Что вас беспокоит?
Фолликулит
Добрый день! 8 месяцев назад впервые столкнулась с фолликулитом в области шеи и декольте. До появления первых гнойничков я пользовалась Зеркалином, протирала им тело (спина и грудь у меня проблемые - бывают высыпания по типу папул и пустул), и дополнительно протирала шею, хотя до использования Зеркалина она у меня была не проблемная. Считаю, что именно он запустил процесс фолликулита на шее. Дерматологи выписывали мне Клиндамицин (по факту тот же Зеркалин) и от него гнойничков становилось еще больше. Также лечилась Левомицетиновым спиртом, Бактробаном, Зинеритом - не помогло. Все использовала курсами. Также точечно наносила Базирон - ситуация улучшалась, но полностью не разрешалась, гнойнички все равно продолжали появляться. Единственный крем, который помог на 5 месяцев избавиться от фолликулита - Фуцидин. И вот недавно я пропила курс антибиотиков Левофлоксацин (по другой причине) и у меня на шее снова появился фолликулит. Связываю появление фолликулита и прием антибиотика, потому что других факторов, которые могли бы запустить этот процесс, не нашла. Самое интересное, что прыщей на спине во время приема антибиотика стало меньше, а на шее, наоборот, появились. Попробовала снова использовать Фуцидин, который помог мне в прошлый раз, и улучшений, к сожалению, не вижу. И в этот раз гнойничков намного больше, чем в первый раз. Заметила, что после того, как помоюсь, гнойничков становится больше и они распространяются на другие участки тела (мочалкой не пользуюсь, проблемные места не травмирую), поэтому не мочу шею, и заметила, что новых воспалений появляется меньше. У меня есть проблемы с жкт - застой желчи, рефлюкс-эзофагит, если это имеет значение. Половые гормоны в норме. Щитовидную железу проверяла давно, 3 года назад - тогда все было хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для душа используйте шампунь циновит(без мочалки. Умывать лицо гелем биодерма сенсибиа.Соблюдение режима питания и ограничительной диеты(острые,жирные блюда, простые углеводы, фастфуд).Наружно-гель азелик два раза в день.Сообщите динамику спустя 4-5 дней.
Сергей, здравствуйте, спасибо, попробую!
Здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте на фото фолликулит.
Наружно протирать высыпания 1% левомицетиловым спиртом 2 раза в день 1 месяц .
-гель для душа Циновит нанести и оставить на 3 минуты затем смыть, применять 3 раза в неделю в течении одного месяца.
-Бани , сауны, пилинги, мочалки исключить
-Высыпания не тереть
-Не носить синтетическую одежду , одежда должна быть хлопковая.
Зиярат, добрый день, в сообщении как раз писала, что левомицетиновый спирт мне не помог, к сожалению.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
На основании предоставленного фото действительно можно предположить проявление фолликулита, однако для определения точного вида фолликулита требуется детальная диагностика, так как подходы к лечению существенно различаются.
Возможные варианты и их особенности:
1. Бактериальный фолликулит:
Возникает чаще всего на фоне инфицирования волосяных фолликулов бактериями, чаще всего Staphylococcus aureus.
Хорошо поддаётся лечению антибактериальными средствами.
Неэффективность антибактериальной терапии может указывать на иной характер заболевания. Или на наличие бактериальной флоры, которая устойчива к тем антибактериальным средствам, которые Вы использовали
2. Питироспорный фолликулит:
Вызывается дрожжевыми грибами рода Malassezia, которые являются условно-патогенной флорой кожи.
Антибактериальная терапия при этом виде фолликулита неэффективна и может ухудшить состояние.
Лечение включает использование наружных противогрибковых препаратов (например, шампуни и кремы с кетоконазолом), а в некоторых случаях системные антимикотики, такие как итраконазол.
3. Эозинофильный фолликулит:
Содержимое элементов стерильно, но характеризуется большим количеством эозинофилов.
В периферической крови часто наблюдается повышение уровня эозинофилов.
Для подтверждения диагноза можно сдать общий анализ крови и обратить внимание на уровень эозинофилов.
Лечение включает местные гормональный кремы и, при необходимости, системные препараты (например, антигистаминные средства).
Рекомендации:
1. Дополнительные исследования:
Сдать общий анализ крови с акцентом на уровень эозинофилов.
Провести посев содержимого фолликулов для определения возбудителя и его чувствительности к препаратам.
Принятый ответ
Здравстуйте
Утром и вечером Фуцидин 7 дней.
Максим Леонидович, здравствуйте, в сообщении как раз и писала, что Фуцидин мне уже не помогает, раньше работал, сейчас на нем еще больше гнойничков.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
По фото и описанию это похоже на проявления малассезия- фолликулита. Провоцирует развитие воспаленных узелков может избыточный рост грибка = условно- патогенного "обитателя " кожи. Провоцирующие факторы:
- избыточное потоотделение,
- погрешности в питании
- стрессы
Рекомендую:
- Исключить из рациона сладкое, мучное, алкоголь
- Использовать Кето плюс, Кетозорал, Низорал вместо Геля для душа
- Неотанин крем/спрей, зеркалин раствор утром
Клотримазоловая мазь днем и/или вечером
- Меняем наволочки, полотенца ежедневно до полного разрешения элементов
- стирать белье при высоких температурах, утюжить с двух сторон.
- Не посещать сауны, бани, бассейны, солярии
Необходимо пройти обследование:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20171 ответ
- 16 Июля 20201 ответ
- 7 Августа 20205 ответов
- 11 Ноября 202022 ответа