Консультация онколога /

Рак поджелудочной железы — вопрос №2776476

91 просмотр

Здравствуйте. У мамы 69 лет на УЗИ обнаружили образование головки поджелудочной железы. КТ показало метастазы в печени. Скажите, пожалуйста какой прогноз заболевания? Врач онколог сказал если будет желтеть и будет плохая кровь вызывать скорую ставить дренаж для оттока желчи. Вызвали скорую, нов больнице делают только капельницы. Врач в больнице говорит, что вам операцию по установке дренажа делать нигде не будут при вашем состоянии. Подскажите, что нам делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Онколог, Маммолог
По имеющимся данным речь идет о метастатическом раке поджелудочной железы с метастазами в печени
Ситуация осложнилась (судя по анализу) - цитолизом (повышение АСТ и АЛТ) и механической желтухой (повышение прямого билирубина)
В таких ситуациях вне сомнений рекомендуется дренирование желчных путей - без этого механическая желтуха никогда не разрешится
Рекомендуется госпитализация в хирургическое отделение для этого
Параллельно - рекомендуется проведение гепатотропной терапии Гептралом - так же желательно в условиях стационара
При нормализации показателей - возможно проведение специализированного лечения - в данной ситуации - противоопухолевой терапии
Первое действие сейчас - декомпрессия желчных путей!!!

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам анализа данные за механическую желтуху, в данной ситуации необходимо обратится в хирургический стационар и решать вопрос о дренирование желчных путей. Параллельно учитывая повышение печеночных ферментов рекомендуется начать инфузии гептрала 800мг мг 2 раза в день в течение 14 дней с переходом на таблетированую форму в течение месяца. После стабилизации показателей обратится в онкодиспансер и решать вопрос о лекарственной противоопухолевой терапии.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Как себя сейчас чувствует мама? Какие у нее жалобы?
Онколог
Здравствуйте

По анализам есть повышение прямого билирубина. Надо выполнить узи брюшной полости и оценить есть ли расширение желчных протоков. Если есть, хирург должен решать вопрос дренирования желчных путей- наружного или внутреннего. То, что сказал врач, не совсем корректно. Дренирование, если оно возможно, если технически врач владеет этой методикой - выполняют тк на это есть показание, механическая желтуха.

Бывают ситуации, что дренаж нельзя установить если желчные протоки поддавлены очагами в печени.

Если врач разговаривает в таком ключе, стоит поискать др.место для адекватной оценки возможности дренирования найти хирурга, который этим занимается в вашем городе, и узнать второе мнение.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
По результатам обследований речь идет о злокачественном процессе панкреатобилиарной системы с метастазами в печень.
По анализам отмечается повышением печеночных ферментов, билирубина за счет прямой фракции. Так как по результатам обследования есть расширение протоков нужно обращаться к хирургу и решать вопрос о дренировании протоков, только после нормализации билирубина и печеночных ферментов обращаться в онкодиспансер и решать вопрос о проведении биопсии с последующей морфологической верификацией.
Для снижения печеночных ферментов назначается гептрал внутривенно 7 дней 400 мг 2 раза, после переход на пероральные формы.
При нормализации показателей и морфологической верификации можно будет решать вопрос о назначении лекарственной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрота с кровью
12 ноября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи. Беременность 38 недель
3 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
КТ или МРТ
1 апреля
700.00 р.
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск