Отклонения в анализе крови

Инна Каплиева3 Января 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. У малыша нормальное соотношение этих клеток.
-Моноциты в норме.
-Базофилы в норме.
-Эозинофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме. Нижняя граница нормы 4,0.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов и гематокрит в норме для данного возраста, анемии у ребенка нет. Немного снижены эритроцитарные индексы, что может указывать на скрытый (латентный) железодефицит. В таких ситуациях для уточнения рекомендуется сдать ферритин, он отражает запасы железа в организме, ожсс, трансферрин и потом по результатам решение вопроса о приеме препарата железа. В рационе рекомендуется увеличить количество продуктов богатых железом (гречка, гранат, яблоки, телятина).
3) Тромбоциты без отклонений.
Анализ крови у Киры хороший, не переживайте, все в соответствии с возрастом, без признаков воспалительного процесса, только требуется уточнение по железу.

Анастасия Степашкина3 Января 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.

В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-15.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых деток в зависимости от различных внешних факторов. Нейтрофилы выше 1тыс норма.

Снижение эритроцитарных индексов может указывать на скрытый железодефицит.
Вне болезней, воспалений лучше сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.

Анна Солтыс3 Января 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Отмечается снижение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. Необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом на фоне здоровья.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 17,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
 Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении лимфоциты, моноциты в норме. 
Небольшое снижение нейтрофилов может быть после перенесенной инфекции, а также у здоровых детей в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста, которая самостоятельно проходит к 5 годам.
СОЭ в норме.
Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства тоже. 

Наталья Сидорова7 Января 2025

1.2

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна! По предоставленному анализу крови у ребенка есть изменения, я могу прокомментировать:

1. Гемоглобин и гематокрит - оба показателя находятся на нижней границе нормы для возраста (норма гемоглобина для 1 года: 105–140 г/л, гематокрита: 33–41%).
2. Средний объем эритроцитов в норме для вашего возраста (норма: 70–86 фл для детей 1 года).
3. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): Снижено, что характерно для дефицита железа (норма: 24–30 пг).
4. Цветовой показатель: Снижение подтверждает возможный дефицит железа.
5. Тромбоциты в норме (норма: 150–450×10^9/л).
6. Лейкоциты на нижней границе нормы (норма: 6–12×10^9/л), что может быть вариантом нормы, но требует наблюдения.

Заключение:
У ребенка есть признаки легкой железодефицитной анемии, которая может быть связана с недостаточным поступлением железа с пищей или высокой потребностью в этом возрасте.

Рекомендации:
- Ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
- Общий анализ мочи для исключения потери железа с мочой.

Коррекция питания:
Обогащение рациона продуктами, богатыми железом (мясо, печень, гречка, яблоки).
Введение специализированных детских смесей или каш с добавлением железа, если ребенок их принимает. Убрать из рациона продукты на основе коровьего молока.
Препараты железа:
При подтверждении анемии педиатр может назначить препараты железа в дозе, соответствующей возрасту (например, "Мальтофер", "Феррум Лек").
Наблюдение:
Повторить общий анализ крови через 1–2 месяца после коррекции питания или начала приема препаратов.