Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2781565

Что вас беспокоит?

Покалывание в конечностях

Здравствуйте. Примерно 2-3 недели назад, стал замечать у себя покалывание в стопах. Когда некоторое время сидишь или когда полулёжа сгибаешь или скрещиваешь ноги. Примерно чуть больше месяца назад стал принимать Актовегин в таблетках по назначению невролога. Он мне был назначен в качестве ноотропа для мозга. Не может ли быть связано появление этого покалывания с приемом данного препарата? Что вообще со мной может быть? Насколько серьёзно и с чем связано? Подскажите пожалуйста

Гастрит, постхолецистический синдром, протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника
40 лет
2 Января 2025·Просмотров: 165·Денис

Здравствуйте! Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует. Это маркетинг. Актовегин не используется в современной медицине. Какие симптомы были до этого? Есть нарушение чувствительности, слабость в ногах? Сдавали кровь на ферритин? Когда ходите,неприятные ощущения сохраняются?

Анастасия Юрьевна, до этого ( до приема актовегина) не было таких ощущений. Ну то есть ноги затекали, но только если сидел на корточках или , простите, долго на унитазе. А сейчас под вечер, при любом сгибании и скрещивании ног начинается покалывание. Боли нет, слабости нет. При ходьбе нет таких ощущений. В общем спустя примерно недели три после начала приёма актовегина это началось. Может быть просто совпадение. Чувствительность обычная, кровь на ферритин не сдавал

По описанию больше данных за синдром беспокойных ног. Самой частой его причиной является латентный дефицит железа (ферритин необходимо поднять в таких случаях выше 75). Либо он может быть отдельным заболеванием, тогда назначается габапентин 300мг на ночь на 1-2 месяца. При недостаточном эффекте повышают до 600-900 мг в сутки в 2-3 приёма.
Но в целом и актовегин может дать побочные эффекты, т к содержит чужеродный белок. Если симптомы появились именно на нем, то препарат отменяют

Анастасия Юрьевна, то есть мне лучше перестать принимать препарат и сдать кровь на ферритин?

Да, при появлении побочных эффектов лучше отменить препарат. Если ферритин не сдавали за последний год, то посмотреть, есть ли отклонения,т к часто бывает, что гемоглобин в норме, а ферритин (депо железа) снижен.

Анастасия Юрьевна, пользуясь случаем, хотел бы уточнить) мне тот же невролог выписала еще диакарб в комплексе с аспаркамом от повышенного внутричерепного давления. Эти препараты можно принимать?

Здравствуйте!
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Чаще всего такими жалобами проявляется железодефицит.

Марина Алексеевна, большое спасибо за ответ. Анализы на указанные вами компоненты, а именно - общий, биохимию, гемоглобин , я сдавал несколько месяцев назад. Была норма. На ферритин не сдавал ни разу в жизни

Вот ферритин было бы неплохо посмотреть

Принятый ответ

Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца

Лилия Альбертовна, большое спасибо за развёрнутый ответ! Я не употребляю ни никотин, ни алкоголь совсем никогда , ни в каком виде и ни в каких количествах. Вот от кофе никак не откажусь, но нужно, конечно.
Прохожу в день по 8-10 км.
Еще раз спасибо, ваш ответ самый подробный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.