Консультация гастроэнтеролога /

Горечь в горле — вопрос №2779347

192 просмотра

Здравствуйте, примерно две недели как побаливает правый бок, чуть ниже ребер, на против пупка. Анализы крови сдала прикрепила. Фгдс сделала только поверхностный гастрит. Живот как неделю перестал болеть. И теперь как неделю уже началось горечь в горле, отрыжка , бывает отрыжка едой,камок в горле ,ощущение как будто-то съела что-то острое и как анемевшее то как горит не понятные ощущения, будто побаливает горло, осиплость, покашливаю иногда когда начинается горечь. Сходила к гастроэнтерологу. Прекрепила рекомендации все сделала капельницы, альфазокс пью ребагит. На постоянной основе пью нексиум 20мг уже год. Так как в 2020 была реакция желудка из-за ожирения и после этой операции началась изжога . еще у меня грыжа ГПОД Но эти ощущения горечи и дискомфорт в горле не прошёл. Желчный удалён
в 2018 году . Со стулом все нормально регулярно, Язык желтоватый Что делать боюсь 😭

Возраст: 31

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
есть вздутие?

по клинике вероятен гэрб с забросом желчи из-за повышенного давления в дпк на фоне повышенного газообразования(вероятен сибр).
также заброс желчи возникает из удаленного желчного.

в таких случаях рекомендуют добавить к лечению
1)прокинетик -ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
3)урсосан 250 мг на ночь-длительно-нейтрализует желчь в желудке.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, иногда есть вздыхает. Урсосан и подобие для разгона желчного не могу пить, сразу диарея и целый день на унитазе.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
дозировка минимальная
она обычно хорошо переносится.

такое еще бывает когда есть сибр.

и после лечения сибр альфа-нормиксом урсосан переносится хорошо
Клиент
Мария Александровна, на альфа нормикс у меня плохо переносится. Урсосан в маленьких дозах тоже слабит стул
Гастроэнтеролог
тогда подбирают другой антибиотик, если выявят сибр.

если урсосан плохо переносите, тогда к лечению рекомендуется добавить прокинетик-писала выше
Гастроэнтеролог
плюс после еды 3 р\д гевискон -2 недели.
будет связывать желчь и препятствовать забросу.
Клиент
Мария Александровна, а альфазокс за место гивескона не подойдёт?
Клиент
Мария Александровна, а как выявить сирб?
Клиент
Мария Александровна, дыхательный тест на хеликобактер делала не выявилось ничего
Гастроэнтеролог
альфазокс просто защищает слизистую-он работает на слизистой пищевода.

рекомендуется попробовать гевискон.

на сибр
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
это не тест на хеликобактер
Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вас идут забросы желчи наверх.
Учитывая удалённый жёлчный пузырь , Вы склонны к данным симптомам. Ведь в связи с билиарной дисфункцией при удалении желчного желчь как правило забрасывается в желудок, а учитывая ГЭРБ наличие ГПОД, Яжелчь из желудка забрасывается наверх.
А так же резекция желудка - все это приводит к билиарным рефлюксам.
Доктор не назначила Вам самый важный препарат урсасан, он будет нейтрализовать желчь

Скажите пожалуйста Ваш вес ?
А доктор Вам не назначала такие препараты, как ганатон или диспивикт?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Урсосан назначил даже в маленькой дозировке, но стоит мне его выпить как слабительное стул жёлтым цветом диарея целый день. По этому его перестали мне назначать. Другие мне не назначали
Клиент
Елена Николаевна, вес 97кг
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, я Вас поняла, к сожалению на прием урсасана да, может быть диарея.
Сейчас к лечению. Добавляем ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц) и добавьте де нол 2 таб два раза до еды(1 месяц) он связывает желчные кислоты .
А альфа нормикс плохо тоже переносится?
. что сейчас со стулом? Метеоризм сильный?
Клиент
Елена Николаевна, Стул нормальный, но сегодня был два раза желтый какой с желчью. А Ганатон и Ребагит это не одно и тоже?
Клиент
Елена Николаевна, у меня есть итомед 50 мг он подойдёт за место ганатона? А денол не при хилокобактерии?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, это разные препараты, ганатон это прокенетик, он препятствует обратным забросам.
Де нол связывает желчные кислоты.
Де нол назначается и при гастритах и при язве , он широко применяется, им инфекция хеликобактер не лечится, инфекция лечится антибиотиками.
Клиент
Елена Николаевна, то есть ребагит и итомед к ганатону не относятся?
Клиент
Елена Николаевна, да альфа нормикс пробовала пить он плохо переносится. А Ганатон он от изжоги ?
Клиент
Елена Николаевна, ребагит значит убрать, начать пить Ганатон и денол?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Оставьте и ребагит , он не помешает, только его после еды, а де нол совместно с ганатоном за 30 мин до еды
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте, вчера сдала кровь, прекрепила посмотрите пожалуйста ?
Клиент
Елена Николаевна, Я как начала пить ребагит, у меня послабился стул жёлтого цвета и начала подташнивать
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Итамед это аналог ганатона, но это не аналог ребагита.
Если на ребагит такая реакция, значит уберите его.
У Вас повышен СРБ.
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции, изменение нейтрофилов и лимфоцитов. Вы не болели орз!? Орви ?
Клиент
Елена Николаевна, что то есть не понятное, тут еще это горло не понятно толи от рефлюкса толи орви
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас повышен СРБ
Рефлюкс не влияет на повышение СРБ.
Какие сейчас у Вас жалобы?
Что сейчас на данный момент Вы уже принимаете?
Клиент
Елена Николаевна, все также анимение в горле , горечь во рту .подпикает в груди .на миндалине белая точка,отрыжка, быстрое насыщение поела не много а кажется что объелась , и еда стоит над горлом Итомед только сегодня начала пить, денол еще не купила
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас еще и стмптомы диспепсии, если есть тяжесть и чувство быстрого насыщения, т.е. что то с моторикой верхних отделов жкт..
Итамед должен как раз регулировать моторику .
Скажите пожалуйста, а не на фоне стресса все эти жалобы появились?
Клиент
Елена Николаевна, вообще чувство жжения горечи вот этого всего я заметила что это появилось после как я поела острый халапеньо ?️. Стресс тоже присутствует всегда. Да же из-за этого я переживаю. А как лечиться Диспепсия?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это симптомы диспепсии- тяжесть, отрыжка, чувство быстрого насыщения.
Только итамед актуален в отношении данных симптомов.
Но а чтоб с правиться с горечью нужно принимать антациды, препараты висмута( де нол) и ипп ( нексиум или его аналоги)
Кушать малыми порциями дробно .
Пока такое лечение.
Больше к сожалению Вам ничего не назначишь пока.
Урсасан Вы не переносите , так в принципе еще и урсасан назначается в подобных случаях.
Клиент
Елена Николаевна, нексиум 20 мг я пью на постоянной основе. Скажите это лечиться? ? И как долго, и на долго?
Клиент
нексиум 20 мг я пью на постоянной основе. Скажите это лечиться? ? И как долго, и на долго?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Сложно сказать и сделать прогноз, но как правило на фоне лечения симптомы купируются .
Клиент
Елена Николаевна, а когда пролечился месяц , симптомы не возвращаются при отмене?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Анастасия, при необходимости можно до двух месяцев продолжать прием, далее делать перерыв и смотреть на самочувствие и далее уже корректировать при необходимости.
Клиент
Елена Николаевна, то есть алкоголь два месяца нельзя?
Клиент
Елена Николаевна, Начала со вчера дня пить идомед и начался стул после каждой еды. Де-нол тоже со вчера начала пить. И рези в животе появились .Что делать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Итамед не влияет на характер стула.
Де нол тоже не должен влиять.
Скажите, а стул оформленный?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Итамед не влияет на характер стула.
Де нол тоже не должен влиять.
Скажите, а стул оформленный?
Клиент
Елена Николаевна, средний , больше каше образный , за сегодня уже три раза, и еще режит
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Где рези? На уровне пупка?
Клиент
Елена Николаевна, доброе утро, рези уже прошли. А вот анемия или как печет не пойму , эти симптомы остались , хотя я начинала все пить. Но хоть чувство насыщение пропало
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну вот видите, есть все же положительный эффект.
Пропейте курс полностью, а далее уже будете смотреть , какие симптомы останутся и уже исходя из этого определяться с дальнейшей тактикой лечения.
Доброе утро.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое вам за помощь ? ваша работа бесценна
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анастасия ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания и результатам обследования, можно предположить рефлюкс-гастрит и рефлюкс эзофагит. т.е. заброс содержимого желудка в пищевод и желчи в желудок на фоне в том числе удаленного желчного пузыря. В подобной ситуации применяются препараты группы прокинетиков, которые препятствуют забросу содержимого, а также усродезоксихолевая кислота в минимальной дозировке 250 мг на ночь 1 месяц для профилактики заброса желчи в желудок и улучшению ее реологических свойств.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, вчера сдала кровь, прекрепила посмотрите пожалуйста ?
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Последний клинический анализ крови может говорить о перенесенной вирусной инфекции..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь в горле
9 августа 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Горечь во рту
14 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина