Что вас беспокоит?
Защемление лицевого нерва
Здравствуйте. У папы 27 числа перекосило лицо, в правую сторону пошла губа, а левая щека работают плохо мышцы. Глаза закрываются, открываются нормально. Руки вытягивает вперед до носа указательным пальцем достает. Болело ухо. Думаем что это защемление лицевого нерва. Фото прикладываю. Подскажите пожалуйста, оно это или что то другое? Что необходимо сделать в первую очередь?
Принятый ответ
Здравствуйте, а глаза закрываются симметрично?
Здравствуйте, да симметрично
Если поражен лицевой нерв, то человек не может поднять брови вверх и сильно зажмурить глаза. Возникает асимметрия. Попросите сейчас его это сделать и пришлите фото
Приложила фото.
Брови поднимаются.
Правый глаз закрывается плотнее
Асимметрия очень небольшая, поэтому достоверно сделать вывод о том, что это лицевой нерв нельзя. Доктора предлагают лечение гормонами, но если в ухе гнойный процесс, то гормоны противопоказаны. Обязательно нужен очный осмотр ЛОР врача и невролога и контроль давления утро и вечер.
Здравствуйте, ездили на консультацию очно к неврологу, назначил такое лечение и после консультации отоларинголога, физио процедуры, подскажите пожалуйста будет достаточно 5мг преднизолона?
Добавила фото.
Если невролог считает, что это периферический парез лицевого нерва, то в стандарт лечения действительно входит преднизолон. Обычно он используется в более высоких дозах, то т.к. парез выражен незначительно, назначенной дозировки может быть достаточно. Но если в ухе есть гнойный процесс, то применять Преднизолон нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте! На лбу складки симметричны, если нахмурить и поднять брови? Или асимметрия только в области рта?
Какое АД обычно?
Здравствуйте, приложила еще доп фото.
Давлением никогда не страдал.
Сейчас давление 125/80
Пульс 66
Увидела,да больше данных за парез лицевого нерва. В таких случаях основное лечение - это глюкокортикостероиды, например
Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например
1день 60мг
2 день 60мг
3 день 60мг
4 день 60мг
5 день 60мг
6 день 55мг
7 день 50мг
8 день 45мг
9 день 40мг
10 день 35мг
11 день 30мг
12 день 25мг
13 день 20мг
14 день 15мг
15 день 10мг
16 день 5 мг
17 день отмена препарата
Лечение должно быть начато в первые 2 недели от начала пареза,далее уже глюкокортикостероиды не назначаются за неимением эффективности. Основное восстановление идёт в первые 4 месяца, далее симптомы останутся на всю жизнь.
Если боль в ухе сохраняется,необходима также консультация оториноларинголога
Спасибо большое.
Говорит Ухо не болит, а как будто там что то мокрое, как мокреет.
Это субъективные ощущения или есть выделения из уха?
Чуть чуть есть.
В таком случае необходима консультация оториноларинголога, т к это может быть воспаление в височной кости, где и проходит лицевой нерв,что и дало парез. Глюкокортикостероиды в любом случае назначаются
Спасибо большое.
А если воспалена кость данное лекарство не усугубит ситуацию?
Глюкокортикостероиды являются противовоспалительными препаратами,но в любом случае лучше проконсультироваться с врачом очно для уточнения диагноза. Можно обратиться в дежурную больницу
Здравствуйте, ездили на консультацию очно к неврологу, назначил такое лечение и после консультации отоларинголога, физио процедуры, подскажите пожалуйста будет достаточно 5мг преднизолона?
Добавила фото.
5мг в сутки - это очень маленькая дозировка. Обычно используется 1мг на кг веса в сутки, как писала выше. А остальные препараты вообще не обязательны, они никак не влияют на восстановление и используются как дополнительные
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь показана гормонотерапия
По схеме
таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
Через 7-10 дней можно начать лфк, легкий массаж
-Если сухость глаза любые увлажняющие капли в глаз(натуральная слеза).
-Массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
-Подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх, как бы стараясь восстановить симметричность лица.
-Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря
берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только днем - по 1 часу 3 раза в день.
-Физиотерапия, лечебная физкультура.
Здравствуйте, ездили на консультацию очно к неврологу, назначил такое лечение и после консультации отоларинголога, физио процедуры, подскажите пожалуйста будет достаточно 5мг преднизолона?
Добавила фото.
Нет, 5 мг это очень маленькая дозировка
Обычно назначают по той схеме, что расписана выше
Остальные препараты вспомогательные, главное преднизолон принимать как нужно
Поняла вас, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Консультация лор врача.
Это вероятнее всего неврит лицевого нерва
Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Также подключить нужно лфк:
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
Здравствуйте, ездили на консультацию очно к неврологу, назначил такое лечение и после консультации отоларинголога, физио процедуры, подскажите пожалуйста будет достаточно 5мг преднизолона?
Добавила фото.
Минимальная доза 1мг на кг веса. До 60
Мг назначают. Примерно 60 мг. Не меньше от 5 мг эффекта не будет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это нейропатия лицевого нерва. Вам необходимо очно наблюдаться у невролога(показана терапия гормонами).
Необходимо провести МРТ головного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад4 ответа