Что вас беспокоит?
Аллергия у грудничка + ад не проходит 8 месяц, перепробовали все - что делать?
Добрый вечер, у малыша с рождения постоянные высыпания на теле, аллергия позже присоединился ад. Я на гв, перепробовала уже все, не могу понять на что аллергия, диету держала / не держала все равно сыпет. На щеках сильный ад, который также не проходит от слова совсем. Из лечения: антигистаминные (зиртек - 3 мес, адвантан приходится мазать каждые -5 дней , без него снова все по новой начинаются. Эмоленты не помогают, смесь на ночь даю нутрилон ГА. Перевела бы полностью, но малыш пьет только со стакана, и сильно орет без груди, не получается перевести на смесь. Стул в норме, спрыгивания очень и очень редко. Подскажите , пожалуйста, что делать? Я в диком отчаянии , ничего не помогает.. и что будет из-за частого приема адвантана? Чем его еще можно заменить? И как кормить малыша и должна ли быть диета у мамы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Радмила здравствуйте, гипоаллергенная смесь - она профилактическая ( то есть если у ребенка нет никаких проявлений аллергии, но семейный аллергоанамнез отягощен , тогда назначается профилактическая гипоаллергенная смесь), в данном случае стоит остро вопрос о назначении лечебной смеси.скажите пожалуйста, кушаете ли вы молочные продукты и исключали ли у ребенка АБКМ ( аллергию к белку коровьего молока), это одна из частых причин атопического дерматита в таком возрасте.
Здравствуйте, исключала, но ненадолго, бывали периоды когда я ела молочку а высыпаний не было, поэтому нет понимания на что аллергия. Анализы не сдавали, сказали до года не информативен анализ. Ощущение, что его сыпет абсолютно на все, что бы я не съела. Смесь изредка даю, на ночь буквально. Но 99% на груди.
Подскажите , пожалуйста, как долго выводится аллерген вообще? Чтобы исключить на абкм- сколько дней мне надо держать диету без молочную чтобы ушла аллергия?
Радмила, чтобы исключить АБКМ, и увидеть положительный результат, диета должна быть минимум три месяца, это время, необходимое желудочно-кишечному тракту для восстановления.
Так как возраст еще маленький, то исключается именно АБКМ, необходимо сдать кровь из вены на аллергопроб в методом иммунокап ( золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире сейчас) на три белка коровьего молока- казеин, альфа лактоальбумин, бета лактоглобулин. Только после этого анализы можно решать в плане тактики ведения ребенка, менять ли смесь, диета мамы, вопрос с введением молочных продуктов малышу. Иммунокап можно делать, независимо от возраста и приема антигистаминных препаратов.
1. Подскажите, пожалуйста, какое на данный момент тогда должно быть лечение ? Потому что то состояние как на фото, каждые 5 дней; например: намажу адвантан один раз через дней 5 картина повторяется ; итак постоянно. Но складывается ощущение , что у ребенка на все аллергия ( если сьем печенье / шоколадку, сразу сыпет, если сьем немного вообще перца тоже. Хотя мне врач рекомендовала есть все , но по чуть чуть. Получается мне нужно сидеть на одной гречке и индейке , чтобы все тело ребенка очистилось? И из прикорма ребенка тоже все убрать? Оставить только гв?
2. Ничего страшного от длительного приема 3 мес антигистаминных ?
3. И что будет если при сильных высыпаниях наносить адвантан?
Антигистаминные часто назначаются длительно, касаемо кожи их подключают только если есть зуд и беспокойство ребенка.адвантан можно использовать месяц и затем отменить, постоянно должны быть только эмоленты( авен, мустелла, липикар, атопик, топикрем), ими увлажнять кожу до 6-7 раз в сутки в зимнее время, когда еще активно отопление работает и сухость в помещении выраженная, стирка детской одежды только при 60 градусах, ( так моющее средство хорошо растворяется в воде, при этой температуре) и после стирки всегда ставить дополнительно полоскание одежды, так как микрочастицы моющего средства ( гель для стирки/порошок) всегда остаются после стирки и такую нежную и воспаленную кожу дополнительно раздражают .
Подбор эмолента это только метод проб и ошибок , чтобы в итоге выбрать именно тот, который лучше всего подойдет вашему ребенку
По поводу диеты, вы на строгой диете и не сидели, поэтому конечно и сложно понять, есть ли эффект, сейчас из вашего питания необходимо убрать все молочные продукты, сладости, гистаминолибераторы-красные и оранжевые овощи и фрукты, мед, орехи, шоколад, ракообразные. И сдать кровь на белки молока, выше писала об этом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно у ребёнка проявление атопического дерматита, он не всегда связан с аллергией. При аллергии на молоко при соблюдении диеты вы бы увидели улучшение и наоборот. Для подтверждения или исключения аллергии на молоко можно сдать иммуноглобулин е к белкам коровьего молока, анализ информативен с рождения. При заболевании АД основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно обычно рекомендуют наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), их необходимо подбирать, наносить обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел. Также можно использовать проактивную терапию ( при отсутствии обострения 5 дней только эмолленты 2 дня эмолленты и Элидел). Если связь с аллергией подтвердится, то исключить аллерген. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек.
Принятый ответ
Здравствуйте,Радмила. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача".
Не увидела возраст ребенка.
Если мы говорим об атопическом дерматите,то у ребенка можем быть постоянное обострение с высыпаниями и зачастую нужно нужно на постоянной основе использовать нужные средства,как эмоленты и не ждать эффект сразу,мы идем к результату постепенно. Что касается адвантана- это гормональный препарат и постоянное использование запрещено. Чем больше использовать только его,тем хуже будет реагировать кожа в будущем на другие препараты и симптомы будут требовать снять только им.
Что помогает пациентам при данном диагнозе:
-усилить регулярное использование эмолентов,особенно после мытья,требуется нанести крем заново на участок.
-Если ребенок хорошо переносит грудное молоко и Вас все устраивает, то без явной пищевой аллергии замена на смесь не требуется,потому что атопический дераматит не равно аллергия.
-антигистаминное при отсутствии аллергии убрать
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20182 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ
- 10 Сентября 201928 ответов