Консультация дерматолога /

Фолликулит — вопрос №2782947

91 просмотр

Добрый день! 8 месяцев назад впервые столкнулась с фолликулитом в области шеи и декольте.
До появления первых гнойничков я пользовалась Зеркалином, протирала им тело (спина и грудь у меня проблемые - бывают высыпания по типу папул и пустул), и дополнительно протирала шею, хотя до использования Зеркалина она у меня была не проблемная. Считаю, что именно он запустил процесс фолликулита на шее.

Дерматологи выписывали мне Клиндамицин (по факту тот же Зеркалин) и от него гнойничков становилось еще больше. Также лечилась Левомицетиновым спиртом, Бактробаном, Зинеритом - не помогло. Все использовала курсами.

Также точечно наносила Базирон - ситуация улучшалась, но полностью не разрешалась, гнойнички все равно продолжали появляться.

Единственный крем, который помог на 5 месяцев избавиться от фолликулита - Фуцидин.

И вот недавно я пропила курс антибиотиков Левофлоксацин (по другой причине) и у меня на шее снова появился фолликулит. Связываю появление фолликулита и прием антибиотика, потому что других факторов, которые могли бы запустить этот процесс, не нашла.
Самое интересное, что прыщей на спине во время приема антибиотика стало меньше, а на шее, наоборот, появились.

Попробовала снова использовать Фуцидин, который помог мне в прошлый раз, и улучшений, к сожалению, не вижу.

И в этот раз гнойничков намного больше, чем в первый раз.

Заметила, что после того, как помоюсь, гнойничков становится больше и они распространяются на другие участки тела (мочалкой не пользуюсь, проблемные места не травмирую), поэтому не мочу шею, и заметила, что новых воспалений появляется меньше.

У меня есть проблемы с жкт - застой желчи, рефлюкс-эзофагит, если это имеет значение.
Половые гормоны в норме. Щитовидную железу проверяла давно, 3 года назад - тогда все было хорошо.

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический аденоидид, рефлюкс-эзофагит, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Для душа используйте шампунь циновит(без мочалки. Умывать лицо гелем биодерма сенсибиа.Соблюдение режима питания и ограничительной диеты(острые,жирные блюда, простые углеводы, фастфуд).Наружно-гель азелик два раза в день.Сообщите динамику спустя 4-5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте, спасибо, попробую!

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здоровья вам.
Дерматолог
Здравствуйте на фото фолликулит.
Наружно протирать высыпания 1% левомицетиловым спиртом 2 раза в день 1 месяц .
-гель для душа Циновит нанести и оставить на 3 минуты затем смыть, применять 3 раза в неделю в течении одного месяца.
-Бани , сауны, пилинги, мочалки исключить
-Высыпания не тереть
-Не носить синтетическую одежду , одежда должна быть хлопковая.
Принятый ответ
Клиент
Зиярат, добрый день, в сообщении как раз писала, что левомицетиновый спирт мне не помог, к сожалению.
Дерматолог, Детский дерматолог
Мария, здравствуйте!

На основании предоставленного фото действительно можно предположить проявление фолликулита, однако для определения точного вида фолликулита требуется детальная диагностика, так как подходы к лечению существенно различаются.

Возможные варианты и их особенности:

1. Бактериальный фолликулит:

Возникает чаще всего на фоне инфицирования волосяных фолликулов бактериями, чаще всего Staphylococcus aureus.

Хорошо поддаётся лечению антибактериальными средствами.

Неэффективность антибактериальной терапии может указывать на иной характер заболевания. Или на наличие бактериальной флоры, которая устойчива к тем антибактериальным средствам, которые Вы использовали



2. Питироспорный фолликулит:

Вызывается дрожжевыми грибами рода Malassezia, которые являются условно-патогенной флорой кожи.

Антибактериальная терапия при этом виде фолликулита неэффективна и может ухудшить состояние.

Лечение включает использование наружных противогрибковых препаратов (например, шампуни и кремы с кетоконазолом), а в некоторых случаях системные антимикотики, такие как итраконазол.



3. Эозинофильный фолликулит:

Содержимое элементов стерильно, но характеризуется большим количеством эозинофилов.

В периферической крови часто наблюдается повышение уровня эозинофилов.

Для подтверждения диагноза можно сдать общий анализ крови и обратить внимание на уровень эозинофилов.

Лечение включает местные гормональный кремы и, при необходимости, системные препараты (например, антигистаминные средства).




Рекомендации:

1. Дополнительные исследования:

Сдать общий анализ крови с акцентом на уровень эозинофилов.

Провести посев содержимого фолликулов для определения возбудителя и его чувствительности к препаратам.


Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Утром и вечером Фуцидин 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Максим Леонидович, здравствуйте, в сообщении как раз и писала, что Фуцидин мне уже не помогает, раньше работал, сейчас на нем еще больше гнойничков.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Мария
По фото и описанию это похоже на проявления малассезия- фолликулита. Провоцирует развитие воспаленных узелков может избыточный рост грибка = условно- патогенного "обитателя " кожи. Провоцирующие факторы:
- избыточное потоотделение,
- погрешности в питании
- стрессы
Рекомендую:
- Исключить из рациона сладкое, мучное, алкоголь
- Использовать Кето плюс, Кетозорал, Низорал вместо Геля для душа
- Неотанин крем/спрей, зеркалин раствор утром
Клотримазоловая мазь днем и/или вечером
- Меняем наволочки, полотенца ежедневно до полного разрешения элементов
- стирать белье при высоких температурах, утюжить с двух сторон.
- Не посещать сауны, бани, бассейны, солярии

Необходимо пройти обследование:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерия или вирус ? Помогите !
17 февраля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Зуд во время приема антибиотиков
20 марта 2024
Елена, Салават
Вопрос закрыт
Острый синусит верхнечелюстной
20 июня 2024
Татьяна, Курган
Вопрос закрыт
Фарингит при беременности
17 августа 2024
Раушан
Вопрос закрыт
Анализы,кашель,антибиотики
26 сентября 2024
Айлин, Киров
Вопрос закрыт
Приём антибиотиков после операции
9 ноября 2024
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Ольга Сергеевна Голдунова
13 отзывов
Дерматолог
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...