Что вас беспокоит?
У бабушки бактериальная пневмония, ребенок заразился
12 дек. прилетели с детьми в другой город в гости к бабушке и прабабушке. 22 дек. прабабушку забрали на экстренную операцию - тромбоз. После операции ежедневно антибиотики. Сутки в реанимации, еще 5 в стационаре. В итоге прабабушка (89 лет) подхватывает ВНУТРИбольничную пневмонию (поздняя нозокомиальная пневмония). Симптомы (кашель с мокротой) начинаются в первый вечер после выписки, дома, 27 декабря, это 5-6 день от начала госпитализации. Рентген и ктг невозможны - после операции прабабушка полностью лежачая. Вызываем прабабушке врача из поликлиники, слушает, говорит - «точно хрипы, точно воспаление легких». Анализы получается сдать только утром 30 дек. - результат во вложении. В стационаре с прабабушкой 5 дней И НОЧЕЙ находилась и ухаживала ее дочь, наша бабушка (56 лет). И тогда же 27 декабря симптомы начинаются и у нее: ломота в теле, t=38, кашель, головная боль, сильнейшая заложенность носа и насморк. Подозреваем у нее тоже бактериальную пневмонию из стационара и с вечера 28 дек. начинает пить амоксиклав 875+125 табл. дважды в день. 30 дек. тоже сдает анализы - во вложении. СРБ 143… Сейчас бабушке получше, но рентген пока не делали. Все живем в одной квартире с заболевшими бабушками. С 12 дек. мы с детьми из дома выходили только гулять в безлюдный двор, с другими людьми и детьми не общались, в коллективах не были. 30 декабря у двоих детей и у меня t=37,4. Отпаиваю детей, проветриваю комнаты. У дочери 7 лет 31 декабря t=37,5; 1 января t=37,1, активна, более никаких симптомов. Сын 2,4 годика - 30 декабря начинается кашель и t=37,4. 31 декабря снижается аппетит, t=37,7, нормально активен, немного более капризен. 1 января t=37,2, лицо и глаза как у заболевшего ребенка, красноватое лицо, то активничает, то капризничает, уже третью ночь мешает спать нос и частый кашель. (Он в конце ноября перенес еще конъюнктивит и кашель предыдущий только 2 недели назад закончился). Я из доказательных мам. Детям сделаны все прививки. Сын в свои 2,4 вроде бы еще ни разу не принимал антибиотики (при конъюнктивите были глазные капли). Но в данной ситуации я на 95% уверена, что мы все заразились бактериями, скорее всего теми же, что вызвали внутрибольничную пневмонию у прабабушки. В связи с праздниками сдать анализы сможем только через несколько дней, возможно 5 янв. Мы с дочкой пока нормально. Но есть ли смысл ждать чего-то с двухлетним уже болеющим сыном? Может лучше сразу сейчас начать прием антибиотиков, чтобы не допустить бактериальную пневмонию и у него? Очень переживаю. Нам еще и улетать к себе 10-12 дек. нужно. Если лучше уже начать антибиотики, то посоветуйте, пожалуйста, какие конкретно в нашем случае и точную дозировку. Вес сына 14 кг., возраст 2 года 4 мес. Ситуация: прабабушка подхватила бак.пневмонию в больнице, так что возможно бактерии более устойчивые к антибиотикам, из больничной флоры. Но я в этом не разбираюсь. Скорее всего смогу купить любой необходимый без рецепта. Может ли бактериальная инфекция пройти самостоятельно без антибиотиков и не вызвать пневмонию у двухлетки, хотя вызвала у родных? Если у дочки пока нет симптомов, кроме указанного выше, ей пока не надо ничего? Или т.к. t поднималась, что-то нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Показаний для антибиотиков пока не вижу ни детям ни их маме. Старшему ребёнку и маме орошение горла спреем Мирамистин. Младшему ребёнку - младше 3х лет протирать ротовую полость этим же раствором
Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены.
в таких ситуациях обычно рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа -софт, и затем - капли Окомистин в нос (его можно и в глаза, и уши) – антисептик на солевом растворе широкого спектра, активен против вирусов, простейших, грибков и бактерий, разрешён с рождения с антибиотиками совместим.
Не забывайте поить 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту.
При повышении температуры препараты: Парацетамол, Ибупрофен (Нурофен) или комбинированный вариант Ибуклин - с 3х лет, Брустан - он с 2х лет. Хорошим жаропонижающим действие обладают комплексные препараты на основе Парацетамола: Антифлу-кидс разрешён с 2х лет, его младшему ребёнку можно, Антигриппин-детский - старшему ребёнку, он с 3х лет.
в принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей и 39 у взрослых, то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую.
Насчёт нозокомиальной пневмонии - если иммунитет в хорошем состоянии и натренирован вакцинами, то ничего страшного не вижу.
Рeкoмeндую, перед тем как контактировать с бабушкой обработать руки спреем Мирамистин – сделать орошение рук, лица – это антисептик с противовирусной активностью, не целовать ребёнка, и обязательно отдельную посуду и полотенце, которые мыть и стирать при повышенной температуре. В доме все поверхности горизонтальные и вертикальные промыть и проветривать. Если есть роботы-полотёры, включать 2-3 раза в день эти дни. Наволочки желательно менять каждый день или проглаживать утюгом.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Добрый день! Симптомы у сына 2,4 года начались 30 декабря. Вопрос сюда написала 1 янв. Из-за праздников анализы крови и бакпосев удалось сдать 3 янв, кровь готова только 5 янв. Итого сегодня 7 дней симптомов.
t сегодня 37,4, хотя последние 3 дня была 36,9 (мерила 1 раз в день). 30.12-01.01 была 37,4-37,7. Кашель уже влажный, довольно сильный, как и прозрачный насморк.
Антибиотики НЕ давала. Капаем називин 2 раза в сутки на сон (не более 5 дн), старались много пить. Ребенок нормально активный, но чуть более капризный, чем обычно. Анализы сына вложила - посмотрите и последнюю страницу тоже, пожалуйста. Сегодня к прабабушке приходила терапевт из поликлиники, заодно послушала малыша - сказала «дыхание жесткое» (не знаю, что это означает), удивилась, что болеет 7 дн. и сказала, что нужны антибиотики, не смотрела анализы. Не могу сказать, что вызвала доверие.
Напомню, живем в квартире, где у двух из пяти членов семьи бактериальная пневмония, причем !госпитальными! бактериями их стационара ?
С 12 декабря нигде не были, ни с кем не общались - вирусу особо неоткуда взяться.
Очень переживаю, что запущу малыша и допущу пневмонию или другое осложнение из-за потери времени на ожидание анализов.
Посмотрите, пожалуйста, нужны ли антибиотики и если да, то какие Вы рекомендуете в нашем случае ? Вес 13,8 кг, возраст 2,4 г.
на сегодня обработка антисептиком мирамистин в спрее всех членов семьи. Ребенку младше 3 лет протирать ротовую полость марлечкой смоченной антисептиком Мирамистин до 5 раз в день.
Спасибо большое!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Просто так назначать антибиотики крайне неправильно, даже если в семье есть два члена семьи с пневмониями.
В частных лабораториях общий анализ крови можно сдать в любой праздничный день-попробуйте все-таки поискать лабораторию недалеко от Вас.
Добрый день! Симптомы у сына 2,4 года начались 30 декабря. Вопрос сюда написала 1 янв. Из-за праздников анализы крови и бакпосев удалось сдать 3 янв, кровь готова только 5 янв. Итого сегодня 7 дней симптомов!
t сегодня 37,4, хотя последние 3 дня была 36,9 (мерила 1 раз в день). 30.12-01.01 была 37,4-37,7. Кашель уже влажный, довольно сильный, как и прозрачный насморк.
Антибиотики НЕ давала. Капаем називин 2 раза в сутки на сон (не более 5 дн), старались много пить. Ребенок нормально активный, но чуть более капризный, чем обычно. Анализы сына вложила - посмотрите и последнюю страницу тоже, пожалуйста. Сегодня к прабабушке приходила терапевт из поликлиники, заодно послушала малыша - сказала «дыхание жесткое» (не знаю, что это означает), удивилась, что болеет 7 дн. и сказала, что нужны антибиотики, не смотрела анализы. Не могу сказать, что вызвала доверие.
Напомню, живем в квартире, где у двух из пяти членов семьи бактериальная пневмония, причем !госпитальными! бактериями их стационара ?
С 12 декабря нигде не были, ни с кем не общались - вирусу особо неоткуда взяться.
Очень переживаю, что запущу малыша и допущу пневмонию или другое осложнение из-за потери времени на ожидание анализов.
Посмотрите, пожалуйста, нужны ли антибиотики и если да, то какие Вы рекомендуете в нашем случае ? Вес 13,8 кг, возраст 2,4 г.
Я бы рассмотрела вопрос о назначении сумамеда в суспензии по 200 мг в 5 мл по 5 мл 1 р в день-6 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не рекомендую давать антибиотики без подтвержденной бактериальной инфекции . Даже если члены семьи болеют это не 100% что у ребёнка бактериальная инфекция.
Может быть так что вы начнете принимать антибиотик , но у вас вирус , а антибиотик не действует на вирус и смысла от этого не будет , антибиотик все таки влияет и на печень и на микрофлору кишечника , поэтому без подтвержденного анализа лучше не принимать
Многие лаборатории работают в праздники , рекомендую вам сдать анализ
Будьте здоровы !
Добрый день! Симптомы у сына 2,4 года начались 30 декабря. Вопрос сюда написала 1 янв. Из-за праздников анализы крови и бакпосев удалось сдать 3 янв, кровь готова только 5 янв. Итого сегодня 7 дней симптомов!
t сегодня 37,4, хотя последние 3 дня была 36,9 (мерила 1 раз в день). 30.12-01.01 была 37,4-37,7. Кашель уже влажный, довольно сильный, как и прозрачный насморк.
Антибиотики НЕ давала. Капаем називин 2 раза в сутки на сон (не более 5 дн), старались много пить. Ребенок нормально активный, но чуть более капризный, чем обычно. Анализы сына вложила - посмотрите и последнюю страницу тоже, пожалуйста. Сегодня к прабабушке приходила терапевт из поликлиники, заодно послушала малыша - сказала «дыхание жесткое» (не знаю, что это означает), удивилась, что болеет 7 дн. и сказала, что нужны антибиотики, не смотрела анализы. Не могу сказать, что вызвала доверие.
Напомню, живем в квартире, где у двух из пяти членов семьи бактериальная пневмония, причем !госпитальными! бактериями их стационара ?
С 12 декабря нигде не были, ни с кем не общались - вирусу особо неоткуда взяться.
Очень переживаю, что запущу малыша и допущу пневмонию или другое осложнение из-за потери времени на ожидание анализов.
Посмотрите, пожалуйста, нужны ли антибиотики и если да, то какие Вы рекомендуете в нашем случае ? Вес 13,8 кг, возраст 2,4 г.
Смущает, что в бакпосеве написано «обнаружены микроорганизмы»…
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Сейчас без анализов не начинать АБ
Продолжайте симптоматическое лечение
Спасибо. Вопрос написала 1 янв, из-за праздничных дней везде анализы удалось сдать только 3 янв, а готовность их 6-7 янв ?
Живем в одной квартире, у двух из пяти человек подтвержденная бактериальная пневмония, причем !госпитальными! бактериями их стационара ?
С 11 декабря нигде не были, ни с кем не общались - вирусу особо неоткуда взяться.
Ребенку 2 года, симптомы с 30 декабря, уже 7 дней! А я все жду анализов……. Очень переживаю, что запущу малыша и допущу пневмонию из-за потери времени
Температура последние дни в районе 37,0. Кашель уже влажный.
Кровь если сдать то на к по уже будет готов анализ
Под свою ответственность можете начать прием антибиотика Амоксицилин
Взрослым какой антибиотик сейчас назначили ?положительная динамика есть?
Бабушке 56 лет пьет амоксиклав 875/125. По динамике непонятно, тк кашель сильный сохраняется, слабость тоже результат вчерашних анализов только 6-7 янв тоже.
По прабабушке 89 лет вообще ничего не понятно про динамику, лежачая сейчас, ей уже сменили 3 антибиотика, но у нее все совсем плохо, тк много плохого сопутствующего.
Мы сейчас находимся не в своем мегаполисе, а в небольшом городке у бабушек, где никто в праздники не работает и анализы вот так долго сейчас делаются….
Я почему спрашиваю
Так как сейчас много атипичной инфекции
И тогда нужен будет другой антибиотик
Поэтому без анализов сложно точно сказать какой подайте (
Сейчас можете начать принимать Амоксицилин и в течение 3 дней смотреть если будет положительная динамика то продолжать если нет то сдать анализы и повторный осмотр врача
Что бы исключить атипичную инфекцию нужно сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae если подтвердится то начать прием антибиотика Клацид 10 дней
Прабабушка, недавно лежащая в реанимации и стационаре, получившая там госпитальную бактериальную пневмонию, 30 декабря кроме прочих анализов, сдала и бак.посев на возбудителя и чувствительность к антибиотикам. Вот только что 4 янв пришел результат. Подгрузила третим файлом. Бактерия Staphylococcus epidermidis! И как я поняла очень устойчивая к антибиотикам ?
Уверена, что у нас у всех она же и у малыша 2 года тоже. Его бакпосев будет готов нескоро. Кровь 6-7 янв. Готова давать ему антибиотик против этой бактерии уже сегодня. Какой давать?
Это эпидермальный стафилококк он может быть в норме на слизистой и кожи
Норм 10,3 тут чуть повышен показатель
Из антибиотиков чувствительных у бабушки нет малочувствителен Ципрофлоксацин и Левофлоксацин
Но это не говорит о том что у малыша будут этот же результат и не будет чувствительности к антибиотикам
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
До результата анализов можно начать его принимать
Спасибо! Если вдруг анализы малыша придут побыстрее, можно будет Вам выслать?
Да конечно ?
Эльнура, здравствуйте! Кровь малыша готова, посмотрите, пожалуйста ?
Антибиотик еще не начали, нужен?
t сегодня 37,4, хотя последние 3 дня была 36,9. 30.12-01.01 была 37,4-37,7. Кашель уже влажный, довольно сильный, как и прозрачный насморк.
По анализу острого воспалительного процесса нет (лейкоциты и соэ в норме )
Повышены моноциты и базофилы это явные признаки вирусной инфекции
Данных за бактерильную инфекцию нет ,прием антибиотика по анализу совершенно не показан ?
Но как писала так может протекать атипичная инфекция тогда анализ может быть нормальный
Дождемся результата мазка из зева
Сейчас совершенно нет показаний к антибиотику
Эльнура, спасибо большое!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, лечение все правильно делали за эти дни.
По анализу крови сына - повышены моноциты, что указывает на вирусную этиологию, в остальном кровь спокойная, без активного воспаления.
У бабушки кровь- есть чуть в процентном соотношении нейтрофилы повышены, но все же в абсолютном числе в норме. Повышен срб и незначительно моноциты.
У прабабушки общий анализ крови в работе. Высеянный стафилокококк в небольшом титре, в норме присутствует
Жесткое дыхание может быть и при бронхите, а они чаще вирусной этиологии
Сейчас, учитывая ситуацию, правильным будет дождаться анализа сына, а так же попробовать сдать кровь на атипичную флору - микоплазму и хламидии
Спасибо! Можно ли будет написать Вам за комментарием по получении бак.посева малыша?
Да, конечно
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20192 ответа
- 2 Июня 202032 ответа
- 7 Июня 20208 ответов
- 28 Сентября 20203 ответа