Что вас беспокоит?
Температура
Заболела, температура 3 день 38-37,5, полоскаю горло, парацетамол,лизобакт. Но легче не становится температура не падает. Я на смешанном вскармливании как заболела изолировалась от ребенка не кормлю . Горло красноватое и есть немного белые точки. ( старший сын заболел до этого ему назначили цефиксим) нужно ли мне начать прием антибиотиков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если температура тела удерживается 38 и выше более 3 дней и есть гнойные наложения на миндалинах,то допустимо назначение антибиотика амоксиклав 875+125 2 раза в день или цефиксим 400 мг в сутки 7-10 дн, и тот,и другой антибиотик разрешены при гв.
В вашем случае подождите завершение3 дня,если положительной динамики не будет,то можно начинать прием антибиотика. Либо сдать оак+ соэ и отталкиваться от анализа крови.
Динара, сегодня под утро температура стала 37.4 , полегче , но я честно в 1 час ночи выпила ингавирин так как уже не могла только он дома был .
Тогда пока не начинайте антибиотик, если к вечеру не поднимется вновь до 38С, тогда это обычное орви, и самостоятельно разрешится в течение недели . Если всё таки вновь повышение,тогда вышеперечисленные антибиотики
Динара, сейчас снова 38
Динара, дома есть цефиксим экспресс он подойдет ?
Динара, фото я приложила
Подойдёт, цефиксим 400 раз в сутки в одно и тоже время
Горло воспаленное,на фото просто гиперемия, но каких-либо наложений по фото не видно
Динара, но все равно получается нужен антибиотик?
Динара, парацетамол вообще не сбивает
Да, из-за температуры,опять же если три дня прошло,тогда да. Тогда вероятность,что у вас бактериальная инфекция. При вирусной инфекции должно быть снижение температуры до 37-37.5 самостоятельно без антибиотиков в течение 3-4 дней
Динара, сегодня 3 день болею
При грудном вскармливании разрешен еще ибупрофен, можно комбинированный препарат: ибуклин или некст ( парацетамол+ибупрофен) для снижения температуры тела
Динара, здравствуйте я сдала сегодня анализ могли бы вы посмотреть кровь?
Кровь в целом неплохая, срб повышен,но показатель невысокий 7. В общем анализе крови тоде небольшое повышение нейтрофилов,сто говорит о бактериальной инфекции, но какого-то выраженного воспаления нет. Сегодня по самочувствию не лучше? Если смотреть кровь, то не все так плохо, возможно даже улучшение должно быть
Динара, днем падает до 37,5 сейчас снова 38
Динара, антибиотик нужно принимать?
Динара, NE -3,2 вот этот анализ завышен получается
Да ne это нейтрофилы и mon моноциты. Да, тогда продолжить антибиотик,т.к 4 день температура фебрильная- уже показание для антибиотков . Эффект от антибиотика оцениваете на 3 сутки, через 3 дня после начала терапии температура должна быть около 37-37.5. если не снизится,то этот антибиотик не работает и нужно будет менять лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятен - бактериальный тонзиллит, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
В настоящее время рекомендую:
- амоксиклав 875\125 мг мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней;
- полоскать горло гексоралом 3 раза в день по 1 минуте в течение 5 дней;
- аскорбиновая кислота 1000 мг в сутки в течение 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, можете приложить фото горла?
Принятый ответ
Здравствуйте. В Вашем случае можно продолжать ГВ, т.к антитела передались малышу до проявления заболевания, наоборот грудное молоко поможет ему чуть что перенести болезнь легче. По поводу антибиотикотерапии , сможете приложить фото горла?
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете приложить фото горла?
Рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания. Если в крови повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты+ повышен С- реактивный белок,то рекомендуется добавить к лечению антибиотик или, как вариант, приобрести в аптеке стрептотест, самостоятельно провести дома. Если он положительный, то подключаем антибиотик, также по клинике, вероятно, бак инфекция (гнойный наложения+ температура):
Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки, 7 дней, при ГВ безопасен, кормить ребёнка можно. В остальном лечение симптоматическое:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток)
3. При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
4. В горло- полоскание мирамистином или раствором фурацилина. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
Екатерина Евгеньевна, добрый день , я сегодня сдала кровь, не могли бы вы посмотреть анализ?
В нализе повышены нейтрофилы (NE ) и моноциты. Рекомендуется добавить антибиотик- амоксиклав или цефиксим
Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста результат надо смотреть где проценты?
Да, все верно, где проценты
Рита, добрый день!
Попросите, пожалуйста, домашних сделать фото вашего горла и приложите фото к вопросу.
Сафия Ринатовна, прикрепила
Спасибо большое за фото! Гиперемия задней стенки глотки, миндалины тоже немного увеличены, по фото их сразу не видно, язык немного мешает, на правой миндалине (справа) видны белые точки.
Если нет возможности сделать Стрептатест, сдавать ОАК, из антибиотиков в таком случае взрослым рекомендуют Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 5-7 дней. ИЛИ Амоксициллин 500 мг* 3 раза в день до 5-7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .
+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка по официальной инструкции, 8 таб по 500 мг для взрослых. Ибупрофен максимально можно по 400 мг* 3 раза в день (до 1200 мг).
Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
В таких случаях рекомендуют Лизобакт рассасывать , или Стрепсилс, 2т* 3 разв в день.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/
Либо рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
Сафия Ринатовна, я так понимаю нужен антибиотик?
Сафия Ринатовна, или еще можно подождать
Рита, еще 2 вопроса уточню, кашля нет ведь? И опустите голову наклоните немного вперед и пропальпируйте подчелюстные лимфоузлы, увеличены ли, пальпируются ли?
Сафия Ринатовна, кашля нет лимфоузлы не увеличены
При тонзиллофарингите есть такие критерии , называются «критерии МакАйзека» (можете посмотреть в интернете), по ним у вас 3 балла (отсутствие кашля,температура выше 38,отечность миндалин и наличие экссудата). Когда 4 балла и выше- назначают антибиотик сразу эмпирически.
У вас 3 балла- при таком результате сначала Стрептатест рекомендуют выполнить (продается в аптеке, если он положительный- курс антибиотиков до 10 дней).
У вас 3балла и если нет возможности выполнить стрептатест, лучше курс антибиотика на 5-7 дней получить.
Сафия Ринатовна, поняла спасибо, этот антибиотик совместим с грудным вскармливанием?
Попробую купить тест этот
Да, будет очень хорошо, в аптеках должен быть. Если положительный- на 10 дней антибиотик (можно амоксициллин 500 * 3 раза в день, можно Амоксиклав 875+125 мг* 2 раза в день).
Да, эти антибиотики на ГВ можно.
Вы можете продолжать кормить ребенка, с молоком вы передаете защитные антитела, в период болезни можно кормить детей.
На будущее, Так как вы на ГВ, Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием. Можете сами проверять даже, ⬇️
https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998
Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста у меня дома есть цефиксим экспресс сына лечу им, можно ли мне его?
Там наверное дозировка другая. Вам Цефиксим в таб. по 400 мг в сутки нужно до 7 дней
Сафия Ринатовна, здравствуйте я сдала кровь могли бы вы посмотреть результаты?
Здравствуйте, Рита.
При бактериальной инфекции WBC лейкоциты должны повышаться+ ннйтрофилы в абсолютном значении.
СРБ при бактериальной инфекции выше 50-60. У вас вирусная инфекция все же. без антибиотика. Как самочувствие?
Сафия Ринатовна, вчера вечером в 9 часов выпила 1 таблетку антибиотика ( ночью температура 38 была не сбивалась, сейчас 37,5 , полоскаю горло… продолжать ли антибиотик или не надо?
Сафия Ринатовна, может тогда Ингаверин пить?
Ингавирин пить поздно уже, его только в первые дни болезни нужно начинать, потом не будет смысла.
Ну, у вас СРБ несильно повышен. 7- это практически немного выше нормы. При бактериальной инфекции срб выше 50 как минимум.
Какой антибиотик вы начали?
Сафия Ринатовна, цефексим
.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад8 ответов
- 45 минут назад11 ответов
- 51 минута назад13 ответов
- 51 минута назад18 ответов