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Вообще антибиотик назначается только после подтверждения бактериальной инфекции по ОАК или стрептатесту, ОРВи до 10 дней может протекать, так что длительное течение - абсолютно не признак бактериальной инфекции

Сиропы от кашля вообще не рекомендуется деткам до 5 лет использовать

Сдайте ОАК+СОЭ

Пока терапия симптоматическая:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нет. Были у дежурого врача, тк уже выходные дни. Сейчас наверное только посде нг будет возможность сдать при необходимости анализы.
Педиатр
Антибактериальный препарат пока не начинать пить, так как возможно течение вирусной инфекции

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Чтобы убедиться в необходимости назначения антибактериального препарата, нужно сдать ОАК для точно чтобы убедиться в наличие бактериальных отклонений

В целом, по описанию не исключено и протекание ОРВИ, или гриппа, температура и волнообразность течение и лихорадки может быть характерна и для вирусных инфекций

Рекомендую также сделать стрептотест, экспресс тест на вирус гриппа для исключения/подтверждения данных инфекций

Рекомендую отменить ципролет. Цвет соплей, вязкость не является показанием к назначению Ципролет/Изофра и прочих спреев с антибиотиком, они лишь уничтожают нормальную микрофлору слизистых полости носа, никак не облегчая состояние ребенка

Сиропы от кашля не рекомендованы детям до 5 лет, они лишь усиливают образование мокроты, которую ребенок не может откашлять в достаточной мере, так как в таком возрасте ещё не сформирован кашлевой рефлекс.

Кашель- защитная реакция организма, он таким образом очищается от вирусов, бактерий, подавлять его без необходимости не нужно.

Обязательно увеличить питьевой режим в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки: теплая чистая вода, чаи, морсы, ромашка.

Сейчас достаточно промывать нос солевыми растворами на основе морской водички( Аквалор, аквамарис и тд) до 3-4 раз в день + аспиратор/отсмаркиваться

При сильной заложенности можно подключить сосудосуживающие Снуп/Назол за 15-20 минут до промывания носа. Длительность не более 5-7 дней во избежание образования медикаментозного ринита.

Если в организм будет поступать больше жидкости, мокротка будет легче размягчаться и быстрее выходить, также это положительно повлияет на слизь скапливающуюся в носовой полости

Можно делать перкуссионный массаж по спинке малыша снизу вверх, для улучшения отхождения мокроты

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за развернутый ответ. Прием препаратов не начинали, решила сперва перепроверить назначение)))
Педиатр
Ольга, здравствуйте!
Антибиотик не назначается без подтверждения бак инфекциии, потому что вирусная инфекция может протекать с длительным повышением температуры тела.
Препараты и сиропы не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему держится температура
26 сентября 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Вчера была температура 36.8-37.7 сутки
11 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Прикус ребенка
15 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Онемение руки во время сна
2 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прививка и корилип
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Воспалены десна
25 февраля
shalina54@mail.ru, Кинель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита