Что вас беспокоит?
Горечь в горле
Здравствуйте, примерно две недели как побаливает правый бок, чуть ниже ребер, на против пупка. Анализы крови сдала прикрепила. Фгдс сделала только поверхностный гастрит. Живот как неделю перестал болеть. И теперь как неделю уже началось горечь в горле, отрыжка , бывает отрыжка едой,камок в горле ,ощущение как будто-то съела что-то острое и как анемевшее то как горит не понятные ощущения, будто побаливает горло, осиплость, покашливаю иногда когда начинается горечь. Сходила к гастроэнтерологу. Прекрепила рекомендации все сделала капельницы, альфазокс пью ребагит. На постоянной основе пью нексиум 20мг уже год. Так как в 2020 была реакция желудка из-за ожирения и после этой операции началась изжога . еще у меня грыжа ГПОД Но эти ощущения горечи и дискомфорт в горле не прошёл. Желчный удалён в 2018 году . Со стулом все нормально регулярно, Язык желтоватый Что делать боюсь 😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
есть вздутие?
по клинике вероятен гэрб с забросом желчи из-за повышенного давления в дпк на фоне повышенного газообразования(вероятен сибр).
также заброс желчи возникает из удаленного желчного.
в таких случаях рекомендуют добавить к лечению
1)прокинетик -ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
3)урсосан 250 мг на ночь-длительно-нейтрализует желчь в желудке.
Мария Александровна, иногда есть вздыхает. Урсосан и подобие для разгона желчного не могу пить, сразу диарея и целый день на унитазе.
дозировка минимальная
она обычно хорошо переносится.
такое еще бывает когда есть сибр.
и после лечения сибр альфа-нормиксом урсосан переносится хорошо
Мария Александровна, на альфа нормикс у меня плохо переносится. Урсосан в маленьких дозах тоже слабит стул
тогда подбирают другой антибиотик, если выявят сибр.
если урсосан плохо переносите, тогда к лечению рекомендуется добавить прокинетик-писала выше
плюс после еды 3 р\д гевискон -2 недели.
будет связывать желчь и препятствовать забросу.
Мария Александровна, а альфазокс за место гивескона не подойдёт?
Мария Александровна, а как выявить сирб?
Мария Александровна, дыхательный тест на хеликобактер делала не выявилось ничего
альфазокс просто защищает слизистую-он работает на слизистой пищевода.
рекомендуется попробовать гевискон.
на сибр
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
это не тест на хеликобактер
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас идут забросы желчи наверх.
Учитывая удалённый жёлчный пузырь , Вы склонны к данным симптомам. Ведь в связи с билиарной дисфункцией при удалении желчного желчь как правило забрасывается в желудок, а учитывая ГЭРБ наличие ГПОД, Яжелчь из желудка забрасывается наверх.
А так же резекция желудка - все это приводит к билиарным рефлюксам.
Доктор не назначила Вам самый важный препарат урсасан, он будет нейтрализовать желчь
Скажите пожалуйста Ваш вес ?
А доктор Вам не назначала такие препараты, как ганатон или диспивикт?
Елена Николаевна, здравствуйте. Урсосан назначил даже в маленькой дозировке, но стоит мне его выпить как слабительное стул жёлтым цветом диарея целый день. По этому его перестали мне назначать. Другие мне не назначали
Елена Николаевна, вес 97кг
Да, я Вас поняла, к сожалению на прием урсасана да, может быть диарея.
Сейчас к лечению. Добавляем ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц) и добавьте де нол 2 таб два раза до еды(1 месяц) он связывает желчные кислоты .
А альфа нормикс плохо тоже переносится?
. что сейчас со стулом? Метеоризм сильный?
Елена Николаевна, Стул нормальный, но сегодня был два раза желтый какой с желчью. А Ганатон и Ребагит это не одно и тоже?
Елена Николаевна, у меня есть итомед 50 мг он подойдёт за место ганатона? А денол не при хилокобактерии?
Нет, это разные препараты, ганатон это прокенетик, он препятствует обратным забросам.
Де нол связывает желчные кислоты.
Де нол назначается и при гастритах и при язве , он широко применяется, им инфекция хеликобактер не лечится, инфекция лечится антибиотиками.
Елена Николаевна, то есть ребагит и итомед к ганатону не относятся?
Елена Николаевна, да альфа нормикс пробовала пить он плохо переносится. А Ганатон он от изжоги ?
Елена Николаевна, ребагит значит убрать, начать пить Ганатон и денол?
Оставьте и ребагит , он не помешает, только его после еды, а де нол совместно с ганатоном за 30 мин до еды
Елена Николаевна, здравствуйте, вчера сдала кровь, прекрепила посмотрите пожалуйста ?
Елена Николаевна, Я как начала пить ребагит, у меня послабился стул жёлтого цвета и начала подташнивать
Итамед это аналог ганатона, но это не аналог ребагита.
Если на ребагит такая реакция, значит уберите его.
У Вас повышен СРБ.
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции, изменение нейтрофилов и лимфоцитов. Вы не болели орз!? Орви ?
Елена Николаевна, что то есть не понятное, тут еще это горло не понятно толи от рефлюкса толи орви
У Вас повышен СРБ
Рефлюкс не влияет на повышение СРБ.
Какие сейчас у Вас жалобы?
Что сейчас на данный момент Вы уже принимаете?
Елена Николаевна, все также анимение в горле , горечь во рту .подпикает в груди .на миндалине белая точка,отрыжка, быстрое насыщение поела не много а кажется что объелась , и еда стоит над горлом Итомед только сегодня начала пить, денол еще не купила
У Вас еще и стмптомы диспепсии, если есть тяжесть и чувство быстрого насыщения, т.е. что то с моторикой верхних отделов жкт..
Итамед должен как раз регулировать моторику .
Скажите пожалуйста, а не на фоне стресса все эти жалобы появились?
Елена Николаевна, вообще чувство жжения горечи вот этого всего я заметила что это появилось после как я поела острый халапеньо ?️. Стресс тоже присутствует всегда. Да же из-за этого я переживаю. А как лечиться Диспепсия?
Это симптомы диспепсии- тяжесть, отрыжка, чувство быстрого насыщения.
Только итамед актуален в отношении данных симптомов.
Но а чтоб с правиться с горечью нужно принимать антациды, препараты висмута( де нол) и ипп ( нексиум или его аналоги)
Кушать малыми порциями дробно .
Пока такое лечение.
Больше к сожалению Вам ничего не назначишь пока.
Урсасан Вы не переносите , так в принципе еще и урсасан назначается в подобных случаях.
Елена Николаевна, нексиум 20 мг я пью на постоянной основе. Скажите это лечиться? ? И как долго, и на долго?
нексиум 20 мг я пью на постоянной основе. Скажите это лечиться? ? И как долго, и на долго?
Доброе утро.
Сложно сказать и сделать прогноз, но как правило на фоне лечения симптомы купируются .
Елена Николаевна, а когда пролечился месяц , симптомы не возвращаются при отмене?
Анастасия, при необходимости можно до двух месяцев продолжать прием, далее делать перерыв и смотреть на самочувствие и далее уже корректировать при необходимости.
Елена Николаевна, то есть алкоголь два месяца нельзя?
Елена Николаевна, Начала со вчера дня пить идомед и начался стул после каждой еды. Де-нол тоже со вчера начала пить. И рези в животе появились .Что делать?
Итамед не влияет на характер стула.
Де нол тоже не должен влиять.
Скажите, а стул оформленный?
Итамед не влияет на характер стула.
Де нол тоже не должен влиять.
Скажите, а стул оформленный?
Елена Николаевна, средний , больше каше образный , за сегодня уже три раза, и еще режит
Добрый день. Где рези? На уровне пупка?
Елена Николаевна, доброе утро, рези уже прошли. А вот анемия или как печет не пойму , эти симптомы остались , хотя я начинала все пить. Но хоть чувство насыщение пропало
Ну вот видите, есть все же положительный эффект.
Пропейте курс полностью, а далее уже будете смотреть , какие симптомы останутся и уже исходя из этого определяться с дальнейшей тактикой лечения.
Доброе утро.
Елена Николаевна, спасибо большое вам за помощь ? ваша работа бесценна
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания и результатам обследования, можно предположить рефлюкс-гастрит и рефлюкс эзофагит. т.е. заброс содержимого желудка в пищевод и желчи в желудок на фоне в том числе удаленного желчного пузыря. В подобной ситуации применяются препараты группы прокинетиков, которые препятствуют забросу содержимого, а также усродезоксихолевая кислота в минимальной дозировке 250 мг на ночь 1 месяц для профилактики заброса желчи в желудок и улучшению ее реологических свойств.
Марина Юрьевна, здравствуйте, вчера сдала кровь, прекрепила посмотрите пожалуйста ?
Добрый вечер! Последний клинический анализ крови может говорить о перенесенной вирусной инфекции..
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20217 ответов
- 14 Июня 20247 ответов