Консультация covid-19 /

Почему растёт пневмония в больнице — вопрос №423897

3893 просмотра

Поступил папа в больничку с поражением 8-10 % лёгких, с сильным сухим кашлем, температура долго держалась под 39, лежит с кислородной маской постоянно, есть кашель. Потом сделали ещё раз КТ - выросло до 20, через неделю до 57% что показывает динамика лечения?Почему так? У папы сахарный диабет 2 степени.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Кардиолог
Нужно смотреть по клиническому анализу крови,срб, д-димер, прокальцитонин. Имеется сопутствующая патология, что утежеляет процесс выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, мы спрашивали у врача какие остальные показатели, они сказала в норме. Папу на сутки клали в реанимацию. Был собой ритма сердца, пульс 145. Ему отменили какой то препарат от ковида, сказали будем лечить без него, потому что он на печень плохо сказывается. Вот лечили лечили, говорили что динамика положительная есть. Но кашель сухой по прежнему присутствует.
Терапевт, Кардиолог
Раз анализы хорошие, то динамика есть положительная. Вероятнее КТ делали раньше пика заболевания, поэтому не переживайте,это течение коронавирусной инфекции.
Клиент
Хайшат, ок, ? спасибо за ответ
Терапевт
Здравствуйте, сахарный диабет утяжеляет состояние, поэтому процент поражения мог вырасти. Сначала делали не на пике заболевания,максимальное поражение в основном через 7-10 дней развивается, затем на фоне лечения должно пойти на спад.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, в больничке уже 12 дней
Терапевт
Это ориентировочные сроки, все индивидуально, у кого -то больше, у кого-то меньше, главное как пациент себя чувствует и его анализы.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Сдержать вирусную пневмонию могут только силы организма, в случае с дибетом - внутренних ресурсов мало, поэтому имеется распространение очагов, не смотря на лечение.
Возможно имеется присоединение бактериальной инфекции
Какие то анализы на руках у вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нету (( Но врач сказал что по показателям динамика есть хорошая, и с-реактивный белок норма.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тогда не переживайте, это обычная ситуация с ростом поражения - главное, что появилась положительная динамика!
Клиент
Анна, ок, ? спасибо за ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, процент поражения вырос так как первое КТ делали не на пике, плюс есть хронические заболевания, которые усложняют течение пннвмонии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а пик приходится на какой день заболевания?
Невролог, Терапевт
У всех по-разному, главное оценивать динамику состояния, температуру, сатурацию, анализы
Клиент
Екатерина, ок, ? спасибо за ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Это не отрицательная динамика от проводимого лечения, а течение самого Ковида. У всех это происходит по разному. Отягощенный анамнез в виде Сахарного диабета наиболее неблагоприятный фон для скорого выздоровления. И тем не менее, большие шансы на выздоровление имеют и диабетики.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо ?
Терапевт
Доброго времени суток.Сопутствующие заболевания такие как сахарный диабет гипертоническая болезнь ,ожирение всегда утяжеляют течение ковид инфекции.Возможно, что у больного на фоне пневмонии развивался цитокиновый шторм, было присоединение бактериальной инфекции.
Клиент
Александр, ок, спасибо ? за ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Очень часто если кт лёгких сделано в первые 5 дней с момента заболевания, то ещё не полный объем поражения легких сформировался и поэтому впоследствии объем поражения выше изначального уровня. Плюс есть сопутствующее заболевание - сахарный диабет, и на этом фоне могла присоединиться бактериальная инфекция и объем поражения вырос.
Клиент
Ирина, ему день на пятый лечения отменили какой-то препарат от ковида, так как он не благоприятно влияет на печень, и он ещё на сутки попал в реанимацию из-за сбоя ритма сердца, пульс был 145. И чем обычно лечат эти очаги воспаления и как останавливают рост пневмонии?
Пульмонолог, Терапевт
Наверное ему дали изначально коронавир или гидроксихлорохин. И это могло спровоцировать такое. А на фоне таких осложнений лечения и пневмония могла увеличиться. Лечение в зависимости от анализов (антибиотик, антикоагулянт, гормон)
Клиент
Ирина, ок, спасибо ? за ответ
Пульмонолог, Терапевт
Пусть выздоравливает!!!!
Клиент
Ирина, спасибо огромное ?
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, Валентина.

На кашель не ориентируйтесь, кашель не отражает тяжести заболевания в данном случае. Он еще долго может сохраняться и после острого периода - так рецепторы в легких реагируют на раздражение. Ориентироваться стоит на температуру, анализы и сатурацию. Если анализы стабильно улучшаются (общий анализ крови -лимфоциты, тромбоциты, С-реактивный белок), то значит папе становится лучше. Выздоровления!
Клиент
Андрей, спасибо за ответ! Сатурация пока 92-94, он на кислороде. Но врач говорит что анализы нормальные! Колят гормон, от которого сахар будет повышаться...
Инфекционист, Педиатр
92-94% - неплохая сатурация при таком поражении легких. От стероидных гормонов глюкоза крови может повышаться, но это состояние будут корректировать введением инсулина, насчет этого переживать не стоит.
Клиент
Андрей, поняла Вас! Спасибо большое за ответ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Валентина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин в таблетках или квамател в уколах по 20мг 2 раза в сутки до 10 дней для защиты тканей легких при пневмонии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо за ответ?Поняла.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Валентина, фамотидин (квамател) старый препарат для лечения язвы желудка. В мае 2020 года случайно нашли защитный эффект на легкие. Больные принимавшие этот препарат не нуждались дополнительно в кислороде. С уважением.
Клиент
Михаил, уж ты! Обязательно проговорю с врачем! Спасибо за рекомендацию?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Это течение ковида, плюс сахарный диабет-это снижение иммунитета. Главное, что он в больнице, тут нужны антибиотики, гормоны, антикоагулянты, контроль анализов-срб, прокальцитонин
Клиент
Анна, ок, спасибо за ответ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя пневмония 5%
14 января 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
16 января 2024
Андрей, Челябинск
Вопрос закрыт
Температура
17 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Недержание мочи
13 февраля
Лилит, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Благодарю Оксану Васильевну за внимательное отношение к моей проблеме, индивидуальный подход и...
— Марина, г. Новгородская обл
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол