Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1926364

Что вас беспокоит?

Болит живот

Уже 4 года мучаюсь тупыми постоянными болями в нижней части живота,отдает в копчик.Ночью ничего не болит.Боль не усиливается.Спазмолетики не помогают. В самом начале болезни думали что это гинекология.При обследовании мрт нижних тазовых ,поставили хронический аднексит,спаечный процесс в малом тазу.Лечили,ничего не поменялось. Гормонами не лечили.Потом сделали мрт позвоночника ,протрузии дисков л4-5,л5s1.Лечила у невропатолога,боль не ушла.Делала колоноскопию нашли полипы,2 шт.удалили,доброкачественные.Узи печень,желчный пузырь,поджелудочная,селезенка,без патологий.ФГДС дуодено-гастральный желчный рефлюкс.Данные за очаговые лимфангиоэктазии 12 перстной кишки.Лечилась у терапевта.Без изменений.На этом фоне начались панические атаки,принимала антидепрессанты 1 год.Боль не ушла просто стала относится к ней по другому.Никто не ищет причину болей.Как найти и вылечить.температура всегда 36.6,по анализу крови нет привышений,моча чистая..Кал на скрытую кровь отрицательный.Я уже не знаю что делать Сдала анализ на паразитов антитела лямблии,токсокары,аскариды..ничего нет.Сейчас принимаю ребагит и нексиум в течении 7 дней.Изменений нет

Аденомиоз матки
39 лет
26 Февраля 2024·Просмотров: 171·Венера

Принятый ответ

Здравствуйте, Венера! Судя по всему боль обусловлена спаечным процессом в малом тазу. Когда вы ходите, двигаетесь, спайки натягиваются и вызывают боль. Когда спите, соответственно, движений минимум и боль вас не беспокоит. К сожалению, спайки можно устранить только оперативным путем, но это не значит, что они не образуются вновь, так как любое вмешательство может вызывать образование новых спаек. Можно попробовать ферменты типа Лонгидазы, но на давний спаечный процесс вряд-ли подействует. Единственный вариант в этом случае - симптоматическое лечение- спазмолитики по мере необходимости.
Также можно предположить влияние на болевой синдром изменений поясничных позвонков, но при этом боли все же будет исходить не из живота, будет болеть именно спина, с возможной иррадиацией в нижние конечности.
Ещё один вариант - если есть очаги эндометриоза в брюшной полости, также будет болевой синдром.
Подскажите, какая именно боль? Когда возникает и когда прекращается? Помогают ли какие-либо препараты? С чем связываете эту боль? Были ли у вас операции на брюшной полости?

Ирина Ивановна, операций не было.Боль постоянная тупая.Иногда кажется что по всему животу.Надавливая зону пупка и ближе к пупку.Данную боль ощущаешь сильнее.лонгидазу давали,ничего не поменялось.ночью ничего нет.только открываю глаза сразу начинаю ощущать боль.на антидепрессанте сидела 1 год.без изменения.язык всегда со следами зубов.при обращении к гинекологу был выявлен хламидиоз,вылечен.месячные восстановились 5 дней каждый месяц.1 день болезненный.мази при этом в течении месяца нет

Венера, с чем вы связываете начало болевого синдрома? Боль постоянно вас беспокоит уже длительное время или бывают перерывы? Боль меняется в зависимости от смены положения тела? От 1 до 10 насколько сильная боль?

Ирина Ивановна, она постоянная кроме ночи.От питания не зависит.Стул нормальный.Сидя и стоя сильнее.Боль всегда 4 года.Боль как постоянная тяжесть.К вечеру меньше.

Ирина Ивановна, 4

Венера, а можете с чем-то связать появление этих болей?

Венера, как я понимаю, боли вас беспокоят не в области малого таза, а выше, в около пупочной области?

Выполняли ли вы УЗИ брюшной полости?
Учитывая такую длительность болевого синдрома стоит дообследоваться. Можете выполнить УЗИ брюшной полости, почек, а в идеале - КТ ОБП с контрастным усилением.
Вам помогают спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин, Тримедат)?

Ирина Ивановна, не знаю.До болей примерно за 2 месяца были атипичные месячные.Примерно 14 дней.Но потом все нормализовалось.Стресс испытываю всегда.

Ирина Ивановна, примерно,но как будто и тяжесть в области копчика и заднего прохода есть

Ирина Ивановна, вообще нет.Узи делала все когда столкнулась с этим.Узи обп делала 2 раза,без патологий

Венера, анализы на паразитов методом парасеп сдавали?

Ирина Ивановна, сдавала недавно другой анализ.Сейчас прикреплю

Венера, учитывая, что есть генитальный эндометриоз (аденомиоз), нельзя исключить наличие и очагов эндометриоза в брюшной полости. На УЗИ диагностировать эндометриоз в брюшной полости может быть затруднительно. Однако можно попробовать выполнить УЗИ у хорошего специалиста и акцентировать внимание доктора, на том, что вы ищете, так как этот метод диагностики очень субъективен и зависит во многом от того, кто выполняет исследование. В идеале, именно для поиска эндометриоза - МРТ брюшной полости, желательно с контрастным усилением

Венера, а давно сдавали общий анализ крови, биохимию? Приложите, что имеется

Ирина Ивановна, сегодня иду на повторное узи обп.попробую на этом сделать акцент

Ирина Ивановна, биохимию сдавала неоднократно когда столкнулась с болезнью.Из свежего ничего нет,все в карточке.Но я конечно скину анализ на момент когда столкнулась с болезнью

Ирина Ивановна, один анализот 13 марта 19.соэ показал.На тот момент у меня на нервной почве цистит обострился.2 анализ после проведенного лечения

Венера, анализы в норме, никаких подозрений не вызывают, в том числе в отношении паразитов

Ирина Ивановна, вот вот....после всего просто к психиатрам отправили.Аминотриптилин 1 год принимала о результат.А боли так и остались.На сайте с гинекологами советовалась.Они считают это брюшной эндометриоз.Спросила про гастро дуодонит может ли он так длительно болеть по типу тупых болей.Говорят давно бы язва открылась.Они правы?

Венера, гастродуеденит болит выше и справа. Да и был бы эффект от антисекреторных препаратов, которые вы принимаете. Вероятно, гинекологи правы.
Ещё один вариант- когда развивается спазм сосудов, питающих кишечник, но в вашем возрасте это маловероятно. Попробуйте сделать УЗИ, если ничего не найдут - то остаётся только МРТ с контрастом.

Ирина Ивановна, сходила на узи бп.Посмотрите пожалуйста.В декабре переболела ковидом,забыла сказать

Венера, посмотрела УЗИ, практически норма. Есть перегиб желчного пузыря - анатомическая особенность, может приводить к развитию застоя в желчном пузыре и вызывать болевой синдром в правом подреберье, но у вас по УЗИ нет признаков сгущения желчи, поэтому здесь без патологии .
В плане дообследования единственный вариант- выполнить МРТ ОБП с контрастом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.