Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2775314

Что вас беспокоит?

Температура у ребенка

Здравствуйте. В пятницу у дочки (2,7г) поднялась температура после дневного сна, 38.8. Ночью и следующим утром тоже была, при 38.5 давали нурофен. Днем состояние было лучше на следующий день и последующие тоже. Видно, что недомогает, но температуры не было в течении дня, ребёнок играет, есть аппетит, но вечером к ночи снова поднимается температура. В воскресенье начала покашливать, сегодня появился насморк, ночью нос дышит, но когда скапливаются сопли откачиваем, днем тоже промываем, кашлеет не лающе, откашливает, чаще кашлеет, когда укладываемся спать. Сегодня съездили на прием к педиатру, послушали, сказали нормально, но горло очень красное. Назначили ципролет в нос, панавир в горло, грамидин, ренгалин сироп и тк долго ребёнок температурит амоксицилин. Сегодня ночью температура также поднялась, вечером быда 37.2-37.5, но когда уже спала температура поднялась 38.6. Хочется понимать необходим ли прием антибиотиков? Получается температура поднимается уже четвертую ночь, не хочется зря давать антибиотик, но и пропустить осложнения и затянуть болезнь тоже не хочется)))

30 Декабря 2024·Просмотров: 146·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вообще антибиотик назначается только после подтверждения бактериальной инфекции по ОАК или стрептатесту, ОРВи до 10 дней может протекать, так что длительное течение - абсолютно не признак бактериальной инфекции

Сиропы от кашля вообще не рекомендуется деткам до 5 лет использовать

Сдайте ОАК+СОЭ

Пока терапия симптоматическая:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

Здравствуйте
Анализ крови сдавали?

Нет. Были у дежурого врача, тк уже выходные дни. Сейчас наверное только посде нг будет возможность сдать при необходимости анализы.

Принятый ответ

Антибактериальный препарат пока не начинать пить, так как возможно течение вирусной инфекции

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чтобы убедиться в необходимости назначения антибактериального препарата, нужно сдать ОАК для точно чтобы убедиться в наличие бактериальных отклонений

В целом, по описанию не исключено и протекание ОРВИ, или гриппа, температура и волнообразность течение и лихорадки может быть характерна и для вирусных инфекций

Рекомендую также сделать стрептотест, экспресс тест на вирус гриппа для исключения/подтверждения данных инфекций

Рекомендую отменить ципролет. Цвет соплей, вязкость не является показанием к назначению Ципролет/Изофра и прочих спреев с антибиотиком, они лишь уничтожают нормальную микрофлору слизистых полости носа, никак не облегчая состояние ребенка

Сиропы от кашля не рекомендованы детям до 5 лет, они лишь усиливают образование мокроты, которую ребенок не может откашлять в достаточной мере, так как в таком возрасте ещё не сформирован кашлевой рефлекс.

Кашель- защитная реакция организма, он таким образом очищается от вирусов, бактерий, подавлять его без необходимости не нужно.

Обязательно увеличить питьевой режим в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки: теплая чистая вода, чаи, морсы, ромашка.

Сейчас достаточно промывать нос солевыми растворами на основе морской водички( Аквалор, аквамарис и тд) до 3-4 раз в день + аспиратор/отсмаркиваться

При сильной заложенности можно подключить сосудосуживающие Снуп/Назол за 15-20 минут до промывания носа. Длительность не более 5-7 дней во избежание образования медикаментозного ринита.

Если в организм будет поступать больше жидкости, мокротка будет легче размягчаться и быстрее выходить, также это положительно повлияет на слизь скапливающуюся в носовой полости

Можно делать перкуссионный массаж по спинке малыша снизу вверх, для улучшения отхождения мокроты

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Спасибо за развернутый ответ. Прием препаратов не начинали, решила сперва перепроверить назначение)))

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Антибиотик не назначается без подтверждения бак инфекциии, потому что вирусная инфекция может протекать с длительным повышением температуры тела.
Препараты и сиропы не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.