Увеличина щитовидка — вопрос №2777714

Question

Увеличина щитовидка — вопрос №2777714

Елена

132 просмотра

1 января 2025

Увеличилась щитовидка левая доля -11. Правая 20 в левой стороне один узелок, а в правой 3 . Щитовидка частично находиться за грудиной. Узлы имеют размер в левой доли
6×10×12. Правая доля узлы 4×6×6; 6×9×8; 5×9×9 переешек 6,3 мм. Анализ крови ттг- 0.015 т4-15.38 Ат к тг-0.00 Ат к тпо-0,20

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

надо ли идти на операцию? по удалению щитовидки. н

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте. До этого узи за 1, 5 месяца был остеоханрос шеи. Температура 36

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 января

Эндокринолог, Сомнолог

Для уточнения нужно сдать кровь на кальцитонин, СРБ и АТ к рецепторуТТГ.
Узелки мелкие и не опасные , их только наблюдать по УЗИ.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Наталия Владимировна,

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Не мешает , но ощущаю внизу при глотании слюны.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 января

Терапевт, Эндокринолог

Досдайте то что я написала.Это важно

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое. Я поняла.

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Жалоб нет, кроме как температура 36.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 января

Эндокринолог

Тогда сейчас выяснить причину снижения ТТГ. Для этого сдать анализ на АТрТТГ
Показатель менее 2 исключит болезнь Грейвса, более 2 - подтвердит
В любом случае пока терапия не нужна, так как Т4 св в норме
В этом случае контроль гормонов через 2 месяца
Но выяснить причину все равно нужно

Дополнительно сдайте анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое. Эта болезнь лечиться?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 января

Эндокринолог

Если это болезнь Грейвса, то лечится

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, а биопсию с узлов брать не надо?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 января

Эндокринолог

На данный момент пункция не требуется
У вас узелки описаны как Тирадс 2 и 3. При Тирадс 2 риск злокачественности стремится к нулю, такие узлы обычно не пунктируют. При Тирадс 3 риск злокачественности 2-4%, их пунктируют при размерах более 20 мм

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое. На завтра записалась сдать анализы. Огромное вам спасибо.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 января

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Марина Сергеевна, а щитовидка при лечении может войти в нормальное состояние? И могут уменьшиться узелки?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 января

Эндокринолог

Может, если это на фоне воспалительного процесса, либо на фоне болезни Грейвса произошло. На фоне лечения будет положительная динамика , но изменения в объеме не раньше, чем через 1 год можно оценивать. Узелки могут уменьшиться, но совсем исчезнуть вряд ли

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Марина Сергеевна, я очень боюсь, меня с этими анализами отправляют на операцию, по удалению щитовидки.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 января

Эндокринолог

Не переживайте, никто вас на операцию отправлять не будет, сначала нужно поставить диагноз, понять что мы лечим, лечить , смотреть динамику. Что вы кто же оправляет сразу на операцию. Не переживайте!

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Марина Сергеевна, на болезнь Грейвса анализ отрицательный

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 января

Эндокринолог

Нет, в анализах я не увидела АТкрецеторам ТТГ, только АТкТГ ( это антитела к тиреоглобулину) это разные антитела, нужно АТкрец.ТТГ для исключения болезни Грейвса.

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Марина Сергеевна, значит я не сдавала анализы на заболевание Грейса?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 января

Эндокринолог

Нет, вы не сдавали анализ на АТкрецепторам ТТГ, поэтому анализ нужно сдать.

Пожаловаться

Елена, 2 января

Клиент

Марина Сергеевна, на завтра записалась на сдачу анализов. А биопсию узелков брать не надо?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 января

Эндокринолог

Пока что не нужно, узелки у вас доброкачественные по описанию. Поэтому,не переживайте. Нужно сначала по анализам понять, что будем лечить.

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте. При лечении щитовидка может уменьшиться и узелки? А то меня отправляют на операцию по удалению щитовидки с этими анализами.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 1 января

Эндокринолог

Сначала нужно выяснить причину.
Плохие анализы -это не показание к операции.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 января

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо вам большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи и результатов анализов

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Луганск

ГСД или нет

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли нарушения в анализах

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Кристина, Краснодар

Нужна расшифровка анализов

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли еще какое обследование и лечение?

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назначение препарата Семавик

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен ттг

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T08:14:01+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
По описанию УЗИ похоже на подострый тиреоидит.
Болей в области шеи нет?
Температура не повышается?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T11:11:48+03:00

Добрый день
Обьем щитовидной железы онромного значения не имеет,если он не сдавливает трахею и пищевод
Узлы маленькие и не опасные по озлокачествлению
Больше настораживает низкий ТТГ
Требуется уточнение
Досдайте антитела к рецептору ТТГ и Т3 свободный,Общий анализ крови,С-реактивный белок

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T11:14:05+03:00

Здравствуйте

По УЗИ объем железы увеличен. Описаны узловые образования как доброкачественные. По размеру небольшие. Но нельзя исключить наличие подострого тиреоидита. В этом случае описаны тогда не узелки, а «облаковидные» зоны, характерные для подострого тиреоидита

Скажите, нет ли у вас болезненности в железе, подъема температуры к вечеру?
Не болели незадолго до узи?

Если есть болезненность в железе, тогда нужно дополнительно сдать общий анализ крови с СОЭ + СРБ. Это позволит исключить подострый тиреоидит

Если же данных симптомов нет, тогда исключаем еще болезнь Грейвса. Для этого сдать анализ на АТрТТГ

По результатам анализов будет видна дальнейшая тактика

Какие у вас жалобы по самочувствию?
Какая норма Т4 св по референсам лаборатории? (Они отличаются)

Шитикова Марина Сергеевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T11:24:18+03:00

Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы низкий уровень ТТГ, это субклинический тиреотоксикоз. Может быть из за воспаления в щитовидной железе, то есть подострый тиреоидит, поэтому для исключение стадия общий анализ крови с показателями СОЭ и СРБ .
Сдайте кровь на АТк рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
По узи щитовидной железы увеличен объем органа и небольшие узелки в правой и левой доле, это могут быть псевдоузелки, в любом случае, чтобы понимать какую тактику лечения выбирать нужно достать анализы.

Козяев Александр Юрьевич, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T12:14:24+03:00

Здравствуйте.

ТТГ 0.015 и Т4 15.38 - это субклинический тиреотоксикоз. Необходимо выяснить причину.
Нужно сдать:
1) если есть боли в области щитовидной железы + высокая температура, то необходимо исключить подострый тиреоидит. Для это нужно сдать ОАК (общий анализ крови) с СОЭ + СРБ
2) сдать антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса-Базедова