Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №1926364

131 просмотр

Уже 4 года мучаюсь тупыми постоянными болями в нижней части живота,отдает в копчик.Ночью ничего не болит.Боль не усиливается.Спазмолетики не помогают. В самом начале болезни думали что это гинекология.При обследовании мрт нижних тазовых ,поставили хронический аднексит,спаечный процесс в малом тазу.Лечили,ничего не поменялось. Гормонами не лечили.Потом сделали мрт позвоночника ,протрузии дисков л4-5,л5s1.Лечила у невропатолога,боль не ушла.Делала колоноскопию нашли полипы,2 шт.удалили,доброкачественные.Узи печень,желчный пузырь,поджелудочная,селезенка,без патологий.ФГДС дуодено-гастральный желчный рефлюкс.Данные за очаговые лимфангиоэктазии 12 перстной кишки.Лечилась у терапевта.Без изменений.На этом фоне начались панические атаки,принимала антидепрессанты 1 год.Боль не ушла просто стала относится к ней по другому.Никто не ищет причину болей.Как найти и вылечить.температура всегда 36.6,по анализу крови нет привышений,моча чистая..Кал на скрытую кровь отрицательный.Я уже не знаю что делать
Сдала анализ на паразитов антитела лямблии,токсокары,аскариды..ничего нет.Сейчас принимаю ребагит и нексиум в течении 7 дней.Изменений нет

Возраст: 39

Хронические болезни: Аденомиоз матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Венера! Судя по всему боль обусловлена спаечным процессом в малом тазу. Когда вы ходите, двигаетесь, спайки натягиваются и вызывают боль. Когда спите, соответственно, движений минимум и боль вас не беспокоит. К сожалению, спайки можно устранить только оперативным путем, но это не значит, что они не образуются вновь, так как любое вмешательство может вызывать образование новых спаек. Можно попробовать ферменты типа Лонгидазы, но на давний спаечный процесс вряд-ли подействует. Единственный вариант в этом случае - симптоматическое лечение- спазмолитики по мере необходимости.
Также можно предположить влияние на болевой синдром изменений поясничных позвонков, но при этом боли все же будет исходить не из живота, будет болеть именно спина, с возможной иррадиацией в нижние конечности.
Ещё один вариант - если есть очаги эндометриоза в брюшной полости, также будет болевой синдром.
Подскажите, какая именно боль? Когда возникает и когда прекращается? Помогают ли какие-либо препараты? С чем связываете эту боль? Были ли у вас операции на брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, операций не было.Боль постоянная тупая.Иногда кажется что по всему животу.Надавливая зону пупка и ближе к пупку.Данную боль ощущаешь сильнее.лонгидазу давали,ничего не поменялось.ночью ничего нет.только открываю глаза сразу начинаю ощущать боль.на антидепрессанте сидела 1 год.без изменения.язык всегда со следами зубов.при обращении к гинекологу был выявлен хламидиоз,вылечен.месячные восстановились 5 дней каждый месяц.1 день болезненный.мази при этом в течении месяца нет

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Венера, с чем вы связываете начало болевого синдрома? Боль постоянно вас беспокоит уже длительное время или бывают перерывы? Боль меняется в зависимости от смены положения тела? От 1 до 10 насколько сильная боль?
Клиент
Ирина Ивановна, она постоянная кроме ночи.От питания не зависит.Стул нормальный.Сидя и стоя сильнее.Боль всегда 4 года.Боль как постоянная тяжесть.К вечеру меньше.
Клиент
Ирина Ивановна, 4
Хирург
Венера, а можете с чем-то связать появление этих болей?
Хирург
Венера, как я понимаю, боли вас беспокоят не в области малого таза, а выше, в около пупочной области?
Хирург
Выполняли ли вы УЗИ брюшной полости?
Учитывая такую длительность болевого синдрома стоит дообследоваться. Можете выполнить УЗИ брюшной полости, почек, а в идеале - КТ ОБП с контрастным усилением.
Вам помогают спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин, Тримедат)?
Клиент
Ирина Ивановна, не знаю.До болей примерно за 2 месяца были атипичные месячные.Примерно 14 дней.Но потом все нормализовалось.Стресс испытываю всегда.
Клиент
Ирина Ивановна, примерно,но как будто и тяжесть в области копчика и заднего прохода есть
Клиент
Ирина Ивановна, вообще нет.Узи делала все когда столкнулась с этим.Узи обп делала 2 раза,без патологий
Хирург
Венера, анализы на паразитов методом парасеп сдавали?
Клиент
Ирина Ивановна, сдавала недавно другой анализ.Сейчас прикреплю
Хирург
Венера, учитывая, что есть генитальный эндометриоз (аденомиоз), нельзя исключить наличие и очагов эндометриоза в брюшной полости. На УЗИ диагностировать эндометриоз в брюшной полости может быть затруднительно. Однако можно попробовать выполнить УЗИ у хорошего специалиста и акцентировать внимание доктора, на том, что вы ищете, так как этот метод диагностики очень субъективен и зависит во многом от того, кто выполняет исследование. В идеале, именно для поиска эндометриоза - МРТ брюшной полости, желательно с контрастным усилением
Хирург
Венера, а давно сдавали общий анализ крови, биохимию? Приложите, что имеется
Клиент
Ирина Ивановна, сегодня иду на повторное узи обп.попробую на этом сделать акцент
Клиент
Ирина Ивановна, биохимию сдавала неоднократно когда столкнулась с болезнью.Из свежего ничего нет,все в карточке.Но я конечно скину анализ на момент когда столкнулась с болезнью
Клиент
Ирина Ивановна, один анализот 13 марта 19.соэ показал.На тот момент у меня на нервной почве цистит обострился.2 анализ после проведенного лечения
Хирург
Венера, анализы в норме, никаких подозрений не вызывают, в том числе в отношении паразитов
Клиент
Ирина Ивановна, вот вот....после всего просто к психиатрам отправили.Аминотриптилин 1 год принимала о результат.А боли так и остались.На сайте с гинекологами советовалась.Они считают это брюшной эндометриоз.Спросила про гастро дуодонит может ли он так длительно болеть по типу тупых болей.Говорят давно бы язва открылась.Они правы?
Хирург
Венера, гастродуеденит болит выше и справа. Да и был бы эффект от антисекреторных препаратов, которые вы принимаете. Вероятно, гинекологи правы.
Ещё один вариант- когда развивается спазм сосудов, питающих кишечник, но в вашем возрасте это маловероятно. Попробуйте сделать УЗИ, если ничего не найдут - то остаётся только МРТ с контрастом.
Клиент
Ирина Ивановна, сходила на узи бп.Посмотрите пожалуйста.В декабре переболела ковидом,забыла сказать
Хирург
Венера, посмотрела УЗИ, практически норма. Есть перегиб желчного пузыря - анатомическая особенность, может приводить к развитию застоя в желчном пузыре и вызывать болевой синдром в правом подреберье, но у вас по УЗИ нет признаков сгущения желчи, поэтому здесь без патологии .
В плане дообследования единственный вариант- выполнить МРТ ОБП с контрастом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
5 августа 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
8 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Анализ крови
30 января 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
8 января
Алексей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва