Консультация педиатра /

Срыгивание водой — вопрос №2775711

126 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2.5 месяца была аллергия,предположили что на коровье молоко выписали смесь нутрилон пепти гастро ребенок не смог совсем ее есть выплевывал. Начали давать нутрилон гипоалергенный сыпь прошла. Но потом появилась такая история где то через месяц, начала срыгивать водой в большом количестве,после кормления часа через 1.5-2. Она ей давиться это пугает особенно ночью,я думаю может я ее перекармливаю? Вес у нас 6.800 едим 8 раз в день развожу по 120мл 4л смеси промежуток где то 3 часа.
Сегодня решила давать по 90 мл каждые 3 часа посмотреть будет срыгивать или нет. Даю лактозар 3 в день без него живот болит и в туалет через день ходит. Кал не сдавали так и не знаю на что у нее аллергия. В ближайшее время будем сдавать,только не знаю какой именно анализ нужно сдать?
Вопрос сколько ей нужно кушать смеси и почему могло появиться это срыгивание водой?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Марина!
Как малыш набирает вес?

Когда кормили по 90, ребенок так же срыгивал?

Прожилок крови в стуле не отмечали?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, только сейчас вот первый раз дала 90 еще пока не знаю как будет. Через 11 дней будет 3 месяца мы набрали уже 800 грамм, прожилок в кале не заметила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если у малыша подозревается лактазная недостаточность, лактазар нужно добавлять в каждое кормление, иначе не имеет смысла, особо эффекта не будет.

Если малыш даже при 90 мл будет срыгивать разово более 2 столовых ложек, может быть рекомендована антирефлюксная смесь в объеме 30 мл от каждого кормления, на месяц.
Педиатр
Но учитывая, что малыш хорошо набирает вес, вероятнее, это физиологические срыгивания
Клиент
Алина Александровна, а какую смесь порекомендуете? Если по 90 грамм буду кормить то через какое количество часов нужно будет давать?
Клиент
Алина Александровна, а почему именно вода выходит?
Педиатр
Если кормить по 90 мл, то это 10 кормлений в сутки должно быть прим5но, чтобы выходил нужный суточный объем,

Можно использовать нан / нутрилак антирефлюкс при обильных срыгиваниях,
Водой срыгивает, потому что они уже отсроченные
Клиент
Алина Александровна, А так по сколько ей нужно давать смеси в норме? И через какое время? А как понять что ребёнку не хватает лактозы в организме ? Есть какие-то признаки?
Клиент
Алина Александровна, И подскажите можно ли мазать ребёнка обычным ланолином если кожа шелушится?
Педиатр
Смотрите, суточный объем в этом возрасте примерно 900—950 мл, а интервал между кормлениями и разовый объем может быть различный, это индивидуально нужно смотреть по малышу, кто-то ест 90, кто-то 120.

Для кожи лучше использовать специальные эмоленты для увлажнения (липобйз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм)
Клиент
Алина Александровна, подскажите какие анализы нужно сдать что бы понять есть ли аллергия на коровий белок и есть ли непереносимость лактозы
Педиатр
Достоверных анализов нет, эти диагнозы подтверждаются по симптоматике.

Можно сдать корограмму и кал на скрытую кровь иммаунохимическим количественным методом, чтобы исключить косвенные воспалительные изменения
Педиатр
Здравствуйте
Нутрилон гипоалергенный вводили постепенно в течение недели ?

Срыгивание больше 2 ст ложек ?

После того как начали давать по 90 мл срыгиваний стало меньше?

Из анализов можно сдать копрограмму Косвенные признаки АБКМ это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь

Если нет эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То данных за лактазную недостойность нет и лактозар принимать не нужно(он крепит стул )


Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, не получилось давать по 90 не наедается, гипоалергенный едим 2 месяца. Ввели сразу. Кал не пенистый правда Зеленого цвета, живот урчал. Без лактозара не может в туалет сходить кричит и тужится с ним ходит хорошо. Но сегодня началась у нас опять сыпь, мне кажется на него почему то. Или может на смесь на копилась опять не знаю
Клиент
Эльнура Назимовна, хотя я пару дней не давала лактозар и у нас пыл стул который впитывался в подгузник дала пару раз полисорб прошло и лактозар давала. Не знаю как быть без лактозара с туалетом беда не может сходить. Может не давать лактозар а давать бефистин беби хотя я его давала тоже где то полтора месяца
Педиатр
Тогда продолжайте добавлять лактозар не переживайте это не вредно
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .

До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут

Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обидные срыгиванич тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление
Клиент
Эльнура Назимовна, Скажите аллергия может быть на лактазар?
Педиатр
Может быть индивидуальная непереносимость
Можно поменять на колиф
Клиент
Эльнура Назимовна, она может проявится только сейчас? Я почти 2 месяца даю
Педиатр
Нет была бы сразу реакция
И не думаю что накопительный эффект есть
Так как его можно долго принимать
Вы сдайте для спокойствия анализы которые выше написал и будет ясно что к чему
Клиент
Эльнура Назимовна, а если подтвердиться абкм то нутрилон Гипоаллергенный не подойдет?
Педиатр
Можно сначала его попробовать он с частичным гидролизом булка
Или нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро они с полном гидролизом белка
Клиент
Эльнура Назимовна, вот у нас сейчас опять аллергия,едим нутрилон га уже 2 месяца я думаю может на эту смесь началась
Педиатр
Если было улучшение на нутрилон пепти гастро то нужно вернуть ту смесь
Да она не вкусная и нужно время что бы малыш привык
Адаптация к смеси месяц
Так как уже с той смесью знакомы то постепенно вводить не нужно
Клиент
Эльнура Назимовна, нет нам выписали нутрилон пепти гастро она его совсем не смогла есть, стали давать нутрилон Гипоаллергенный сыпь прошла все нормализовалось. Остались на ней и ели ее постоянно, прошло 2 месяца и вот нас сейчас опять высыпало. И я думаю может опять на смесь ?
Педиатр
Нет не думаю что это на смесь все же
Тогда и улучшения не было бы
Фото высыпаний приложите пожалуйста
Примеру крови в Кале нет все верно ?
Клиент
Эльнура Назимовна, нет нету, фото приложила. Начала давать ей полисорб. До этого стул был зеленый сегодня сходила желтым
Педиатр
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
В последнее время ничего из химии не меняли
Порошок ,гель ,шампунь
Клиент
Эльнура Назимовна, Ланолином ее намазала
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите а то что у меня ребенок стал спать с часу ночи и до 7 утра и не кушать всю ночь это нормально? Раньше было каждые 3 часа
Педиатр
Да это совершенно нормально
Прибавка а весе у вас хорошая ,значит еды хватает
Будить и кормить не стоит
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста что может это такое. Мелкая мелкая сыпь по телу то краснеет то становится цвета кожи? Фото сейчас прикреплю
Педиатр
По фото плохо видно но больше похоже на потницу
Делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Высыпание обрабатывать неотанин тонким слоем
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Клиент
Эльнура Назимовна, атопик, ля рош подойдут?
Хлопок одежда подойдет?
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! В возрасте 2.5 месяцев ребенок может съедать 180-200 мл смеси при 6 разовом питании. Суточный объем съеденной смеси должен быть 800-1000 мл. Как сейчас на разовом объеме 90 мл? Срыгивает ребенок? Много срыгивает? (Потому что объем срыгивания 2 ч.л. считается нормальным)
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
В вашем случае показан прием лактазара, его можно не бояться и давать в кормления.
Объем срыгивания 2 столовых ложек считается нормальным. Как сейчас ест ребенок? Изменилось состояние ребенка ? Ребенок в этом возрасте может съедать около 900-950 мл в сутки, разово может получаться по разному
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Данных за АБКМ по описанию нет, так как малыш хорошо набирает вес, нет прожилок в стуле. Срыгивания могут быть на фоне увеличенной физической нагрузки, ребенок вероятно сейчас активно поднимает ножки.
Рекомендуется сдать копрограмму, кровь на скрытую кровь методом ИХА. Смесь пока продолжить, лактазар добавлять в каждое кормление. По фото сыпь похоже на потничку, ничем до этого не смазывали кожу? Маслом? Жирным кремом? Могло чуть поры забить и высыпать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивание водой на ив
14 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал